吃藥,其實是一門大學問,并非一仰頭吞下就好。用對了確實能治病救命,但用錯了反而更易致病甚至致命!
有數據顯示,世界每年死亡病例中有1/3的人與不合理用藥有關,而我國,每年至少有20萬人因用藥不當而致死。服藥,究竟有哪些常見誤區(qū)?
人體內分泌有一定的規(guī)律性,藥物的吸收利用與胃腸道的關系密切,又常作用于人體內的酶……正確地按時服藥,不僅可以減少副作用,還能加強藥效。
01飯前服藥≠空腹服藥
飯前和空腹其實是兩個不同的概念。飯前服藥,指飯前15-30分鐘內服用;空腹服藥,指飯前1小時或是飯后2小時服用;而飯后服藥,多指飯后半小時左右服用;睡前服藥,指睡覺前30分鐘左右服用。
02每日3次≠隨餐服用
多數需每日三次服用的藥物,可隨著早、中、晚餐服用,尤其是一些降糖藥,需在一日三餐時按時服用。但對于阿莫西林、頭孢類等抗生素,應按照每8小時服用,以確保血液中藥物濃度的持續(xù)覆蓋時間。
吃對藥,不僅要藥物對癥,還得掌握正確的服用方法。
01藥片難以下咽,掰開吃
很多人都有過將藥片掰開服用的行為,但可能存在安全隱患。部分中央有刻痕的藥片可以掰開服用,但緩釋片、腸溶片、控釋片等藥物一般不能掰開服用。
一方面,藥物釋放過快,穩(wěn)定性降低,藥效不持久;另一方面,也可能在短時間內吸收量過高,藥效甚至副作用過大,誘發(fā)不良影響。
當無法順利吞服藥片時,建議咨詢醫(yī)生是否需要更換藥物劑型或規(guī)格。
02捏著鼻子吃藥
很多藥物味道比較大,尤其是中藥,很多人會捏鼻子服藥,特別是一些孩子。其實,這樣服藥很容易使藥物或水嗆進氣管、支氣管,輕則引起咳嗽,重則發(fā)生吸入性肺炎甚至引起窒息。
03一吃藥就大量喝水
一般藥物應服用200ml水,但不是所有藥物都需大量喝水。
一些治療胃病的藥物含有硫糖鋁、鉍劑等胃黏膜保護劑,服藥后不宜大量喝水;止咳糖漿等藥物需覆蓋在咽部黏膜形成保護膜,若在服用后立即飲水,會降低藥效;服用硝酸甘油、速效救心丸等藥物時,應將其放在舌底含服,以加快療效。
04用咖啡、牛奶等飲品送服藥物
藥物中含有各種成分,應以溫水送服為原則。以茶葉、牛奶等飲品送服藥物,很可能與藥物發(fā)生化學反應,降低藥效,甚至產生不良刺激、過敏反應等。
而且,在服用含鐵藥劑、胃黏膜保護藥、帕金森病藥、抗生素等藥物時,應錯開飲用牛奶;在服用補鐵及補鈣藥劑、阿司匹林、助消化類藥物時,也應錯開飲用茶水,以免影響藥效。
05跟著自我感覺調節(jié)劑量
血藥濃度好比湖面的水位高度,水位過高,易引起藥物中毒;水位過低,藥效不夠,見效慢。只有在進水與出水平衡時才能起到良好的藥物療效。
跟著自我感覺調節(jié)藥物劑量,很可能出現治療效果不佳或是副作用明顯的癥狀,更何況“感覺”很可能出錯。
06多種藥物放在一起服用
我國老年人平均患有3.1種疾病,每種疾病需要服用相應的藥物,藥物種類可想而知,甚至有些患者需服用二十幾種類物。
若嫌麻煩同時將藥物一起服用,這些不同性質的藥物很可能在體內發(fā)生化學反應,如:增強或抵消藥性,刺激內臟等。因此,對于需要服用多種藥物的人群,應遵醫(yī)囑,分批服用。
藥物與飲食都需經過消化吸收,不同的成分可能發(fā)生化學反應,出現不良癥狀。
01服藥期間不喝酒
乙酰氨基酚(撲熱息痛)等感冒藥與酒同服,可造成肝衰竭;服用阿司匹林、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛類藥物時,大量飲酒,可引起消化道潰瘍及出血;利血平、拉脫普利、硝苯地平等降壓藥與酒發(fā)生反應可出現低血壓休克;二甲雙胍、胰島素等降糖藥與酒同服,亦可引起低血糖性休克;頭孢類抗生素與酒同服,嚴重時可在短時間內出現血壓下降、休克等致命現象;地西泮、三唑侖等鎮(zhèn)靜安眠藥與酒同服,亦可致命。
02服藥期間慎吃柚子、檸檬
檸檬、柚子、西柚這些水果雖好,但切不可在服藥期間隨意食用,更不可以其果汁送服,因為它們中的一些成分會擾亂體內酶的正常工作,與85種藥物產生不良反應,導致血藥濃度過高,出現藥物中毒的反應。
而且一杯西柚汁可干擾藥物代謝好幾天,最好服藥前3天內別吃柚子,或者服藥后6小時之內不要服用柚子。
不宜與柚子同服藥物
03不擅自食用綠豆及其制品
綠豆有解毒的功效,如果藥物中含有有機磷、鈣、鉀等成分,綠豆會與其結合形成沉淀物,從而降低藥效,影響治療。尤其是服用一些溫補、散寒類中藥時,不要擅自食用綠豆及其制品。
隨著醫(yī)學不斷的深入發(fā)展,發(fā)現以前的一些常用藥物很可能存在健康風險,我們完全可以避開不必要的風險,選擇其他藥物。
1、維C銀翹片
維C銀翹片,幾乎是過去的“盛行藥物”,常被用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛,但存在藥物安全性及有效性問題。
據2004.1.1--2010.4.30國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示,有關維C銀翹片的病例報告數共計1885例,嚴重病例報告共計48例,可引起全身發(fā)疹型皮疹、肝功能異常、過敏性休克、間質性腎炎、白細胞減少等反應,有一定的安全風險。
