腎炎、腎功能不全、腎衰一樣嗎,有何不同?
一、腎炎
腎炎也稱腎小球腎炎,是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。腎炎的起病方式各有不同,病情緩慢進展,如果遷延不愈就會導致腎功能損傷,嚴重出現腎功能衰竭。
1、根據病因,腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎:
原發(fā)性腎小球腎炎是指沒有明確病因而發(fā)生的腎炎,繼發(fā)性腎小球腎炎是指繼發(fā)于其他疾病比如糖尿病、高血壓病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等而發(fā)生的腎炎。一般情況下,如果不特意說明,腎炎指的就是原發(fā)性腎小球腎炎。
原發(fā)性腎炎雖然沒有明確病因,但大多是呼吸道、消化道感染誘發(fā)的自身免疫損傷而引起,并因感染后加重。
2、根據病情,腎炎又分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎。
急性腎小球腎炎:急性起病的蛋白尿、血尿和高血壓等,常發(fā)生在鏈球菌或其他細菌、病毒感染后,具有自愈傾向。
急進性腎小球腎炎:急性出現的蛋白尿、血尿和高血壓等,并短期內出現少尿或者無尿,腎功能急劇下降,半年內可能發(fā)展到終末期(尿毒癥期),病情危重。
慢性腎小球腎炎:蛋白尿、血尿和高血壓等超過三個月。
隱匿性腎小球腎炎:只有血尿或者微量蛋白尿,沒有高血壓、水腫等臨床癥狀。
3、根據腎臟病理,分類更是復雜,包括①系膜增生性腎小球腎炎;②局灶節(jié)段性腎小球硬化;③膜性腎??;④系膜毛細血管腎小球腎炎;⑤硬化性腎炎。非專業(yè)人士可以忽略這個內容。
患者出現了蛋白尿、血尿、高血壓等,醫(yī)生都先診斷為“腎炎”。這如同“腎炎”是一個雜物桶,只要出現了上述癥狀,都“裝在”里面。隨著深入檢查發(fā)現了其他診斷依據,再把其從中“撿”出來,最后給出明確診斷,比如原發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等。
二、腎衰
腎衰是腎功能衰竭的簡稱。腎功能衰竭不是一個疾病,而是一個綜合癥,通俗的說,就是各種腎臟病嚴重到一度程度的狀態(tài)。
腎臟具有排泄和內分泌功能。
人體每天的代謝廢物都會隨尿排出體外,同時,腎臟還通過對尿量的控制以及對鈉、鉀等物質排出或重吸收的控制來調節(jié)人體的血壓和酸堿平衡。以上是排泄功能。
腎臟還分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素,活化維生素D等,對人體的血壓、紅細胞生成、鈣磷代謝進行調節(jié)。以上是腎臟的內分泌功能。
腎臟損傷到一定程度后,上述的功能就會下降,表現為水腫、代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀、高血壓、貧血、低鈣、高磷、骨質疏松等,統(tǒng)稱為腎功能衰竭。
血肌酐是人體的代謝廢物之一,因其每天的產生量相對穩(wěn)定,而且只通過腎臟排泄,所以,臨床上以血肌酐水平來判斷腎功能。如果血肌酐超出正常值,就被認為是發(fā)生了腎功能衰竭。
腎功能衰竭不等于尿毒癥。尿毒癥是腎功能衰竭的終末狀態(tài),專業(yè)上稱終末期腎臟病。只有當血肌酐超過707μmol/L,或者腎小球濾過率小于15ml/min時,才稱為尿毒癥。
三、腎功能不全
腎功能不全相當于腎功能衰竭,是腎衰的過去稱呼,現在已較少使用。
實際上,腎功能衰竭也好,腎功能不全也好,命名都比較亂,定義也不太明確?,F在國際上統(tǒng)一使用慢性腎臟?。–KD)的名字,并以腎小球濾過率(GFR)為標準對其進行分期:
CKD1期:GFR>90ml/min(腎功能正常)
CKD2期:GFR60-89ml/min
CKD3期:GFR30-59ml/min
CKD4期:GFR15-29ml/min
CKD5期:GFR<15ml/min(或已經透析者)
通俗的說,CKD5期就是尿毒癥期。
益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥26益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑹н\化,瘀濁阻滯,升降失調所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
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健客價: ¥37益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥37配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥123益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥117益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀內阻、升降失調所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見上述證候者。
健客價: ¥50補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價: ¥64.5黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2760.031.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥16.8補益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經不調,陽痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。
健客價: ¥36.5用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價: ¥9活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊結所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥47.51.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥17適合水腫性疾病,高血壓,預防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥121.絕經后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂病; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥44益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥19通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥56.9溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽虛,水濕潴留所制的水腫癥見全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿,納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見上述證候者。
健客價: ¥31配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質代謝失調引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價: ¥2601.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥12