口腔潰瘍的表現(xiàn)、特點(diǎn)、病因、聯(lián)合用藥及預(yù)防。

口腔潰瘍，又稱“口瘡”，堪稱口腔科疾病中“打不死的小強(qiáng)”，其反復(fù)發(fā)作性讓人十分難纏，一位朋友曾求助說“神啊！

請賜我一杯烈酒，讓我一口燒死它”。為甩掉這個(gè)難纏的小強(qiáng)，我們先來看看它長什么模樣！

常見癥狀表現(xiàn)

多發(fā)生于口腔非角化區(qū)，如唇、頰黏膜、舌緣、齒齦等處，?？煽吹絾蝹€(gè)或者多個(gè)大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，直徑為0.2～0.5cm；潰瘍的典型臨床特征是潰瘍表面覆蓋灰黃色假膜、邊界清楚、周圍黏膜紅而微腫、中央稍有凹陷、局部灼痛明顯。

當(dāng)進(jìn)餐或受冷熱、酸辣等刺激時(shí)疼痛難忍，嚴(yán)重影響著人們的正常生活。

疾病的3個(gè)特點(diǎn)

①復(fù)發(fā)性：口腔潰瘍發(fā)作一次好了、隔一段時(shí)間又會出現(xiàn)潰瘍，如一年中潰瘍發(fā)生的次數(shù)不定。

②周期性：發(fā)作周期長短不一，可分為發(fā)作期（前驅(qū)期～潰瘍期）、愈合期、間歇期（半月至數(shù)月不等，輕型也有個(gè)別患者無間歇期）。

③自愈性：該病會不治自愈，一般病程為7～15天，因?yàn)槿藗兊目谇火つっ?～14天會全部生長更新一次。

病因查找

據(jù)醫(yī)學(xué)專家從西醫(yī)的角度分析，口腔潰瘍發(fā)病的真正病因和發(fā)病機(jī)制至今不明確。但專家們同時(shí)指出口腔潰瘍并不是由上火引起的，其發(fā)病與下列因素有關(guān)。

1、環(huán)境因素：季節(jié)的更替，居住、工作和生活環(huán)境的突然改變時(shí)，都較易誘發(fā)口腔潰瘍。

2、遺傳因素：研究表明，若父母患反復(fù)性口腔潰瘍，其孩子患病的幾率較未患口腔潰瘍疾病的家庭也會更大。

3、免疫紊亂：當(dāng)人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時(shí)，會引起反復(fù)性的口腔潰瘍，如晚上加班、熬夜導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，較易引起口腔潰瘍的發(fā)生。

4、精神因素：現(xiàn)代人因生活緊張、精神壓力大等都可導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡，容易激活潛伏在體內(nèi)的病毒，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生。

5、荷爾蒙因素：研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)荷爾蒙的變化也影響著口腔潰瘍的發(fā)生。如女性在月經(jīng)前后，體內(nèi)黃體酮水平增高而雌激素水平降低容易導(dǎo)致口腔潰瘍發(fā)生；更年期婦女則病例有升高現(xiàn)象，但懷孕期婦女則發(fā)病率較低。

6、微量元素缺乏：人體在缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B、C、D等微量元素時(shí)，免疫功能就會降低，復(fù)發(fā)口腔潰瘍的幾率就會增加。如挑食，營養(yǎng)供給不足或不均衡的人員患口腔潰瘍的可能性更大。

7、體內(nèi)缺水：人體在缺水時(shí)，會影響體內(nèi)微循環(huán)、氧自由基的正常工作狀態(tài)，一旦體內(nèi)動態(tài)平衡異常將也會導(dǎo)致口腔潰瘍的復(fù)發(fā)。

口腔潰瘍是多種因素共同作用的結(jié)果，包括上面的幾大因素，其中免疫因素（細(xì)胞免疫應(yīng)答）為主要因素,可見，預(yù)防口腔潰瘍應(yīng)主動提高個(gè)人免疫力。

