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高纖維飲食 糖尿病營養(yǎng)新方法

2018-03-19 來源:醫(yī)師報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:兩組患者的HbA1c水平(主要終點(diǎn))相對于基線均明顯下降,但從28d以后,治療組的下降水平更加顯著。在干預(yù)結(jié)束時(12周),治療組較對照組達(dá)到充分血糖控制(HbA1c<7%)的比例明顯更高(89%與50%)。

近日,上海交通大學(xué)趙立平教授牽頭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),富含膳食纖維的飲食可以調(diào)節(jié)2型糖尿病患者的腸道菌群,增加特定的腸道有益菌菌株,分泌更多的短鏈脂肪酸(SCFA),從而改善糖化血紅蛋白(HbA1c)控制、降低血糖體重,為預(yù)防和管理2型糖尿病提供了一種新的營養(yǎng)方法。(Science.2018,359:1151)

作者指出,腸道菌群在食物攝入反應(yīng)方面發(fā)揮了多種作用,2型糖尿病等慢性病發(fā)生的部分原因,可能就是腸道內(nèi)碳水化合物發(fā)酵產(chǎn)生的SCFA不足。
 
之前有研究顯示,增加不能消化但能發(fā)酵的碳水化合物(飲食纖維)有助于緩解2型糖尿病,但治療反應(yīng)差異很大。而作者注意到,改善腸道菌群的反應(yīng)可能能夠改善飲食干預(yù)的臨床結(jié)果。
 
該研究中,2型糖尿病患者被隨機(jī)分為兩組:對照組(16例)遵循標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者教育和飲食推薦來管理飲食;高纖維飲食治療組(27例)攝入的能量和主要營養(yǎng)素與對照組相似,且同時攝入大量的膳食纖維。兩組均應(yīng)用阿卡波糖以幫助有效控制血糖。
 
結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組患者的HbA1c水平(主要終點(diǎn))相對于基線均明顯下降,但從28d以后,治療組的下降水平更加顯著。在干預(yù)結(jié)束時(12周),治療組較對照組達(dá)到充分血糖控制(HbA1c<7%)的比例明顯更高(89%與50%)。治療組的其他血糖指標(biāo)、體重和血脂情況的改善也更好。
 
在發(fā)現(xiàn)的141個可產(chǎn)生SCFA的腸道菌株中,僅15個菌株可通過高纖維飲食富集,很可能是帶來健康獲益的關(guān)鍵菌株。
 
當(dāng)這些菌株成為腸道內(nèi)的主要菌群,SCFA(主要是丁酸和乙酸)水平升高,使腸道形成酸性環(huán)境加強(qiáng),減少了有害細(xì)菌數(shù)量,促進(jìn)胰島素產(chǎn)生增加從而更好地控制血糖。
 
作者表示,該研究開啟了一種新的可能,對于2型糖尿病患者,靶向這些腸道菌群的纖維可能最終成為飲食和治療的重要組成。
 
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