不知道這些就吃阿司匹林，太危險(xiǎn)了！

2018-02-23 來(lái)源：基層醫(yī)師公社標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿司匹林只是一款藥，并非神藥，優(yōu)點(diǎn)是優(yōu)點(diǎn)，不足就是不足，需客觀公正地對(duì)待。所以，在服用或停用阿司匹林前，需謹(jǐn)慎并經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生檢查評(píng)估后確定，切勿被某些人口中所謂的“神藥”蒙蔽雙眼，帶來(lái)不必要的麻煩和傷害。

阿司匹林是臨床上一款應(yīng)用非常廣泛的藥品，也是國(guó)際上公認(rèn)的對(duì)預(yù)防腦梗塞和預(yù)防心肌梗死等有重要作用的藥物。

該藥開(kāi)始使用已有100多年了，除了作為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥外，近些年，又有傳言稱該藥還有預(yù)防消化道腫瘤、幫助修復(fù)蛀牙的作用，用于糖尿病、老年癡呆癥、先兆子癇、男性避孕和女性不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)的治療，以及用于心臟病急救，被有的人冠以“神藥”之稱。

但筆者認(rèn)為盡管它有諸多用途和優(yōu)點(diǎn)，但它的不良反應(yīng)亦不容忽視，需謹(jǐn)慎對(duì)待這款“神藥”。

一需交待的不良反應(yīng)

1.較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)。

2.較少見(jiàn)或罕見(jiàn)的有：

①胃腸道出血或潰瘍，表現(xiàn)為血性或柏油樣便，胃部劇痛或嘔吐血性或咖啡樣物，多見(jiàn)于大劑量服藥患者。

②支氣管痙攣性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難或哮喘。

③皮膚過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。

④血尿、眩暈和肝臟損害。

二需交待的7個(gè)用藥注意事項(xiàng)

1、阿司匹林有導(dǎo)致危害嚴(yán)重的瑞氏綜合癥（Reye'ssyndrome）的風(fēng)險(xiǎn)，不能用于18歲以下的兒童退熱。

2.長(zhǎng)期服用阿司匹林還可引起皮下出血：患者表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點(diǎn)，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見(jiàn)。由于阿司匹林具有抗凝血作用，會(huì)使手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)加大。

3.長(zhǎng)期服用阿司匹林還能引起中毒，使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽(tīng)力和視力減退等癥狀。

4.孕婦在懷孕３個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林，可致胎兒發(fā)育異常，之后長(zhǎng)期服用，可致分娩延期，并有出血的危險(xiǎn)，故分娩前２～３周應(yīng)禁用。

5、服用劑量和服藥時(shí)間的選擇：臨床專家推薦，預(yù)防應(yīng)用阿司匹林的劑量，每日50～100ｍｇ（大多推薦每日75mg）長(zhǎng)期服用最為適宜。

這樣既可起到最佳的預(yù)防作用，又可使藥物的毒性反應(yīng)減到最少。在服藥時(shí)間的選擇上，早晨還是晚上服用并不重要，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用阿司匹林就能獲得持續(xù)的血小板凝聚抑制效果。

從藥效來(lái)講，目前專家們的共識(shí)是：長(zhǎng)期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的，早晚沒(méi)有多大區(qū)別，關(guān)鍵是長(zhǎng)期和堅(jiān)持。

6、燒心過(guò)度后出現(xiàn)胃痛、腹痛、腹脹、黑色大便（消化道出血、穿孔、梗阻）。

7、皮膚青紫或有出血點(diǎn)，甚至牙齦出血或鼻出血（阿司匹林的抗凝血作用導(dǎo)致造成出凝血時(shí)間延長(zhǎng)）。

當(dāng)患者若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)與他的主治醫(yī)生或家庭醫(yī)生聯(lián)系，避免過(guò)度慌張。

三不要或慎重與下列藥物合用

1、阿司匹林與維生素B1同服，會(huì)增加患者的胃腸道反應(yīng)；

2、阿司匹林與抗凝藥（如華法林和肝素）中的雙香豆素合用，易致患者出血；

3、與降糖藥D860同用，易致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；

4、與利尿劑同用，容易造成患者水楊酸中毒；

5、與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；

6、與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性。

當(dāng)阿司匹林與上述藥物藥合用時(shí)會(huì)增加額外的風(fēng)險(xiǎn)，用藥時(shí)需謹(jǐn)慎，避免藥物發(fā)生相互作用。

四需交待使用禁忌：

1.該藥易通過(guò)胎盤，并可由乳汁分泌，故妊娠期、哺乳期婦女禁用。

2.哮喘、鼻息肉綜合征、對(duì)阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過(guò)敏者禁用。

3.血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者禁用。

除此之外還應(yīng)注意，阿司匹林如果和白酒、酒精飲料同服會(huì)增加胃出血危險(xiǎn)，最好是與食物同服或飯后服用，以減少對(duì)胃腸的刺激。

該藥為對(duì)癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過(guò)3天，用于止痛不超過(guò)5天，癥狀未緩解請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，不應(yīng)與含有該藥的同類制劑及其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用。

任何藥物都有兩面性，阿司匹林一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量較少，不會(huì)引起不良反應(yīng)，但長(zhǎng)期大量用藥則容易出現(xiàn)副作用，服用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的處方劑量。

阿司匹林只是一款藥，并非神藥，優(yōu)點(diǎn)是優(yōu)點(diǎn)，不足就是不足，需客觀公正地對(duì)待。所以，在服用或停用阿司匹林前，需謹(jǐn)慎并經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生檢查評(píng)估后確定，切勿被某些人口中所謂的“神藥”蒙蔽雙眼，帶來(lái)不必要的麻煩和傷害。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥17.8

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

健客價(jià)：￥3.5

抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。

健客價(jià)：￥10

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

健客價(jià)：￥3

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健客價(jià)：￥3

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥20

抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

健客價(jià)：￥9

抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集：1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)；2.急性心肌梗死；3.預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)等。

健客價(jià)：￥4.6

本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

健客價(jià)：￥7.7

腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。

健客價(jià)：￥24

用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。

健客價(jià)：￥23

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。

健客價(jià)：￥7

本品主要用于抑制血小板聚集，減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮(zhèn)痛，消炎，解熱，抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥21

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節(jié)痛等。

健客價(jià)：￥7.8

用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶栓治療中使用。

健客價(jià)：￥67

抗血栓：本品對(duì)血小板聚集的抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。

健客價(jià)：￥16

用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。

健客價(jià)：￥9

抗血小板營(yíng)養(yǎng)組合(阿司匹林腸溶片*1+三七破壁飲片*6)

阿司匹林腸溶片：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因

健客價(jià)：￥1458

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥36.8

健客價(jià)：￥118

用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（從幾天到小于35天），缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)用，可合并在溶

健客價(jià)：￥39

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36