2、復方甘草片
甘草片的鎮(zhèn)咳效果明顯又便宜,很多人一咳嗽就服用此藥,但為什么現在藥店里不能隨意購買了,甚至屬于違禁品?
原來,復方甘草片里含有罌粟提取物、嗎啡,雖然能起到強力鎮(zhèn)咳的作用,并在短期內見效,但屬于毒麻藥品,可出現成癮性及便秘、惡心嘔吐等胃腸道不良反應,不能長期服用。
特別要注意的是,高血壓及糖尿病患者千萬不要服用復方甘草片,以免引起更大的危害。
用藥須遵醫(yī)囑。對于可自行購買的藥物,在了解各類藥物的風險后,盡量選擇安全可靠、副作用較小的藥物,沒必要冒不必要的風險。
1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥111.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥461.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥101.絕經后和老年性骨質疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術后甲狀旁腺功能低下; 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下; 5.假性甲狀旁腺功能低下; 6.維生素D依賴性佝僂??; 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
健客價: ¥38FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥215用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥188對皮質類固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過度有關的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過度癥。
健客價: ¥21.5適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者,本品可用于作初始治療,也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者,也可與胰島素合用。
健客價: ¥431.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15能治輕、中度高血壓,可單獨或與其他抗高血壓(尤其是噻嗪類利尿劑)聯合應用。
健客價: ¥171.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖 皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如洋地黃化的患者),需預防性補充鉀鹽,如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上 腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價: ¥71. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價: ¥28- 慢性或習慣性便秘:調節(jié)結腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE):用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
健客價: ¥351.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風者。 3.痛風石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥491. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥4用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥291.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價: ¥91.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥191、高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。 2、心絞痛:尤其是變異型心絞痛。
健客價: ¥16用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11