患者：醫(yī)生，我卡魚骨了，喝了幾天醋還不見好，醋不是能軟化魚骨嗎？

患者：醫(yī)生，我卡魚骨后吞了很多韭菜，想把魚骨吞進(jìn)去……

患者：醫(yī)生，我卡魚骨后自己摳喉，咳出好多血怎么辦？

這就是缺乏科學(xué)的正確態(tài)度看待疾??！ 

魚是大多數(shù)人的家常便菜，它帶來美味的同時(shí)，也存在潛在威脅——卡魚骨。

卡魚骨或者你會(huì)快速吞咽幾口飯菜，試圖將它吞進(jìn)胃里，然后“消化”它；又或者你會(huì)想著小問題一個(gè)，然后不停的喝醋試圖將它軟化甚至覺得是“融化”它；又或者你不當(dāng)一回事，忍著這疼痛感或異物感，直到心里最后一道承受能力瓦解。

記得在急診值班時(shí)曾遇到一個(gè)中老年婦女，進(jìn)食魚后自覺頸胸前區(qū)疼痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生予止痛藥、抗菌素口服一周后疼痛稍好轉(zhuǎn)，但疼痛感仍存在，最后發(fā)現(xiàn)原來是食道異物誤診，且魚骨已到達(dá)主動(dòng)脈弓水平，并需緊急行開胸手術(shù)，生命垂危……

因此，卡魚骨不可掉以輕心！

喉咽部異物以及食道異物主要病因：

1、匆忙或嬉笑進(jìn)食，注意力不集中

2、老年人口內(nèi)感覺欠靈敏

3、小兒言語、分辨能力差。

咽部異物癥狀：

活動(dòng)性痛：
即說話和吞咽時(shí)咽痛明顯，可判斷魚骨細(xì)小，刺入組織較深 。

靜止性痛：
即不動(dòng)也痛，可判斷魚骨較大，刺人組織較淺或在喉咽部。

小兒可出現(xiàn)流涎、拒食、啼哭、躁動(dòng)不安、手抓患側(cè)腮部等。

多數(shù)患 者習(xí)慣魚骨刺入后，立即強(qiáng)吞飯團(tuán)或咳嗽，企圖咳出或吞下 ，失敗后咽痛加重；嚴(yán)重者伴有感染、咽部紅腫、吞咽困難等癥狀，極少數(shù)發(fā)生化膿，偶見有局限性小膿泡 。[1, 2]

卡魚骨的解決方法真的是一言不合就喝醋嗎？
醋雖為酸性，對(duì)魚刺有軟化作用，但其實(shí)需要很長時(shí)間才會(huì)軟化。臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有75%病人用這種方法治療，其實(shí)都是沒什么效果的。

強(qiáng)吞飯菜有極少數(shù)可將部分細(xì)小魚骨吞入胃內(nèi)，但你必須拿著生命下賭注，因?yàn)樗烧T發(fā)潛在危險(xiǎn)——食道異物！

確實(shí)喉咽異物不致死，但食道異物可引起大量并發(fā)癥：

頸段食道魚骨可引起食道穿孔伴感染、皮下氣腫、縱隔氣腫，可引起氣管食管瘺，甚至粗大的魚骨可穿破食管壁達(dá)到主動(dòng)脈引起大血管破裂出血，甚至死亡！

所以，確診食道異物后千萬不能進(jìn)食！

食管有三處狹窄：第一個(gè)狹窄位于食道入口，即咽與食道的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成。是臨床最常見的異物殘留處。

食管的第二個(gè)狹窄位在食道入口以下7cm處，位于左支氣管跨越食道的部位，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食道前方越過而形成，該部位亦是食道內(nèi)異物易存留處。

食管的第三個(gè)狹窄位在食道通過膈肌的裂孔處。

食管異物，是常見性急癥種類之一：

在尖銳異物的損傷情況下，直接造成食管損傷、繼發(fā)感染，最終發(fā)生食管穿孔、食管周圍膿腫以及縱隔膿腫等相關(guān)臨床并發(fā)癥情況。

相報(bào)道證實(shí)，多數(shù)患均不加以重視，患者一旦發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下直接構(gòu)成生命安全威脅[4]。

食道異物主要癥狀為頸胸前區(qū)刺痛（喉結(jié)以下部位），吞咽疼痛加劇，并可行后背放射，時(shí)間長者可出現(xiàn)口臭，為食道異物發(fā)臭。頸部側(cè)位片、纖維胃鏡以及食道鏡是診斷食管異物常規(guī)的方法。

一經(jīng)確診，須禁食并住院行急診纖維胃鏡或食道鏡手術(shù)治療，有較多患者因異物較大，無法行纖維胃鏡取出，此時(shí)硬性食管鏡檢查為食管異物最為確切和有效的診治手段[5]。

因此，日常生活中當(dāng)我們可疑卡魚骨時(shí)，我們患者或醫(yī)生需正確用科學(xué)方法對(duì)待，不可掉以輕心，也不可用所謂民間方法掩蓋或替代正確的醫(yī)學(xué)處理方法，延誤病情！

生活小貼士：

1、生活中進(jìn)食時(shí)切記匆忙、應(yīng)細(xì)嚼緩咽，切忌用帶刺或碎骨的魚湯、雞湯等與米、面混合煮食。

2、切忌進(jìn)食時(shí)逗弄嬉笑、哭叫或恐嚇。

3、老年人有義齒時(shí)進(jìn)食需留心。

4、若發(fā)現(xiàn)進(jìn)食魚后咽喉異物或疼痛不要自己用饅頭 、米飯下闖， 以免使骨刺加深。