2018年3月8日，我們迎來(lái)了第13個(gè)世界腎臟病日，恰逢國(guó)際婦女節(jié)。其主題為“關(guān)注腎臟病，關(guān)愛(ài)女性健康”旨在喚醒大家對(duì)女性腎臟病健康的認(rèn)識(shí)與重視。那么，我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)腎臟？女性又該如何關(guān)愛(ài)自己的腎臟呢？

慢性腎臟?。–KD）是一類(lèi)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，最終可能導(dǎo)致腎功能衰竭和早亡的不良后果。

目前，全球大約有1.75億女性患有CKD，是女性死亡的第8大主要原因，每年導(dǎo)致近60萬(wàn)女性死亡。女性腎臟健康問(wèn)題突出，應(yīng)得到重視！

常常說(shuō)男人要護(hù)腎，但其實(shí)腎臟病對(duì)女性的危害至少跟男性一樣，甚至可能更大。根據(jù)一些研究顯示，與男性相比，女性發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高。女性的平均發(fā)病率為14%，男性為12%。然而，進(jìn)行透析治療的女性數(shù)量卻低于男性。

有三個(gè)主要原因:（1）與男性相比，女性的慢性腎病進(jìn)展緩慢；（2）女性心理-社會(huì)經(jīng)濟(jì)障礙，比如女性疾病意識(shí)較低，會(huì)導(dǎo)致許多女性透析延遲或者沒(méi)有開(kāi)始透析。（3）在沒(méi)有較好的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障的國(guó)家，治療機(jī)會(huì)的不平等也是一個(gè)重要問(wèn)題。

腎移植的機(jī)會(huì)也不平等，這與社會(huì)、文化和心理等各方面的原因有關(guān)：即便在一些為男性和女性都提供腎移植和公平治療的國(guó)家，女性往往更多是腎臟的捐獻(xiàn)者，而更少是腎移植的受者。因此，當(dāng)前需要解決的問(wèn)題包括，為婦女提供公平的衛(wèi)生保健服務(wù)，通過(guò)教育提高對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，增加?jì)D女獲得治療和改善健康狀況的機(jī)會(huì)。

女性由于個(gè)體的特殊性，較男性而言，有三種易發(fā)的腎臟疾病

1、尿路感染

由于女性的尿道短、寬、直，尿道開(kāi)口靠近陰道口和肛門(mén)，更易發(fā)生尿路感染，尤其是懷孕期間膀胱、直腸、輸尿管等受到壓迫，常會(huì)發(fā)生尿液排出不暢，容易有細(xì)菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致尿路感染的發(fā)生。為確保更好的療效，大多數(shù)腎臟疾病應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。

2、自身免疫性疾病

由于雌激素和遺傳等的作用，自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥等均好發(fā)于女性

3、腎臟疾病與妊娠

妊娠是育齡期女性所要面對(duì)的一大挑戰(zhàn)，為了提供胎兒發(fā)育的良好環(huán)境，妊娠期婦女腎臟負(fù)荷明顯增加。如果原本就有腎臟疾患，妊娠可使其病情加重。妊娠期婦女更易發(fā)生尿路感染、妊娠高血壓綜合征和急性腎損傷等，影響胎兒和孕婦的健康。不論是透析或非透析患者，他們的生育率都可能會(huì)降低。在透析過(guò)程中，通過(guò)強(qiáng)化（每天或幾乎每天）的透析治療可以改善結(jié)果，因此對(duì)進(jìn)行透析的育齡婦女，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)整透析方式和劑量。

在成功進(jìn)行移植的女性中，生育能力可以恢復(fù)，生育的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。然而，由于并發(fā)癥的發(fā)生率高于普通人群，對(duì)于移植后的妊娠也需要更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察。

另外，妊娠相關(guān)并發(fā)癥也增加了腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)：其中，先兆子癇，胎盤(pán)感染和產(chǎn)后大出血是年輕女性急性腎損傷的主要原因，并且可能發(fā)展為CKD。先兆子癇是一種綜合征，會(huì)影響正常腎臟誘發(fā)高血壓和蛋白尿，這是造成孕產(chǎn)婦死亡的三大主要原因之一。另一方面，妊娠可能也是CKD早期診斷的寶貴機(jī)會(huì)，及時(shí)監(jiān)測(cè)可以幫助制定治療干預(yù)措施。發(fā)展中國(guó)家由于缺乏普及和及時(shí)的產(chǎn)前護(hù)理，對(duì)先兆子癇婦女不能及時(shí)治療，以及嚴(yán)重AKI不能及時(shí)進(jìn)行透析，產(chǎn)婦并發(fā)癥的概率和危害特別高。

因此：提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)診斷和在妊娠期監(jiān)測(cè)CKD十分重要。與此同時(shí)，妊娠可能也是CKD早期診斷的寶貴機(jī)會(huì)。因此，提高妊娠期對(duì)CKD的認(rèn)識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期CKD，以及在懷孕期間和妊娠后對(duì)CKD患者進(jìn)行隨訪(fǎng)是非常必要的。

腎臟病的八大高危人群

1：老年人

2：高血壓患者

3：高脂血癥患者

4：糖尿病人

5：家族中有慢性腎臟病的人

6：自身免疫性疾病患者

7：病毒性肝炎患者

我們知道，肝炎病毒最常損害肝臟，導(dǎo)致病毒性肝炎。殊不知，它也可引起腎臟病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為"肝炎病毒相關(guān)性腎炎"。

8：亂吃藥的人

藥物通過(guò)腎臟排泄，有些藥物可能對(duì)腎臟造成很大的傷害，如慢性腎炎的患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥、含馬兜鈴酸、青木香的中草藥、中成藥等，都會(huì)對(duì)腎臟造成不可挽回的傷害。

我們應(yīng)該如何預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生？

1、飲食生活方面

日常生活中要堅(jiān)持低鹽、清淡飲食，不暴飲暴食，適當(dāng)多飲水，不憋尿。同時(shí)要堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重，避免濫用藥物等。

2、高危人群

針對(duì)高危人群要進(jìn)行早期尿液篩查，最好每年能檢查1次以上的尿常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿等問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步做腎功能檢查等項(xiàng)目，并進(jìn)行專(zhuān)科治療、跟蹤隨訪(fǎng)。

3、妊娠女性

對(duì)于懷孕的女性來(lái)說(shuō)，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡、全面，控制食鹽分量，多喝水，定期測(cè)量體重和腎功能狀況。要注意預(yù)防尿路感染的發(fā)生，從懷孕初期就應(yīng)定期到醫(yī)院查尿，做尿常規(guī)培養(yǎng)，若發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌發(fā)生，可根據(jù)所培養(yǎng)的細(xì)菌種類(lèi)，選用有效的治療方法。

2018年3月8日，世界腎臟日和國(guó)際婦女節(jié)在同一天紀(jì)念，讓我們有機(jī)會(huì)反思女性健康的重要性，特別是她們的腎臟健康，希望為全世界所有婦女和女孩提供平等和普及的健康教育，醫(yī)療保健和腎病預(yù)防。