由東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長、介入醫(yī)學(xué)專家滕皋軍教授課題組,聯(lián)合國內(nèi)20家醫(yī)院開展的“內(nèi)照射支架對比傳統(tǒng)金屬支架治療不可切除膽管惡性梗阻多中心隨機對照研究”成果論文,近日在線發(fā)表在肝膽疾病國際頂級期刊《肝臟病學(xué)》雜志上。
研究結(jié)果顯示,采用內(nèi)照射支架置入的患者術(shù)后一年再狹窄率為21%,明顯低于使用傳統(tǒng)金屬支架患者33%的再狹窄率;患者生存時間平均由140天延長至202天,持久而有效地改善黃疸癥狀,且未增加并發(fā)癥發(fā)生。
我國是世界上惡性膽管梗阻高發(fā)區(qū),惡性膽管梗阻主要由膽管癌、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤堵塞膽管所致,臨床上主要表現(xiàn)為黃疸。由于早期診斷困難,發(fā)現(xiàn)時多為晚期,介入支架和引流治療為該階段最有效的治療方法。
傳統(tǒng)膽管支架可以快速、機械性開通閉塞膽管,但因其不具有抗腫瘤作用,術(shù)后由于腫瘤增生、蔓延,支架面臨再狹窄的高風(fēng)險,病人生存質(zhì)量較差,生存時間相對較短。內(nèi)照射支架具有同步解除管腔梗阻和治療惡性腫瘤的雙重功能,分布在支架上的放射性碘粒子可以起到局部內(nèi)照射殺死腫瘤細胞的作用,此類內(nèi)照射支架能更有效地解除膽管梗阻,顯著延長患者的生存期。
滕皋軍課題組在自主研發(fā)食管放射粒子支架的基礎(chǔ)上,成功研發(fā)出膽管內(nèi)照射支架及配套輸送系統(tǒng),并進一步延伸應(yīng)用到不可切除惡性膽管梗阻的治療。前期開展的單中心、小樣本隨機對照臨床研究初步證明了內(nèi)照射支架的臨床療效。此次課題組聯(lián)合開展的前瞻性、多中心Ⅲ期隨機對照試驗,共有328名受試者入組。結(jié)果顯示,放射性粒子支架顯著降低了支架的再狹窄率,并顯著地延長了患者生存時間。
這項涉及20家醫(yī)院的多中心、前瞻性研究歷時5年,據(jù)查證是目前世界上針對無法手術(shù)切除惡性膽管梗阻支架置入的最大樣本量隨機對照臨床研究,有望成為無法手術(shù)切除惡性膽管梗阻治療的新標準。
清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥9.9清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥4.9用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療。
健客價: ¥14用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于厭氧菌感染,陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病等。
健客價: ¥5清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多、氣喘胸悶,中風(fēng)舌強、痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥3.8除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥14.5清熱解毒,涼血消腫。用于風(fēng)熱感冒,咽炎、扁桃體炎、目痛,牙痛及癰腫瘡癤。
健客價: ¥25有提高人體免疫功能,保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能;用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥22用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥4.5清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥6適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。
健客價: ¥23.5用于尋常痤瘡,也可用于脂溢性皮炎及酒渣鼻、毛囊炎。
健客價: ¥13.8用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥5用于細菌性陰道病的治療。
健客價: ¥26通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯。用于高脂血癥血瘀痰阻所致的胸悶、乏力、腹脹等。
健客價: ¥49測量血壓。
健客價: ¥169該產(chǎn)品供測量人體血壓用。
健客價: ¥399適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥218適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率,其數(shù)值供診斷參考。
健客價: ¥218智能記錄運動步數(shù);檢測睡眠質(zhì)量與時間。
健客價: ¥109收斂,消腫,止痛,止血。用于內(nèi)外痔瘡。
健客價: ¥13收斂,消腫,止痛,止血。用于內(nèi)外痔瘡。
健客價: ¥11化痰活血,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)急性期風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥210用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術(shù)后傷口感染:用于結(jié)腸直腸手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)及口腔手術(shù)等的術(shù)前預(yù)防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥6