謹(jǐn)慎！二甲雙胍與這12種藥物聯(lián)用

2018-06-06 來源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于β-腎上腺素受體阻斷藥可降低2型糖尿病患者對葡萄糖的耐量，并可阻滯血管擴(kuò)張的β-腎上腺素受體從而減少外周循環(huán)，因此β-腎上腺素受體阻斷藥與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎。

二甲雙胍與這12種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎

二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物，但在服用過程中需注意與藥物間的配伍使用。

1、ACE抑制劑

ACE抑制藥與二甲雙胍聯(lián)用會引起低血糖癥狀，因此建議加強(qiáng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)謹(jǐn)慎聯(lián)用。

2、β-腎上腺素受體阻斷藥

由于β-腎上腺素受體阻斷藥可降低2型糖尿病患者對葡萄糖的耐量，并可阻滯血管擴(kuò)張的β-腎上腺素受體從而減少外周循環(huán)，因此β-腎上腺素受體阻斷藥與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎。

3、酮替芬

酮替芬與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)，少數(shù)糖尿病患者會出現(xiàn)血小板減少癥狀，因此建議這兩種藥物避免聯(lián)用。

4、氨基葡萄糖

氨基葡萄糖可以抑制胰島素分泌，因此與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)可以消弱二甲雙胍的作用，故不建議兩藥物同時(shí)服用。

5、阿卡波糖

阿卡波糖本身屬于降糖藥物，與另外一種降糖藥物聯(lián)用會增加降糖作用，甚至?xí)鸬脱乔闆r，因此建議在聯(lián)用時(shí)適當(dāng)減量使用。

6、苯丙酸諾龍

苯丙酸諾龍屬于雄激素，雄激素可使血糖下降，與二甲雙胍聯(lián)用會引起低血糖情況，建議聯(lián)用期間密切注意低血糖的發(fā)生，必要時(shí)調(diào)整二甲雙胍的用量。

7、苯妥英鈉

苯妥英鈉可引起血糖升高，因此與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)需適當(dāng)增加二甲雙胍的使用劑量。

8、苯扎貝特

苯扎貝特可以增強(qiáng)二甲雙胍的降糖作用，聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測血糖水平，并調(diào)整其使用劑量。

9、司來吉蘭

司來吉蘭與二甲雙胍聯(lián)用可以刺激胰島素分泌，引起過度低血糖、抑郁及癲癇的發(fā)作，因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用。

10、丙磺舒

丙磺舒可以抑制二甲雙胍在腎小管的排泄，可以使得二甲雙胍的作用增強(qiáng)、毒性增加，兩藥物不宜同時(shí)服用。

11、氨苯喋啶

氨苯喋啶可引起血糖升高，與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)，需適當(dāng)增加二甲雙胍的使用劑量。

12、丁螺環(huán)酮

丁螺環(huán)酮與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)，可增加心血管系統(tǒng)的毒性，因此兩藥物需避免聯(lián)用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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