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絕了,給胃腸貼膜!哈佛科學(xué)家發(fā)明神奇減肥藥,一粒覆蓋整個(gè)腸道,成功實(shí)現(xiàn)“酒肉穿腸過(guò)”

2018-06-14 來(lái)源:奇點(diǎn)網(wǎng)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在減肥手術(shù)當(dāng)中,胃旁路手術(shù)是應(yīng)用最廣泛也相對(duì)最安全的。這種手術(shù)先把胃分成兩部分,食物只從容量縮小到全胃5%的胃上部通過(guò),同時(shí)重新排列小腸,讓食物從胃直接進(jìn)入小腸后段,繞開(kāi)十二指腸段,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

當(dāng)年的一次聚餐,骨科師兄們一邊手抓著大骨頭啃,一邊講急診經(jīng)歷的范兒,讓還是一只菜鳥(niǎo)醫(yī)生的奇點(diǎn)糕目瞪狗呆。骨科嘛,免不了和刀傷之類(lèi)的狀況打交道,據(jù)飯桌上的傳說(shuō),師兄們見(jiàn)過(guò)一個(gè)病人簡(jiǎn)直福大命大,刀刀捅在厚厚的脂肪層,人愣是沒(méi)啥大事兒……

不,奇點(diǎn)糕不推薦各位拿脂肪護(hù)身,畢竟太胖了很可能招來(lái)糖尿病啊。尤其是對(duì)于重度肥胖的糖尿病患者,胖到藥物都控制不住的時(shí)候,手術(shù)室和手術(shù)刀就在向他們招手了,雖然各種手術(shù)效果都不賴[1-3],但挨刀子還是挺可怕的。
 
在近期的《自然-材料》上,哈佛大學(xué)的科學(xué)家們提出了一個(gè)代替減肥手術(shù)的高招:用一種口服藥片,迅速建立消化道與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之間的臨時(shí)屏障,就能大幅降低血糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,把減肥手術(shù)的奧義用“貼膜”的方法實(shí)現(xiàn)了[4]!
 
在減肥手術(shù)當(dāng)中,胃旁路手術(shù)是應(yīng)用最廣泛也相對(duì)最安全的。這種手術(shù)先把胃分成兩部分,食物只從容量縮小到全胃5%的胃上部通過(guò),同時(shí)重新排列小腸,讓食物從胃直接進(jìn)入小腸后段,繞開(kāi)十二指腸段,減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
 
這樣一改,好處多多。胃容量小了,患者們的飯量自然也少,攝入的營(yíng)養(yǎng)也不會(huì)被小腸高效吸收。同時(shí)手術(shù)還能改變體內(nèi)的激素分泌,促進(jìn)食欲的饑餓激素分泌少了,而GLP-1等抑制食欲的激素分泌增多,患者就更不想進(jìn)食[5]。
 
雖然胃旁路手術(shù)的有效率高達(dá)80%,但符合手術(shù)條件的患者只有1-2%會(huì)選擇手術(shù)。科學(xué)家們不由得動(dòng)起了腦筋:如果患者怕挨刀,能不能用藥物模仿手術(shù)的機(jī)制?畢竟從原理上說(shuō),胃旁路手術(shù)就是減少營(yíng)養(yǎng)在胃腸道內(nèi)的吸收,那在胃腸道黏膜上加一層屏障會(huì)不會(huì)起到相近的效果?
 
要找到一種符合設(shè)想的“屏障”藥物,可并不容易,至少得滿足這么幾項(xiàng)要求:藥物能和胃腸道黏膜緊密黏合,隔絕營(yíng)養(yǎng)吸收;形成的屏障能耐受胃酸和腸內(nèi)物質(zhì),不迅速失效;能夠自行降解,吃下去還得安全無(wú)害。
 
基于這些條件,哈佛大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)在FDA批準(zhǔn)的口服用藥里面進(jìn)行篩選,初步圈定了硫糖鋁(sucralfate)作為研究對(duì)象,它是一種用于消化道潰瘍患者的保護(hù)性藥物,能在潰瘍面上生成一層保護(hù)膜,恰好符合“屏障”的要求。
 
不過(guò)正常情況下,硫糖鋁只會(huì)在酸性環(huán)境中解離形成保護(hù)膜,但腸道可不像胃內(nèi)一樣有著大量胃酸,初步實(shí)驗(yàn)直接用硫糖鋁的效果并不好。所以研究團(tuán)隊(duì)對(duì)硫糖鋁的化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行了改造,制成了名為“腸道分子保護(hù)膜”(LuCI)的新藥,還制成了遇水即溶,使用方便的粉末狀藥丸。
 
看下面的視頻,直觀的感受一下給胃腸道貼膜的感覺(jué)吧:
 
實(shí)驗(yàn)顯示,口服LuCI之后,小鼠的胃腸道在一小時(shí)內(nèi)就形成了穩(wěn)定的保護(hù)膜,并且能持續(xù)存在五個(gè)小時(shí),而24小時(shí)后保護(hù)膜就會(huì)自行徹底降解,不會(huì)導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。給小鼠測(cè)血糖的結(jié)果就直接說(shuō)明了保護(hù)膜的強(qiáng)效:服用LuCI小鼠的餐后血糖,比對(duì)照組下降了47%!
 
當(dāng)然,隨著保護(hù)膜的逐漸降解,小鼠的血糖會(huì)在三小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常,不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間低血糖出現(xiàn)危險(xiǎn),這和一些與食物同服的降糖藥很相似。而且研究團(tuán)隊(duì)還有意外收獲:在LuCI上同時(shí)搭載藥物,可以在輸送到腸道的過(guò)程中避免消化道對(duì)藥物的降解,從而提高療效!
 
研究團(tuán)隊(duì)表示:“這種藥物模仿的是胃旁路手術(shù)原理,雖然這種手術(shù)對(duì)2型糖尿病患者效果出色,但畢竟手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),而我們的方法相當(dāng)于把手術(shù)放在了藥片里進(jìn)行,更加安全可靠。我們希望在兩年內(nèi)開(kāi)展人體臨床試驗(yàn),三到五年內(nèi)讓它正式投入使用。”[6]
 
不,這次奇點(diǎn)糕決定不給患糖尿病的老朋友安利這玩意兒了……上次剛推薦了一種降糖新藥給他,他就開(kāi)始一邊吃藥一邊狂吃美食,還發(fā)高清大圖來(lái)傷害節(jié)食減肥的奇點(diǎn)糕……除非他帶奇點(diǎn)糕一起吃還負(fù)責(zé)買(mǎi)單,嗯嗯。
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