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泌尿系結(jié)石從何而來, 增加飲水量就能預(yù)防嗎

摘要:氣溫高、濕度大的環(huán)境,人體丟失水分過多,使尿液高度濃縮而發(fā)生尿鹽沉淀,導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生;如日照時間長,人體內(nèi)維生素D合成增加,促進(jìn)腸道吸收鈣,使尿中鈣鹽增加,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率也增加。

  泌尿系結(jié)石是由于尿路中促晶體形成物質(zhì)濃度增高,或者抑制結(jié)石形成物質(zhì)濃度降低時,尿液晶體沉淀并產(chǎn)生尿路梗阻而形成。將近80%的成人泌尿系結(jié)石的結(jié)石組分主要是草酸鈣、磷酸鈣、或混合性成分,其它類型結(jié)石有鳥糞石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。13%的男性以及7%的女性在一生中發(fā)生會患有腎結(jié)石,如果沒有得到治療,5年復(fù)發(fā)率會達(dá)到35%到50%。結(jié)石是由于遺傳和環(huán)境暴露的相互作用而形成。

  泌尿結(jié)石從何而來

  環(huán)境因素

  氣溫高、濕度大的環(huán)境,人體丟失水分過多,使尿液高度濃縮而發(fā)生尿鹽沉淀,導(dǎo)致結(jié)石發(fā)生;如日照時間長,人體內(nèi)維生素D合成增加,促進(jìn)腸道吸收鈣,使尿中鈣鹽增加,泌尿系結(jié)石的發(fā)病率也增加。

  飲食及藥物因素

  高動物蛋白、飲酒、飲茶、高鈣食物攝入過多,導(dǎo)致尿鈣、尿酸水平增加而枸櫞酸鹽(一種尿石形成的抑制物質(zhì))水平減少,長期大量維生素C以及阿司匹林的服用也可增加尿中草酸含量,促進(jìn)泌尿系結(jié)石形成。在飲用牛奶同時服用小蘇打等堿性藥物時,易產(chǎn)生磷酸鈣結(jié)石。

  遺傳與疾病因素

  有尿石癥家族史者患病率較高;甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨癌等疾病均可使骨質(zhì)脫鈣引起高血鈣及高尿鈣,腸大部切除及慢性消化道疾病引起草酸吸收過多,導(dǎo)致高草酸尿,痛風(fēng)和惡性腫瘤患者的嘌呤代謝增強(qiáng),使尿中尿酸顯著增高,這些因素均易形成結(jié)石。

  想要預(yù)防結(jié)石,首先要了解結(jié)石的形成危險因素,目前比較認(rèn)可是:年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境、飲食習(xí)慣、職業(yè)。由此可見,飲食只是眾多形成結(jié)石因素中的一員,而且似乎排位還要靠后,很多家庭每天吃喝都是一樣,但是只有某一位成員易發(fā)結(jié)石,所以個人認(rèn)為遺傳才是結(jié)石危險因素的主導(dǎo)。那么對于比較有克制力的,能夠改變飲食習(xí)慣的患者,適當(dāng)注意飲食,對結(jié)石的預(yù)防和復(fù)發(fā)確實(shí)還是有好處的,這些也是有科學(xué)依據(jù)的。

  增加飲水量

  這個是幾乎每個泌尿外科醫(yī)生都首選推薦的。增加液體的攝入能增加尿量,從而降低尿路結(jié)石成分的過飽和狀態(tài),預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。推薦每天液體的攝入量為3000毫升以上,使尿比重降低至1.010為宜。當(dāng)然飲水的選擇也是有講究的,避免飲用咖啡、濃茶、葡萄汁、蘋果汁、可口可樂,推薦多喝橙汁、檸檬水。

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