一頓火鍋，失眠熬夜，工作壓力大……然后嘴巴里的潰瘍就會頻頻光顧。

很多人覺得這只是上火而已，等過幾天退下去就好了。不過，殘酷的現(xiàn)實證明，口腔潰瘍并不像大家想象得那么簡單，有可能是口腔里某種癌癥的表現(xiàn)！

近日，杭州一位老太太，反復(fù)口腔潰瘍3年多的時間，前段時間查出竟是舌癌，最終手術(shù)切掉了半側(cè)舌頭。

八旬老太反復(fù)口腔潰瘍

3年惡變成癌

老太太今年已82歲高齡，臺州人，是專程趕來杭州復(fù)診的。

初次見面，記者就關(guān)注到老太太的面容略有些塌陷。“我奶奶本身就比較瘦，臉上幾乎沒什么肉，再加上這次舌頭上做了手術(shù)以后，好像臉上就更凹進(jìn)去了，畢竟一半的舌頭沒有了，脖子上還做了大面積的淋巴清掃。”推著輪椅的孫子邊走邊說。

老人家的病應(yīng)該是起于三年多前，她的左下方有個爛牙根，考慮到年紀(jì)大了仍然在崗的牙齒本就不多，他們就沒舍得拔掉。起初，偶爾還會牙疼發(fā)作，自己買點消炎藥吃吃也就好了。

后來，有一次牙疼發(fā)作得厲害，老太太自己找了家小牙科診所補(bǔ)了補(bǔ)，可沒過多久，補(bǔ)好的牙就碎裂了，露出鋒利的邊緣，稍微不注意就劃破舌頭和口腔黏膜，尤其是舌頭與這顆牙齒緊挨著的位置，一直破損出血。慢慢的，老人家竟也習(xí)慣了，且之后牙疼也沒再發(fā)作，她就沒再去注意。

然而，病魔就在此時悄悄找上了門，被爛牙根磨破的舌頭發(fā)生了潰瘍，因為一吃東西、說話，甚至咽口水都會被再次劃破，所以潰瘍一直沒好，而且越爛越深。

直到幾個月前，老太太感覺到舌頭有些不舒服上醫(yī)院時，醫(yī)生在她的舌頭上看到了一個隆起的大包，光肉眼看著就高度懷疑是舌癌。而做了活檢后的結(jié)論也證實了這一點。

“老太太是我的同鄉(xiāng)，剛好有認(rèn)識的人介紹她來杭州找我，所幸她的舌癌還處于早期，我們給她做了手術(shù)以后不需要再進(jìn)行后期的化療。”杭師附院口腔頜面外科主任連文海告訴記者，但在這次的手術(shù)中，老人家失去了將近一半的舌頭，味覺雖沒有完全喪失但也肯定大受影響，還有咀嚼功能也比以前要弱，最大的不便就是說話口齒不清。據(jù)說，手術(shù)后至今，她都不愿跟他人多說話，更多的是用手來比劃。

口腔潰瘍兩周不愈合且還不痛

要當(dāng)心是癌

一個再常見不過的口腔潰瘍竟然會是癌？

二附院口腔科主任醫(yī)師宋莉介紹，口腔潰瘍大致上可以分為兩類。一類就是大家常常會碰上的那種，外圍是泛紅的一圈，中間有個凹陷的黃點，最痛苦的則是日常進(jìn)食，無論是冷熱溫涼還是酸甜苦辣，吃到嘴里都只剩下一種感覺，就是痛。放心，這種口腔潰瘍一般過個7—10天就會好轉(zhuǎn)，醫(yī)學(xué)上稱之為口腔黏膜潰瘍，如反復(fù)發(fā)作多為復(fù)發(fā)性口瘡，不會癌變。

剩下的那一類口腔潰瘍就得警惕了，可能它在外形上與前一類相似，但仍有其特點，比如，摸上去會有點硬硬的感覺，而且一般不會有疼痛感，整個創(chuàng)面始終難以愈合，臨床上這種情況存在2周的話，就會高度懷疑是癌的可能，會建議盡快做個活檢。一旦確診，這類手術(shù)的創(chuàng)面往往會比較大，以往都是一心為了保命，不過現(xiàn)在手術(shù)方法有了較大改進(jìn)，同時也會盡可能保護(hù)患者的面容。

