小兒氨酚黃那敏服用注意事項。

最近經(jīng)?？吹接屑议L在后臺問我：

冀老師，聽新聞?wù)f小兒氨酚黃那敏不能吃了，是真的嗎？

我不知道家長們聽說的新聞是怎么說的，但小兒氨酚黃那敏屬于復(fù)方感冒咳嗽藥，我早在2012年就已經(jīng)不推薦兩歲以下兒童使用這類藥了（如圖）。而且這六年來持續(xù)不停在科普這類藥品，并且把不推薦的兒童年齡也提高到四歲。

我對這類藥的科普證據(jù)源于國外對這類藥的嚴(yán)格監(jiān)管。

早在2007年，歐美等發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)要求這類藥的廠家修改說明書，而且我們國家的藥品監(jiān)管部門也注意到了這些國外的改變，為此還特意在國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的官網(wǎng)上發(fā)了一期藥物警戒快訊（如下圖），不過警戒快訊發(fā)布之后并沒有采取實(shí)際行動監(jiān)管國內(nèi)的這些藥品。

在這份警訊里，CFDA引用了加拿大衛(wèi)生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出的建議：

加拿大衛(wèi)生部建議監(jiān)護(hù)人在給2歲以下的兒童服用非處方類感冒咳嗽藥之前，應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢。

此外，加拿大衛(wèi)生部強(qiáng)烈建議家長和監(jiān)護(hù)人在給兒童服藥之前，尤其是給2歲以下兒童服藥時，仔細(xì)閱讀此類藥品的標(biāo)簽和說明書，并了解藥物成分。

很多此類藥品均含有同樣的藥物成分，混合服用一種以上含同樣成分的藥品或加倍服用同一種藥品都會導(dǎo)致用藥過量。

加拿大衛(wèi)生部對兒童如何正確使用感冒咳嗽藥提出如下建議：

對于2歲以下的兒童：

2歲以下的兒童請勿使用感冒咳嗽藥，包括藥品和天然保健產(chǎn)品，除非醫(yī)師允許使用;

即使感冒咳嗽藥標(biāo)簽中標(biāo)明2歲以下的兒童可以服用此類藥品（例如使用了“嬰幼兒”的字樣或?qū)胗變旱姆脛┝孔龀隽苏f明），在給兒童用藥之前最好還是與醫(yī)師商量。

對所有年齡階段的兒童：

如果兒童有必要服用感冒咳嗽藥，請確定在用藥前閱讀過藥品標(biāo)簽和說明書的所有內(nèi)容。如果說明中未包含關(guān)于兒童用藥劑量的相關(guān)信息，請勿給兒童使用；

兒童服用的劑量請勿超過藥品標(biāo)簽和說明書的推薦劑量或服用次數(shù)；

請注意藥品成分，尤其給兒童服用一種以上藥物的時候。很多藥品中含有相同的成分，混合使用會導(dǎo)致用藥過量。用于治療感冒和咳嗽的一些草藥和OTC退燒藥中可能也含有與其他感冒咳嗽藥類似的成分；

由于感冒咳嗽藥通常都含有多種成分，最好不要讓兒童服用一種以上的感冒咳嗽藥；

關(guān)于對此類藥品的正確使用、用法用量、藥品成分，如有任何問題請向醫(yī)護(hù)人員咨詢；

患普通感冒的兒童無需接受治療，通?？梢栽谝欢〞r間內(nèi)自我康復(fù)。普通感冒是一種輕微的病毒感染，通過休息、補(bǔ)充水份便可痊愈；

有的時候需要排除兒童和嬰兒患有嚴(yán)重疾病的可能性，如肺炎或其他感染。這些疾病可能出現(xiàn)與感冒同樣的征兆和癥狀，這點(diǎn)非常重要，尤其是當(dāng)癥狀持續(xù)出現(xiàn)或情況惡化的時候；

如果你對孩子的健康非常擔(dān)心，請讓醫(yī)生對孩子的情況進(jìn)行診斷。

除了氨酚黃那敏外，屬于這類復(fù)方感冒咳嗽藥的品種還有：氨酚甲麻，氨金黃敏，美敏偽麻，酚麻美敏等。

我的建議是：

2歲以下兒童禁用，4歲以下兒童不推薦使用，4到6歲之間的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)需求自行使用。

決定要用時，特別提醒注意一次只用一種，不要同時用兩種復(fù)方感冒藥，以免同一有效成分過量。比如對乙酰氨基酚，單一成分正常劑量可安全用于三月齡以上寶寶退燒，但如果同時用兩種含有對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥，就容易造成對乙酰氨基酚過量，肝臟無法處理過多的對乙酰氨基酚就可能會造成肝臟的損傷。

最后，附上問藥師小伙伴們新鮮出爐的這一篇內(nèi)容知識匯總手寫卡片，送給愛學(xué)習(xí)的各位家長，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)到各種育兒群和朋友圈，感謝大家和我們并肩傳播科普。