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顛覆認(rèn)知!美國(guó)中青年女性肺癌發(fā)病率已全面反超男性,兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)表明,30-49歲的女性需當(dāng)心

2018-06-06 來源:奇點(diǎn)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:作為癌癥中的“扛把子大哥”,肺癌每年能奪走全球一百余萬患者的生命[2],治療后極高的復(fù)發(fā)率,更是讓醫(yī)生頭痛讓患者不安。即使是近年來火得一塌糊涂的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,暫時(shí)也難以扭轉(zhuǎn)人類在肺癌面前落于下風(fēng)的局面。

癌癥永遠(yuǎn)是個(gè)沉重的詞,就算是天天接觸醫(yī)學(xué)前沿進(jìn)展,經(jīng)??吹较踩顺晒钠纥c(diǎn)糕,想起那些冰冷的五年生存率數(shù)據(jù)也只能苦笑……所以看到沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“王鳳雅之死”事件,奇點(diǎn)糕還真有些理解那位母親的知識(shí)缺失和無奈選擇,畢竟更悲哀的故事也見過……

為了不讓悲劇重演,奇點(diǎn)糕平時(shí)也沒少跟家里人嘮叨重視體檢,早期預(yù)防的問題,可人體那么多部位都會(huì)得癌癥,全查一遍也挺費(fèi)事兒不是?奇點(diǎn)糕一般都會(huì)叮囑長(zhǎng)輩們有的放矢,比如老爸長(zhǎng)年吸煙就要注意肺癌篩查,畢竟教科書上說,肺癌發(fā)病男多于女……
 
停一下,這個(gè)觀點(diǎn)并不很靠譜!在近期的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上,來自美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)和美國(guó)國(guó)立癌癥研究院兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)的團(tuán)隊(duì),共同公布了一項(xiàng)驚人的數(shù)據(jù):1995-2014年美國(guó)新診斷的肺癌患者中,女性的發(fā)病率在30-49歲的年齡段內(nèi)竟然反超了男性,而且吸煙因素并不能完全解釋這一現(xiàn)象[1]!
 
作為癌癥中的“扛把子大哥”,肺癌每年能奪走全球一百余萬患者的生命[2],治療后極高的復(fù)發(fā)率,更是讓醫(yī)生頭痛讓患者不安。即使是近年來火得一塌糊涂的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,暫時(shí)也難以扭轉(zhuǎn)人類在肺癌面前落于下風(fēng)的局面。
 
如果治療的難關(guān)還難以攻克,對(duì)抗肺癌就要從預(yù)防下手了,比如美國(guó)近年來就大力宣傳和推廣電子煙、戒煙藥物、金錢刺激等各種戒煙手段[3],但由于歷史數(shù)據(jù)顯示肺癌患者一直是男性偏多,發(fā)病年齡也以55歲之后為主,現(xiàn)有的癌癥篩查指南并沒有重視對(duì)中青年女性的防治工作[4]。
 
不重視,不代表不重要。雖然大力推廣戒煙使美國(guó)肺癌的發(fā)病率和死亡率同比明顯下降,但女性的降幅只有男性的一半[5]。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)(ACS)的團(tuán)隊(duì)在2012年發(fā)表的論文顯示,在加州等地區(qū),女性部分年齡段的發(fā)病和死亡率甚至不降反升[6]。
 
這是偶然現(xiàn)象,還是事出有因?為了弄清這個(gè)問題,ACS與美國(guó)國(guó)立癌癥研究院(NCI)的研究團(tuán)隊(duì)共同分析了1995-2014年間,占全美國(guó)67%人口的25個(gè)州報(bào)告的40萬例肺癌患者資料,以5歲為間隔將患者劃分成不同的年齡段,以分析不同年齡、不同種族人群肺癌的發(fā)病率。
 
這一分析,還真把研究團(tuán)隊(duì)給驚著了——中青年女性肺癌患者已經(jīng)一點(diǎn)兒都不比男性少了。以確診時(shí)年齡在40-44歲的組別為例,患者的女/男比例已經(jīng)從1995-1999年的0.88升到了2010-2014年間的1.13,換算成癌癥常用的發(fā)病率指標(biāo),則女性約為25/10萬人,男性只有23/10萬人,女多于男是不爭(zhēng)的事實(shí)!
 
在30-49歲間的其他年齡段,女性患者的發(fā)病比例也全面接近男性水平,而且不止是白人和西班牙裔患者,亞裔群體也有著相似的改變——只有確診時(shí)處于50-54歲的患者明顯男多于女,50歲以下也是女性發(fā)病率一片飆升之勢(shì),出生于1970年后的患者身上體現(xiàn)得最為明顯。
 
研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為,雖然在吸煙者所占的總體比例上有所上升,但女性的吸煙量遠(yuǎn)不及男性,使用電子煙、薄荷煙、雪茄等其他煙草制品的比例也要低于男性,因此吸煙并不能完全解釋女性肺癌患者的逐漸增多,也許應(yīng)該從基因突變、女性對(duì)煙草的致癌效應(yīng)更加敏感[7]等角度探索這一現(xiàn)象背后的原因。
 
對(duì)這一足以改寫教科書的結(jié)論,美國(guó)肺臟協(xié)會(huì)(ALA)的高級(jí)科學(xué)顧問NormanEdelman教授表示:“這一結(jié)果提醒了那些正在吸煙和想嘗試吸煙的人們,肺癌的發(fā)病可以非常之早。年輕人有時(shí)會(huì)無視那些關(guān)于60歲時(shí)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)建議,但如果告訴他們肺癌40歲就會(huì)發(fā)病,警示作用就強(qiáng)多了。”[8]
 
而論文的通訊作者,ACS癌癥監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生服務(wù)研究項(xiàng)目副主任AhmedinJemal則認(rèn)為,雖然吸煙不是女性肺癌患者年輕化的唯一原因,但“在任何年齡戒煙都是有益的,這可以消除導(dǎo)致肺癌的大多數(shù)危險(xiǎn)因素,也有益于對(duì)其他吸煙相關(guān)疾病的預(yù)防。”[9]
 
記得前不久介紹肺癌治療的最新進(jìn)展時(shí),有讀者被早期肺癌患者術(shù)后60%的5年生存率和50%的復(fù)發(fā)率嚇了一跳,連連問這是不是真的……肺癌的確就有這么可怕。為了自己的健康著想,還是早點(diǎn)行動(dòng)起來吧,戒掉煙和每年去做做低強(qiáng)度的篩查性胸部CT,真的比不幸患癌再追悔莫及要強(qiáng)!
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