血液透析患者應(yīng)補充的各大營養(yǎng)

2018-02-13 來源：藍(lán)韻醫(yī)療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：透析患者由于進(jìn)食不足，代謝改變和維生素經(jīng)透析液丟失，如不及時補充，將會導(dǎo)致維生素的缺乏。如維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。

膳食治療是血液透析患者的治療基礎(chǔ)，血液透析可增加營養(yǎng)物質(zhì)的丟失，故透析患者的飲食管理不同于非透析治療患者，應(yīng)按以下要求補充營養(yǎng)：

(1)蛋白質(zhì)需要量：因血透治療常有氨基酸和少量蛋白質(zhì)的丟失，所以膳食原則應(yīng)當(dāng)放寬，每日蛋白質(zhì)的攝入量可升到1.O—1.2克/公斤體重。這個營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)對于維持穩(wěn)定狀態(tài)的血透患者是合理的，但對于緩解透析前營養(yǎng)不良及透析后出現(xiàn)感染、心臟病、胃腸道疾病等情況時，就顯得不夠了，還需額外補充必需氨基酸等營養(yǎng)素。

(2)熱量和需要量：熱量攝入充足，機體才能有效地利用攝入的蛋白質(zhì)和保持充足的營養(yǎng)素儲存。穩(wěn)定的血液透析患者坐位時通常每日需總熱量約138.07—146.44千焦耳/公斤體重。

(3)限制服固醇的攝入：血透患者常伴有高脂血癥。但是限制膽固醇應(yīng)有選擇，因為許多含膽固醇的食物也是含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要食物，如肉、蛋等?；颊呖蛇x食蛋清，既保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量，又能減少膽固醇的攝入量。食魚肉或禽類的白肉比紅肉好。

透析患者由于進(jìn)食不足，代謝改變和維生素經(jīng)透析液丟失，如不及時補充，將會導(dǎo)致維生素的缺乏。如維生素C、葉酸、維生素B1、維生素B6、維生素A等。

血液透析患者的營養(yǎng)療法還應(yīng)注意的問題

(1)水：血透患者水的攝入量應(yīng)加以控制。每日總進(jìn)液量應(yīng)為尿量加500毫升，500毫升是由皮膚和呼吸道蒸散出去。這里所講的進(jìn)液量，不僅指水、飲料、也包括食物和藥物中的水分。以下介紹食物中的大致含水量：

90%—100%含水量的食物：如水、飲料、牛奶、湯、液體調(diào)味品。

75%含水量的食物：如熟萊、土豆泥、凝乳、牛奶麥片粥。

50%含水量的食物：如米飯、面條、熟土豆、稠的牛奶麥片粥。

25%含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。

含水量無或微量的食物：如無湯的肉、魚、蛋、干酪、黃油、蜂蜜、餅干。

(2)蛋白質(zhì)：人體有8種必需氨基酸：纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯氨酸、色氨酸、賴氨酸和蛋氨酸。這些氨基酸在體內(nèi)不能合成，必須由食物提供，故稱為必需氨基酸。其它12種氨基酸體內(nèi)可以合成，稱為非必需氨基酸。我們將食物含蛋白質(zhì)的情況分為兩類：一類為高生物價蛋白質(zhì)，又稱優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能提供最完全的量和比例適當(dāng)?shù)谋匦璋被嶙V，合成人體蛋白質(zhì)的利用率高，產(chǎn)生代謝廢物少。這類食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等；另一類為低生物價蛋白質(zhì)，又稱非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，含必需氨基酸較少，如米、面、水果、豆類、蔬菜中的植物蛋白質(zhì)。血透患者選擇蛋白質(zhì)食物時，要求2/3以上為含必需氨基酸多的高生物價蛋白質(zhì)。這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比植物蛋白質(zhì)利用率高，產(chǎn)生尿素少，而且美味可口。

(3)鉀：血透患者要減少鉀的攝入。含鉀高的食物較多，但通過烹調(diào)的方法可以去鉀。如：①土豆：切成小塊，用水浸泡1日，要不斷更換水，這種方法可減少鉀的含量1/2—2/3。②蔬菜：切碎放入水中煮熟，棄水食菜，可減少鉀1/2—2/3。③水果：加糖水煮后棄水，食果肉，可減少鉀1/2。④罐頭食品中的水果、蔬菜含量低，但不能食用其汁。⑤超低溫冷藏食品比新鮮食品含量少1/3。

(4)鈉：應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)控。有高血壓、鈉和水潴留者，應(yīng)避免含鹽食品，如加鹽調(diào)味品，醬菜、腌制食品(咸菜、咸蛋、咸肉、咸魚)、罐頭食品等。

(5)磷：每100克食物中磷的含量在100毫克的有米飯、面條、面包、牛奶、酸奶、魚餅、魚丸、干貝、田雞肉；磷含量在100—200毫克的食物有豆類及豆制品、魚貝類、烏賊、章魚、螃蟹、咸肉。磷含量在200—300毫克的食物有蠶豆、雞蛋、沙丁魚、青色、金槍魚、大馬哈魚、比目魚、蝦、雞肉、火腿、香腸、核桃。磷含量在300—400毫克的食物有鱔魚、海膽、(豬、牛、雞)肝、花生。磷含吭?00毫克以上的食物有精制干酪、脫脂奶粉、魚干、海帶等。血透患者應(yīng)選擇含磷量低的食物。

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