社區(qū)獲得性肺炎（CAP）可歸屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)溫肺熱病”范疇，在臨床上發(fā)病率和死亡率都較高，尤其要引起重視。

　　和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相似的是，中藥中的部分成分已經(jīng)被證實(shí)可以用于CAP的診治。小編參考《社區(qū)獲得性肺炎中西醫(yī)綜合治療指南》(2015年上海市基層版)對(duì)該病的各種證型中醫(yī)用藥整理如下：

　　風(fēng)熱閉肺證

　　特點(diǎn)：身熱，惡風(fēng)，咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，咽痛，咯痰不爽;伴有口渴，鼻塞流黃涕，頭痛;舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

　　方藥

　　風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi)輕證予銀翹散，藥用金銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、桔梗、薄荷、蘆根、竹葉、牛蒡子、生甘草。

　　隨證加減：熱勢(shì)較甚者，加黃芩、魚腥草;咳嗽咯痰甚者，加瓜蔞、貝母;胸痛者，加郁金、桃仁。

　　熱毒熾盛證予清瘟敗毒飲，藥用生石膏、生地黃、水牛角、黃連、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、生甘草、牡丹皮、竹葉。

　　隨證加減：口干甚者，加天花粉;胸痛者，加郁金、桃仁;痰中帶血者，加白茅根、藕節(jié)。

　　中藥注射劑

　　熱毒寧注射液(10ml/支)

　　口服中成藥

　　銀翹解毒丸(合劑、膠囊、片)，雙黃連合劑(膠囊、顆粒、片)，疏風(fēng)解毒膠囊

　　痰熱壅肺證

　　特點(diǎn)：咳嗽氣粗，痰多，質(zhì)黏厚或稠黃，或喉中有痰聲，胸脅脹滿或伴咳時(shí)引痛;身熱面赤，口干;舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱瀉肺，豁痰止咳。

　　方藥

　　外感風(fēng)邪、邪熱壅肺，癥見身熱不解、咳嗽喘逆、氣急鼻煽、口渴、有汗或無汗者，予麻杏石甘湯，藥用麻黃、生石膏、杏仁、炙甘草等。

　　隨證加減：痰多色黃者，加蘆根、桔梗、浙貝母、炙百部、款冬花;兼胸痛者，加絲瓜絡(luò)、郁金、延胡索;喘甚者，加桑白皮、葶藶子;胃納差者，加陳皮、半夏。

　　熱毒壅滯、痰瘀互結(jié)，癥見身有微熱、咳嗽痰多(甚則咳吐腥臭膿血)、胸中隱隱作痛者，予千金葦莖湯，藥用蘆根、生薏苡仁、冬瓜仁、桃仁等。

　　隨證加減：咳吐黃膿痰者，加魚腥草、枇杷葉、黃芩；兼胸痛者，加瓜蔞、薤白；熱甚津傷者，加南沙參、天冬、麥冬；乏力、氣短者，加太子參；咳嗽甚者，加蟬蛻、僵蠶;大便不通者，加杏仁。亦可采用麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減，配合西藥治療。

　　中藥注射劑

　　喜炎平注射液，痰熱清注射液

　　口服中成藥

　　連花清瘟顆粒(膠囊片)，蛇膽川貝液(膠囊)，清肺消炎丸，復(fù)方鮮竹瀝口服液，貝羚膠囊，金蕎麥片(膠囊)。

　　痰濁阻肺證

　　特點(diǎn):咳嗽痰多，咳聲重濁，晨起為甚，痰色白或帶灰色，質(zhì)黏膩或稠厚;伴胸悶氣憋，腹脹，食少，大便時(shí)溏;舌淡白、苔白膩，脈濡滑。

　　治法:燥濕化痰，理氣止咳。

　　方藥

　　咳嗽痰多、黏膩色白、咳吐不利，兼有嘔惡、納呆、口黏不渴者，予二陳湯合三子養(yǎng)親湯，藥用炙半夏、陳皮、茯苓、甘草、紫蘇子、白芥子、萊菔子。

　　隨證加減:咯痰較多、痰黏白如沫、畏寒者，加干姜、細(xì)辛、款冬花;喘甚者，加射干、葶藶子;兼見口黏、納差、嘔惡等消化道癥狀者，加蒼術(shù)、生姜、厚樸。

　　風(fēng)寒外束、肺失宣降之喘急咳逆者，予麻黃合三子養(yǎng)親湯，藥用炙麻黃、紫蘇子、萊菔子、白芥子。

　　隨證加減:痰液黏稠不易咯出、胸悶者，加厚樸、法半夏、茯苓;痰液黏稠、口渴、身熱心煩者，加桑白皮、黃芩、石膏。

　　口服中成藥

　　橘紅痰咳液(膏、顆粒)，桂龍咳喘寧片(膠囊、顆粒)，蘇子降氣丸。

　　氣陰兩虛證

　　特點(diǎn):咳嗽，無痰或少痰或咯痰不爽;氣短乏力，動(dòng)則加重;口干口渴;或盜汗或自汗，手足心熱;舌體瘦小、質(zhì)紅或淡、苔薄少或花剝，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　治法:益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)肺化痰。

　　方藥

　　生脈散合沙參麥冬湯:太子參、南沙參、麥冬、五味子、玉竹、桑葉、天花粉、炙甘草。

　　隨證加減:咳嗽嚴(yán)重者，加百部、炙枇杷葉、苦杏仁;低熱不退者，加銀柴胡、白薇;痰多者，加川貝母;失眠者，加百合;納差者，加山藥;口干甚者，加石斛、地骨皮。

　　青蒿鱉甲湯:青蒿、鱉甲、生地黃、知母、牡丹皮。

　　隨證加減:咳嗽甚者，加炙枇杷葉、苦杏仁、五味子;伴有胸悶喘息者，加苦杏仁、葶藶子、全瓜蔞;短氣乏力者，加太子參、玉竹;痰多者，加紫菀、款冬花、浙貝母。

　　口服中成藥

　　百合固金口服液(丸、顆粒、片、膠囊)，養(yǎng)陰清肺丸(顆粒，口服液、糖漿)，參貝北瓜膏，潤(rùn)肺膏。