聯(lián)合用藥

1、錫類散+甲硝唑口頰片

聯(lián)用理由：錫類散有收斂、生肌作用，可促進(jìn)潰瘍面干燥、收縮、愈合。甲硝唑有較好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖，保持口腔清潔，促進(jìn)潰瘍愈合。

用法用量：視潰瘍面大小，每次用適量吹敷布滿潰瘍面為宜。每日吹敷1～2次。將甲硝唑口頰片粘附于黏膜患處，一次1片，一日3次。飯后用，臨睡前加用1片。

2、魚肝油乳+養(yǎng)陰生肌散+復(fù)方甘菊利多卡因凝膠

聯(lián)用理由：魚肝油乳富含維生素D及其他維生素，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，促進(jìn)潰瘍愈合。養(yǎng)陰生肌散為一傳統(tǒng)方劑，具有調(diào)節(jié)、滋養(yǎng)的作用，促進(jìn)組織生長及愈合。復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局麻、鎮(zhèn)痛效果較好，可減輕疼痛。

用法用量：魚肝油乳成人一日35～65ml，分1～3次以溫開水調(diào)服，服用1～2周后劑量可減至一日15ml，分1～2次服用。養(yǎng)陰生肌散可用喉頭噴粉器將藥物均勻噴于患部，每日1次，7日為1療程，月經(jīng)、妊娠期停止用藥。復(fù)方甘菊利多卡因凝膠于潰瘍局部涂布，每日3次，每次約涂3～8mm厚的凝膠，稍加按摩。

3、溶菌酶含片+西地碘片+口腔炎噴霧劑

聯(lián)用理由：溶菌酶含片有抗菌抗病毒作用和消腫止血作用。西地碘片在唾液作用下能迅速分解，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅細(xì)菌微生物，有效治療口腔潰瘍。配合口腔炎噴霧劑，能鞏固治療防治反復(fù)。

用法用量：溶菌酶含片含服，每次20mg，一日4～6次。西地碘片口含，成人，一次1片，一日3～5次。

4、糜蛋白酶+雙料喉風(fēng)散

聯(lián)用理由：糜蛋白酶水溶液用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術(shù)后浮腫、中耳炎及鼻炎等，雙料喉風(fēng)散具有清熱解毒，消腫止痛功效。聯(lián)用后，療效明顯優(yōu)于抗生素類西藥。

用法用量：使用時(shí)，先用糜蛋白酶水溶液（400u/m1）作開放性冷濕敷，每1～2小時(shí)1次，之后用雙料喉風(fēng)散藥粉噴于潰瘍處，每日2次。

5、維生素C片+膽礬外敷

聯(lián)用理由：維生素C片具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)潰瘍愈合、防壞血癥的功效。膽礬有收斂、去腐生肌的作用，可促進(jìn)潰瘍面干燥、收縮、愈合。

用法用量：在潰瘍發(fā)作時(shí)給予維生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。膽礬涂于潰瘍面，不要研成粉以防過量。

6、眾生丸+錫類散+維生素C

聯(lián)用理由：眾生丸具有清熱涼血之效，對咽喉口腔類疾病有較好效果。錫類散，去腐生肌，清熱解毒，促進(jìn)口腔潰瘍的恢復(fù)，減少疾病反復(fù)發(fā)作。維生素C有促進(jìn)傷口愈合的輔助作用，同時(shí)提高身體免疫力，補(bǔ)充體內(nèi)微量元素，減少疾病復(fù)發(fā)。

用法用量：眾生丸搗碎，用冷開水調(diào)勻，涂患處；錫類散吹敷在潰瘍面，一天兩次。眾生丸和錫類散交替使用。維生素C片口服，一次0.1～0.2g，一日3次。

7、甲硝唑口頰片+西瓜霜+葡萄糖酸鋅片

聯(lián)用理由：甲硝唑有較好的消炎作用，可抑制口腔致病菌的繁殖。西瓜霜具有清熱解毒，消腫止痛作用，可輔助治療口腔潰瘍。葡萄糖酸鋅可幫助補(bǔ)充體內(nèi)鋅元素，減少口腔潰瘍的復(fù)方。

