今天的主角兒——復(fù)合維生素，大家可能并不陌生！這種膳食補(bǔ)充劑不僅流行于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家[1,2]，近些年也強(qiáng)勢(shì)進(jìn)入我們的視野。

復(fù)合維生素得以風(fēng)靡世界，奇點(diǎn)糕必須夸一下商家們打得一手好廣告。此外，它可以“預(yù)防各類疾病”的說(shuō)法也讓大家深信不疑，如心血管疾病、冠心病、中風(fēng)、癌癥等[3-6]。毫無(wú)疑問(wèn)，這些華麗的包裝讓這種膳食補(bǔ)充劑逐漸成為“保健品界的大佬”。

近期，發(fā)表在《循環(huán)：心血管質(zhì)量和結(jié)果》上的一項(xiàng)研究再次將“復(fù)合維生素”推向了輿論的風(fēng)口浪尖。研究者對(duì)近46年的臨床研究進(jìn)行了回顧性分析，涉及200萬(wàn)人，隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12年。一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)浮出水面，服用復(fù)合維生素/礦物質(zhì)（MVM）補(bǔ)充劑與降低心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有關(guān)系[7]（本研究涉及的復(fù)合維生素中還包括礦物質(zhì)）。

糟了，是心痛的感覺(jué)！復(fù)合維生素“預(yù)防心血管”的人設(shè)崩了。

其實(shí)，對(duì)于“復(fù)合物維生素是否能預(yù)防心血管疾病”這個(gè)問(wèn)題，早已在學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論不休，主要分為支持派和反對(duì)派，這場(chǎng)“明爭(zhēng)暗斗”已經(jīng)持續(xù)了數(shù)十載。

今天的這項(xiàng)研究，可以說(shuō)是反對(duì)派丟下的“重磅炸彈”了。為了收集更多更全的樣本量，研究者動(dòng)用了三大數(shù)據(jù)庫(kù)（Medline、Embase和Cochrane）。從1970年到2016年的3249項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)成果中，篩選出符合要求的18項(xiàng)研究，參與人數(shù)高達(dá)200萬(wàn)人，平均年齡57.8歲，隨訪時(shí)間平均長(zhǎng)達(dá)12年，涉及多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。此研究的規(guī)模可以算得上“陣容空前”了。

首先，研究者分析了復(fù)合維生素對(duì)心血管疾病、冠心病、中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的排查，其中有10項(xiàng)研究報(bào)告了心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)，其結(jié)果是匯集了61萬(wàn)名參與者的樣本。從總體大數(shù)據(jù)來(lái)看，補(bǔ)充復(fù)合維生素與心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)之間不存在相關(guān)性。這個(gè)結(jié)果或許對(duì)普通人來(lái)說(shuō)會(huì)覺(jué)得有些意外，但其在科學(xué)界早已被多次證明。

研究還發(fā)現(xiàn)復(fù)合維生素使用和冠心病、中風(fēng)死亡率同樣不存在相關(guān)性。在對(duì)于中風(fēng)死亡率的4項(xiàng)研究，其中于2012年發(fā)表在JAMA上的臨床試驗(yàn)，引起了奇點(diǎn)糕的注意。該文章表示復(fù)合維生素并不會(huì)降低男性中老年人的中風(fēng)死亡風(fēng)險(xiǎn)[8]。研究者對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，發(fā)現(xiàn)服用復(fù)合維生素不僅不會(huì)降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，反而將死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了48%。

同樣，研究人員還對(duì)4項(xiàng)研究的23萬(wàn)名參與者數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)發(fā)病率也與服用復(fù)合維生素?zé)o關(guān)。

換句話說(shuō)，吃了十幾年的“小補(bǔ)藥”白吃了，緊緊抱住自己。

額外補(bǔ)充維生素不僅不能預(yù)防心血管疾病，還可能帶來(lái)其他的疾病風(fēng)險(xiǎn)！

2004年，一項(xiàng)meta分析回顧了14項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)額外補(bǔ)充維生素A、C、E、β-胡蘿卜素以及微量元素硒來(lái)預(yù)防腸癌，不僅不能降低風(fēng)險(xiǎn)，反而增加了死亡率[9]。

2005年，《內(nèi)科醫(yī)學(xué)年鑒》綜合分析了19項(xiàng)、涉及近136000人的試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充維生素E增加了死亡率[10]。同年，另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，心血管疾病或糖尿病患者補(bǔ)充維生素E會(huì)增加心衰風(fēng)險(xiǎn)[11]。

這些研究發(fā)現(xiàn)，額外補(bǔ)充維生素或許并不會(huì)給我們的身體帶來(lái)什么好處，反而還可能在一定程度上損害我們的身體。如果并非身體所需，我們也別擅自補(bǔ)充這些“小藥丸”了吧！

既然復(fù)合維生素存在這樣那樣的問(wèn)題，我們就好好吃接地氣的蔬果吧！

《中國(guó)居民膳食指南》明確制定了符合國(guó)人體質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)攝入標(biāo)準(zhǔn)，其中包括人體所必需的13種維生素和14種礦物質(zhì)在不同年齡段的攝入量。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，平時(shí)稍微注意營(yíng)養(yǎng)搭配，基本是不會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏的。

關(guān)于生活中的水果選擇，奇點(diǎn)糕發(fā)現(xiàn)草莓和獼猴桃是不錯(cuò)的選擇。成年人每天吃四五顆草莓，就可滿足一天所需要維生素C的量(50毫克)。一顆獼猴桃能提供每人每天的維生素C需求量的2倍，還補(bǔ)充了大量的礦物元素。

蔬菜方面，奇點(diǎn)糕不得不提一下蔬菜界的“王者”——西蘭花。之前我們就有好幾篇關(guān)于西蘭花可以預(yù)防各類疾病的文章，包括預(yù)防心臟病、降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)、降血糖等(此處有超鏈接)，大家可以去關(guān)注一下。最近，來(lái)自哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)近30年隊(duì)列研究表明，長(zhǎng)期食用十字花科的蔬菜或者黃色（或者橙色）的蔬菜，可以降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)[12]。這個(gè)十字花科也是神奇的蔬菜種類！

盡管如此，復(fù)合維生素對(duì)于特定人群的價(jià)值也是無(wú)法抹去的。它對(duì)膳食不均衡的人群、寒冷環(huán)境中工作的人群、以及營(yíng)養(yǎng)需求較高的人群（孕媽、病人）等，都具有良好的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給作用。但對(duì)于我們普通人群來(lái)說(shuō)，我們只要記住日常多吃各種果蔬，考慮到營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，其實(shí)就沒(méi)必要補(bǔ)充那些怪味“小藥丸”了。

除了在飲食方面下功夫之外，我們每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)也是很有必要的，俗話說(shuō)“每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，健康生活五十年”。按照適合自己的節(jié)奏去鍛煉，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

我們最好堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，可以有效增強(qiáng)心肺功能，比如快走、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、打太極、跳舞等基本都是老少皆宜的運(yùn)動(dòng)。

奇點(diǎn)糕還記得小時(shí)候，媽媽經(jīng)常叮囑多吃菜、多運(yùn)動(dòng)。讓我們一起聽(tīng)媽媽的話吧，多運(yùn)動(dòng)，別挑食?。ㄔ瓉?lái)媽媽才是最棒的生活科學(xué)家）