另外，嘴巴里面除了很難愈合的潰瘍要當(dāng)心是癌外，那些莫名出現(xiàn)的腫塊也得留心。

雖然在臨床上我們碰到的良性腫瘤要比惡性的癌癥多許多，但這些腫塊要是不及時處理掉也會有惡變的可能。比如，頜下腺腫瘤50%可能會癌變，腮腺腫瘤75%可能會癌變。”連文海主任說，洗臉的時候觀察左右臉是否對稱，刷牙的時候看看嘴巴里有沒有異常凸起或是出血，擦護(hù)膚品的時候摸一摸頜面部有沒有腫塊，如果發(fā)現(xiàn)異常，最好盡快尋找?？漆t(yī)生的幫助。

嘴里也會得癌嗎？

的確如此！

嘴里的癌長在哪里？

舌頭、牙齦、腭、腮幫子（頰部）、顴骨深部的上頜竇等部位都有可能長癌，患者會出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀，嚴(yán)重的還有可能說話說不清、吃咽東西咽不下去等。

據(jù)統(tǒng)計，口腔癌尤為“鐘愛”中老年人群，臨床上80%的口腔癌病例發(fā)生于50歲以上的人。

造成口腔癌的因素很多，對于中老年人群，最常見的病因主要有吸煙、酗酒、咀嚼檳榔、嘴里不合適的牙，比如蛀牙、殘根、制作不當(dāng)或破損的假牙等，會一直戳著嘴里某個地方，造成一個持續(xù)的刺激。

嗜煙、酒者：自討苦吃

煙草中的尼古丁有致癌作用，嗜煙的人不僅易患口腔癌；而且，即使口腔癌治好了，如果仍繼續(xù)抽煙，那么發(fā)生第二種癌癥的可能也會大大增加。

雖然酒本身并未證明有致口腔癌的作用，但有促癌作用，因為酒精可作為致癌物的溶劑，促使嘴里的黏膜吸收更多的致癌物，進(jìn)而發(fā)生癌變。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計提示，相對于不抽煙不酗酒人群，只抽煙不酗酒的人患口腔癌的風(fēng)險會增加3.5倍，只酗酒不抽煙的增加3.6倍，而即抽煙又酗酒的會增加達(dá)12.6倍！

檳榔，西施紅顏也是禍水

檳榔已經(jīng)被確認(rèn)為是口腔癌的1類致癌物，是口腔癌的明確病因之一！此外，檳榔較硬，咀嚼也容易傷到口黏膜，這也大大增加了口腔癌的發(fā)病幾率。

嬌嫩的口腔黏膜怕“摧殘”

口腔黏膜，也就是嘴里面的“皮膚”，比身上的皮膚薄得多，非常嬌嫩。平時不注意口腔衛(wèi)生、慢性炎性刺激以及機(jī)械性損傷等，都可能導(dǎo)致口腔黏膜癌變。

二附院口腔科主任醫(yī)師鐘廬云提醒，有爛牙、壞牙的人，千萬別以為等到很嚴(yán)重了再修補(bǔ)，也來得及。牙齒破壞后，常會出現(xiàn)一些非常鋒利的角，這些角會經(jīng)常戳著鄰近的口腔黏膜，就有可能讓嘴里長期有一個潰瘍，最終就有可能變成癌癥。就好像你的皮膚，一直被尖銳的刀在磨，如果不去重視、處理它，則可能發(fā)生癌變！

劣質(zhì)假牙，得不償失

劣質(zhì)假牙，就是牙科醫(yī)生說的“不良修復(fù)體”，不僅不能正常發(fā)揮咀嚼功能，更常導(dǎo)致口臭、牙齦出血，甚至誘發(fā)口腔癌。所以，佩戴假牙一定要適當(dāng)，特別是中老年人，不要一味圖省事或過于節(jié)儉，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的?？漆t(yī)院、有資質(zhì)的牙科診所處理。

口腔癌預(yù)防最關(guān)鍵

1.戒煙限酒，杜絕檳榔。

2.消除慢性刺激因素，及時修補(bǔ)蛀牙，拔除難以治愈的殘根、殘冠，并按時鑲牙，磨平銳利的牙尖，以防止損傷舌側(cè)邊沿組織。

3.佩戴良好的假牙，如發(fā)現(xiàn)佩戴過程中局部疼痛、發(fā)炎，要及時就醫(yī)。

4.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到早、晚刷牙，飯后漱口，并加強(qiáng)體育鍛煉，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，少吃腌制類食物。

5.關(guān)注癌前病變，比如嘴里出現(xiàn)的一塊白的、或者粗糙不平的斑等。