用法用量：甲硝唑口頰片粘附于黏膜患處，一次1片，一日3次；西瓜霜少量研末吹敷患處。兩藥交替使用。葡萄糖酸鋅片口服，一次1片，一日3次。

8、碘甘油+甲硝唑口頰片+維生素B2片

聯(lián)用理由：碘甘油能使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，對細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用。維生素B2對于口腔潰瘍、口腔炎有明顯的治療效果，三者聯(lián)用效果較佳。

用法用量：使用時(shí)，可將碘甘油藥液用棉簽涂患處，維生素B2片口服。成人，一次1～2片，一日3次。甲硝唑口頰片使用方法同上，使用時(shí)不要飲酒和食用含酒精的的飲料。

9、甲硝唑口頰片+黃連上清片+天然蜂蜜軟膠囊

聯(lián)用理由：甲硝唑的抗炎作用加上黃連上清片的清熱止痛功效，能使?jié)冚^快治愈。天然蜂蜜，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，有抗菌消炎、促進(jìn)組織再生的功效。三個(gè)藥聯(lián)用優(yōu)勢互補(bǔ)、能較好的發(fā)揮治療作用。

用法用量：使用時(shí)，待口腔清潔后，將天然蜂蜜涂抹在潰瘍面，并含在嘴里1～2分鐘后再咽下，每天重復(fù)2～3次。同時(shí)，口服黃連上清片，一次6片，一日2次。

預(yù)防措施

既然口腔潰瘍不易根治、易復(fù)發(fā)，不如做好如下“5不要6要”，降低口腔潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1、不要緊張吃飯：吃飯?zhí)o張，容易咬傷口腔黏膜，引起細(xì)菌感染，誘發(fā)口腔潰瘍。

2、不要進(jìn)食引發(fā)潰瘍的食物：如辛辣性食物、草莓、花生、杏仁、可樂、咖啡等。

3、不要抽煙：特別是口腔潰瘍發(fā)作期，吸煙不僅不會對口腔潰瘍的愈合有益，還會誘發(fā)更多的口腔黏膜疾病，因?yàn)闊煵葜械挠泻ξ镔|(zhì)會直接刺激口腔黏膜，使口腔黏膜上皮細(xì)胞發(fā)生病變，吸煙越多口腔潰瘍的白斑危險(xiǎn)程度就越高。

4、不要喝酒：喝酒容易使口干舌燥、腸胃積熱,引發(fā)口腔潰瘍；特別是口腔潰瘍患者千萬不要輕信喝酒能殺毒能治愈口腔潰瘍的鬼話，要盡早戒酒。

5、不要進(jìn)食粗糙、尖銳、硬性食物：如大骨頭、魚肉、膨化、油炸、過燙食物等，應(yīng)減少攝入，防止對口腔黏膜造成創(chuàng)傷。

6、生活要規(guī)律：養(yǎng)成規(guī)律的作息時(shí)間，按時(shí)起床按時(shí)睡覺，不加班熬夜，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。飯后常做有氧運(yùn)動，如慢走、廣場舞、練瑜伽等，鍛煉好身體來提高自身免疫力。

7、心情要舒暢：現(xiàn)如今社會節(jié)奏快，面對工作、家庭的壓力也較大，學(xué)會釋放壓力，要養(yǎng)成樂觀開朗、避免急躁的性格。有什么煩心事要說出來，避免郁悶和焦慮負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

8、營養(yǎng)要均衡：不挑食，多食用果蔬食品。避免長時(shí)間大魚大肉和過度肥胖。

9、口腔要衛(wèi)生：要常用消毒液、漱口水漱口，晨起、飯后要刷牙，保持口腔內(nèi)的衛(wèi)生清潔，及時(shí)殺死或清除口腔內(nèi)的細(xì)菌。

10、牙刷要柔軟：為避免口腔黏膜受損傷，在超市選購牙刷時(shí)，應(yīng)盡量選擇刷毛材質(zhì)柔軟、無異味的牙刷，減少口腔受刺激流血的風(fēng)險(xiǎn)。

11、飲食要清淡：少食用腌制、燒烤、高鹽和高添加劑的食品，盡管該類食品色味、口感誘人。