幾乎每個人身上都會長“痣”,如果它的個頭不大,又沒有長在臉上,很多人對痣都不會太在意。
杭州劉先生右手臂上,就長了一顆痣,30多年里和他相安無事,可兩年前,劉先生“手賤”地把它摳沒了,沒想到一年后它又長了出來,而醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),這顆痣已經(jīng)惡化,成為了黑色素瘤。
1手“賤”把一顆痣摳挖成了瘤
兩年前,劉先生發(fā)現(xiàn)他的右手臂上的痣有些癢,這顆痣在這里安靜“生長”了30多年,個頭也不算大,劉先生一直沒把它當(dāng)回事,可現(xiàn)在的瘙癢讓他總是不由自主地挖摳,就這樣日復(fù)一日地“努力”下,痣不見了,劉先生很高興。
一年多過去了,劉先生原來長痣的地方又重新長出了痣,劉先生感到很奇怪,就到浙江醫(yī)院就診。
經(jīng)過檢查,醫(yī)生把病變部位手術(shù)切下來送到病理科進(jìn)一步檢查。病理科醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)檢查之后發(fā)現(xiàn),這已經(jīng)不是普通的痣,高度懷疑惡變!
接診的醫(yī)生緊急聯(lián)系劉先生詢問相關(guān)病史并做了免疫組化,最后證實劉先生得了惡性黑色素瘤,必須重新擴大手術(shù)否則會有生命危險。
“非常可惜,劉先生手臂上的痣本來不一定會發(fā)生惡變,但是他隨意摳挖的動作促進(jìn)了痣的惡化。”浙江醫(yī)院病理科副主任彭芳主任醫(yī)師說。
2冷凍激光可能會導(dǎo)致痣惡變
事實上,每個人身上都會有不同數(shù)量的痣,而大多數(shù)的痣都是良性的,一般不需要進(jìn)行治療。但是少數(shù)痣確實有可能會惡變成為惡性黑色素瘤。劉先生自行摳挖,這種刺激的動作就是造成痣惡變的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
還有很多愛美人士為了美觀會用冷凍、激光、化學(xué)藥物腐蝕等方法“點痣”,這些動作都有可能會引起痣復(fù)發(fā)、惡變的風(fēng)險。痣惡變后即成為惡性黑色素瘤,在歐洲地中海國家每年發(fā)病率為3~5/110萬,而在北歐國家則為12~25/10萬。
紫外線(UV)暴露增加及過度日曬是導(dǎo)致黑色素瘤發(fā)生率增加的原因之一。近年來國內(nèi)的發(fā)生率也有所增加,如電影《非誠勿擾2》中孫紅雷扮演的李香山就是因為得了惡性黑色素瘤而跳海自殺。
3哪些痣需要注意惡變可能?
那么哪些痣需要注意惡變可能呢?彭芳說,病理上,皮膚痣惡變的跡象可以歸納為”ABCD”法則:
A:不對稱性(asymmetry):普通痣兩半是對稱的,而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
B:邊緣(border):普通痣的邊緣光滑,與周圍皮膚分界清楚,而惡性黑色素瘤邊緣不整齊,成鋸齒狀改變,表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑,有時還有滲液或滲血,病灶高于皮膚。
C:顏色(color):不均勻。惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎(chǔ)上摻雜粉紅色、白色、藍(lán)黑色。
D:直徑(diameter):普通痣直徑一般小于5毫米,而惡性黑色素瘤直徑大于5毫米。
此外,長在摩擦部位等容易受刺激的部位的痣也要小心,這些地方發(fā)生惡變的可能性更大。而前面所說的各種“點痣”方式也不安全,最好的方式是手術(shù)切除并送病理檢查。因此建議大家一定要到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確處理身上的痣。
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