零售藥店行業(yè)大洗牌即將開(kāi)始，比取消GSP認(rèn)證影響更大。一大批藥店將不能再賣處方藥。

　　藥店將被分為三類，其中一類不能再賣處方藥

　　“今后我國(guó)零售藥店將會(huì)根據(jù)藥品安全風(fēng)險(xiǎn)程度、經(jīng)營(yíng)條件狀況、藥品供應(yīng)能力和藥學(xué)技術(shù)人員配置等因素而分為三個(gè)類別，其中，一類藥店只可經(jīng)營(yíng)乙類非處方藥；二類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥（限制類藥品除外）和中藥飲片；三類藥店可經(jīng)營(yíng)非處方藥、處方藥和中藥飲片。”

　　11月27日，在供給側(cè)改革戰(zhàn)略下大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上，每日經(jīng)濟(jì)新聞援引國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)陶劍虹的說(shuō)法如是報(bào)道。

　　根據(jù)陶劍虹的透露，商務(wù)部市場(chǎng)秩序司和國(guó)家食藥監(jiān)總局藥化監(jiān)管司已起草了《關(guān)于推進(jìn)零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱《征求意見(jiàn)稿》）。并于近期向湖南、湖北、河北等省份的商務(wù)主管部門征求意見(jiàn)，各方意見(jiàn)于11月22日前書面反饋至商務(wù)部市場(chǎng)秩序司。

　　根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，除將藥店分為三個(gè)類別外，還將對(duì)同類別的藥店進(jìn)行細(xì)分。根據(jù)服務(wù)能力（藥品供應(yīng)能力與可追溯管理水平、藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目、藥師配備情況、信息化程度），將零售藥店在同一類別內(nèi)由低到高劃分為A、AA、AAA三個(gè)等級(jí)。

　　11月27日，記者向湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)黃修祥確認(rèn)了上述文件。他說(shuō)，11月17日，湖南省商務(wù)廳聯(lián)合協(xié)會(huì)，組織省內(nèi)部分連鎖企業(yè)、單體藥店代表座談，聽(tīng)取了大家對(duì)《征求意見(jiàn)稿》的意見(jiàn)和建議。

　　這意味著，藥店分類分級(jí)管理不久后將成為事實(shí)。也意味著，繼取消GSP認(rèn)證后，這一指導(dǎo)意見(jiàn)的出臺(tái)又將被看作是藥品流通行業(yè)的巨變，大批藥店將不能再經(jīng)營(yíng)處方藥了。

　　催生藥店分類的三個(gè)因素

　　根據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)，截至2017年5月，全國(guó)共有零售藥店46.06萬(wàn)家，單體藥店數(shù)量逐漸減少。

　　而根據(jù)食藥監(jiān)總局官網(wǎng)發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年11月底，全國(guó)共有零售連鎖企業(yè)5609家，零售連鎖企業(yè)門店220703家；零售單體藥店226331家。門店數(shù)相加，大約為44.7萬(wàn)家。也就是說(shuō)，6個(gè)月內(nèi)，全國(guó)藥店總數(shù)增長(zhǎng)了約1.3萬(wàn)家。

　　在政策放開(kāi)和并購(gòu)大潮的疊加影響下，單體藥店的生存情況則愈加悲觀。其數(shù)量在2015年和2016年分別減少2.03萬(wàn)家和1.90萬(wàn)家。陶劍虹指出，在單體藥店競(jìng)爭(zhēng)力越來(lái)越小的局面下，醫(yī)藥流通的集中度穩(wěn)步提升。

　　據(jù)此或許可以推測(cè)，2017年上半年增加的1.3萬(wàn)家藥店，多為連鎖門店。行業(yè)經(jīng)過(guò)近兩年來(lái)的并購(gòu)、重組后，產(chǎn)業(yè)集中度提高。

　　此外，每日經(jīng)濟(jì)新聞援引業(yè)內(nèi)人士的說(shuō)法，“兩票制”今明兩年將在全國(guó)大面積落地，如果“兩票制”全面推開(kāi)，由于工業(yè)需要高開(kāi)票，議價(jià)能力和利潤(rùn)將有所提升，商業(yè)公司原有的盈利模式將被打破。

　　在藥品流通行業(yè)大變革的階段，上述三點(diǎn)或許是催生藥店今后將被分類分級(jí)的重要因素。

　　分類分級(jí)，對(duì)藥店的具體要求是什么

　　實(shí)際上，藥店分類分級(jí)管理兩年前已被提出。2015年8月，酒泉市食藥監(jiān)局發(fā)布《酒泉市藥品零售企業(yè)分類分級(jí)管理細(xì)則》（試行）的征求意見(jiàn)稿，同樣也是將藥店分為三個(gè)類別。

　　根據(jù)酒泉市食藥監(jiān)發(fā)布的意見(jiàn)稿細(xì)則，一類零售藥店經(jīng)營(yíng)范圍限定為非處方藥。也就是包括甲類和乙類OTC藥品，比上述《征求意見(jiàn)稿》中的一類藥店多了甲類OTC可經(jīng)營(yíng)。

　　同時(shí)指出，限制類藥品是指醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品、蛋白同化制劑和肽類激素（不含胰島素）以及其它按興奮劑管理的處方藥、生物制品、注射劑藥品。