高血壓

高血壓是夏季臨床多發(fā)病之一，常被稱為“無聲殺手”。根據(jù)《中國心血管病報(bào)告》顯示，我國高血壓患者約為2.7億，嚴(yán)重威脅國民健康?，F(xiàn)在我們來為大家介紹一下高血壓4大防控要點(diǎn)及降壓藥服用的4大誤區(qū)。

高血壓的4大防控要點(diǎn)

1多補(bǔ)水，少吃鹽

夏季，人的消化道功能減退，食欲下降，水分丟失較多，高血壓病人尤其需要注意。即使感覺不太熱時(shí)也要常喝水，以防血液黏度升高，預(yù)防其他心腦血管疾病的發(fā)生。有糖尿病的人，應(yīng)以清茶或涼開水為主。補(bǔ)水要注意少量多次，避免一次攝入大量水分，造成心臟、腎臟負(fù)擔(dān)過重。如無糖尿病，可多吃些西瓜、蘋果等，可以穩(wěn)定和降低血壓。

高鹽是使血壓升高的一個(gè)重要因素，高血壓病人每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，但要注意，高血壓患者不必過度限鹽，尤其服用利尿劑的患者，需要適當(dāng)?shù)南淌?。同時(shí)要增加攝入含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆制品，控制膳食中的脂肪及過多的谷類主食，增加攝入禽類及魚類等含蛋白質(zhì)豐富且含脂肪較低的動物性食物。

2避免忽涼忽熱

夏季因?yàn)檠谉?，有的人喜歡把空調(diào)溫度開得很低，特別是從外面回家的時(shí)候，希望這樣做能使自己盡快涼下來。這樣一熱一冷，血管會從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就為血壓波動埋下了隱患。

建議室內(nèi)溫度不宜過低，以27℃為宜，不宜低于25℃，室內(nèi)外溫差不要超過8℃；盡量避免長時(shí)間呆在空調(diào)房間里，空調(diào)打開1~3小時(shí)最好關(guān)一段時(shí)間，打開窗戶呼吸新鮮空氣。如果條件不允許，最好每隔1小時(shí)到室外的走廊等有窗戶的地方換換氣；即使再熱也不要站到空調(diào)下直吹。風(fēng)最好向上吹，避免冷風(fēng)直吹背部、肩頸、頭部。尤其頭部長期被冷風(fēng)吹，易造成血?dú)膺\(yùn)行不暢、心臟供血不足而發(fā)生危險(xiǎn)。

3避免運(yùn)動過量

對高血壓患者來說，夏練三伏是不可取的。不僅運(yùn)動量應(yīng)適當(dāng)減小，運(yùn)動時(shí)間也應(yīng)縮短。適合高血壓病人在夏季里進(jìn)行的體力活動項(xiàng)目有打拳、練氣功、行走、慢跑、游泳。這些活動有利于放松精神，調(diào)節(jié)神經(jīng)，擴(kuò)張血管。

運(yùn)動要避開氣溫最高的時(shí)間段，不在陽光直射的環(huán)境下運(yùn)動。早上鍛煉的時(shí)間應(yīng)該比平時(shí)適當(dāng)?shù)靥崆耙稽c(diǎn)，傍晚的鍛煉時(shí)間可選擇太陽落山以后，千萬不要在烈日下進(jìn)行體力活動?；顒拥某掷m(xù)時(shí)間應(yīng)該控制在30~60分鐘。最好在運(yùn)動前、運(yùn)動中和運(yùn)動后少量多次補(bǔ)水，每次150毫升左右(三四大口)，水不要太涼，以20℃左右為宜，以防對胃腸道和血壓產(chǎn)生不良刺激，燒開的自來水或礦泉水為佳。

4自測血壓有講究

家中血壓監(jiān)測要采取正確方法。測壓前30分鐘不能進(jìn)食，也不要飲酒、飲茶、飲咖啡、吸煙及大量運(yùn)動等。測壓前要排空膀胱、坐在有靠背的椅子上休息5分鐘;測血壓者不要動，也不要說話，雙腳放松落地不能交叉，前臂放在桌子上，使綁袖帶的上臂與心臟處于同一水平。袖帶纏繞上臂，氣囊集中在上臂前方表面，袖帶的下緣離肘彎2厘米，氣囊應(yīng)置于心臟水平。及時(shí)準(zhǔn)確地記錄血壓，最好詳細(xì)記錄測量日期、時(shí)間。

建議患者在就診前連續(xù)測量7天(至少3天)，早晚各一次，每次兩遍，間隔1分鐘，取兩遍測量平均值，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。就診時(shí)除去第一天的血壓，取后6天平均值作為參考血壓，對于處于穩(wěn)定治療期的患者建議每周測量1~2次血壓。血壓控制良好時(shí)，每周測量1次。

高血壓病人基本都需要每天定時(shí)服用降壓藥，不能等血壓高了后才吃。但究竟何時(shí)服藥最好，不少病人都很困惑。

降壓藥一般對胃腸道影響較小，故理論上24小時(shí)均能服用，飯前飯后都可以。但一天中，人體血壓是波動的，通常上午及下午最高，夜間最低。根據(jù)血壓的這種波動性，建議患者清晨規(guī)律服用降壓藥。

降壓藥服用的四個(gè)誤區(qū)

01“傷肝”“傷腎”不能吃

藥物要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝出體內(nèi)，但并非說明書上有傷肝傷腎的副作用就不能服用。如果患者的肝臟或腎臟本身有問題，醫(yī)生會根據(jù)藥物特點(diǎn)、患者肝臟和腎臟情況合理選擇藥物?？傮w上看，吃高血壓藥物發(fā)生不良反應(yīng)的危害，遠(yuǎn)小于不吃高血壓藥引發(fā)心梗、腦梗等疾病的危害。因此，患者要遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，發(fā)生疑似藥物不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)生，調(diào)整用藥，而不要自行停藥。

02含服“心痛定”快速降壓

有的患者在偶爾出現(xiàn)突然的血壓升高時(shí)（如收縮壓超過200mmHg）會非常緊張，選擇服用快速降壓的藥物讓血壓趕緊降下來，比如，在舌下含服硝苯地平片（心痛定）。

這樣做容易給患者帶來危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)禁止。原因是舌下含服心痛定時(shí)，藥物經(jīng)過舌下靜脈直接吸收入血，血藥濃度迅速增加，可能導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。其結(jié)果是，有些患者會出現(xiàn)突然暈倒等腦供血不足的癥狀。

夏季因?yàn)檠谉?，有的人喜歡把空調(diào)溫度開得很低，特別是從外面回家的時(shí)候，希望這樣做能使自己盡快涼下來。這樣一熱一冷，血管會從本來的舒張狀態(tài)一下子變成收縮狀態(tài)，這就為血壓波動埋下了隱患。

03服藥期間不監(jiān)測血壓

有的患者僅在出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時(shí)才服用降壓藥，一旦癥狀消失就停藥。還有的患者能夠堅(jiān)持長期服藥，但自己不按時(shí)監(jiān)測血壓，認(rèn)為只要頭不痛不暈就沒事了。這些做法都是不對的。

04長期吃藥一天不能停

高血壓用藥的確是長期的，除非是有明確原因的高血壓（比如腎血管狹窄）。原發(fā)性高血壓不可能治愈，必須終身服藥，將血壓控制在理想水平，最大程度降低并發(fā)癥發(fā)生的可能性，這就是最好的治療。但這不是“藥物依賴”的意思，而是高血壓這種慢性病的特點(diǎn)就要求堅(jiān)持長期治療。