到2020年累計(jì)招收兒科專業(yè)住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師300名左右，對參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格轉(zhuǎn)崗到兒科崗位的醫(yī)生至少給予1.5萬元補(bǔ)助，提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬——成都出臺(tái)新政加強(qiáng)兒科醫(yī)療資源建設(shè)，緩解“兒科醫(yī)生荒”。

　　記者9日從成都市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，《成都市加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》正式出臺(tái)。方案提出，成都將按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，繼續(xù)合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；對兒童臨床診斷中兒科護(hù)理、靜脈輸液等一般治療和臨床手術(shù)等能體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在現(xiàn)行成人醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上加收10%-20%，建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　同時(shí)，成都提出合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，兒科醫(yī)務(wù)人員（含兒科醫(yī)師和兒科護(hù)士）薪酬至少達(dá)到本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員平均薪酬水平的1.2至1.5倍，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力。此外，對兒科門診急診，同級(jí)財(cái)政將按每人次4元的標(biāo)準(zhǔn)，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助。

　　“根據(jù)2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名的目標(biāo)，我國兒科醫(yī)生數(shù)量目前缺口86042名。”日前，在福建省廈門市舉行的第10屆中國醫(yī)院院長年會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《中國兒科資源現(xiàn)狀白皮書》（以下簡稱“白皮書”）披露了這一數(shù)據(jù)。

　　白皮書中的數(shù)據(jù)來源于兩家機(jī)構(gòu)在全國范圍內(nèi)開展的兒科醫(yī)療資源狀況普查，涵蓋全國1.3萬多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。除基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取隨機(jī)抽樣外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用100％全覆蓋調(diào)查方式。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，城市每千名兒童兒科醫(yī)師數(shù)為0.57名，農(nóng)村為0.47名。在中央深改組審議通過的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》中，2020年每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)要達(dá)到0.69名。

　　白皮書顯示，兒科醫(yī)師以小于35歲的從業(yè)人員為主，本科學(xué)歷居多。2011年～2014年，中國兒科醫(yī)師流失人數(shù)為14310人，占比為10.7％。其中，35歲以下醫(yī)師流失率為14.6％，35歲～45歲醫(yī)師流失率為11％，45歲～60歲醫(yī)師流失率為6.8％。

　　隨著“全面二孩”政策推開，兒科醫(yī)療資源配置不均衡的現(xiàn)狀更是雪上加霜，兒科醫(yī)療服務(wù)供需矛盾突出。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長孫錕介紹，兒科在綜合性醫(yī)院中處于弱勢地位。過去幾年中，一些綜合性醫(yī)院甚至把兒科給關(guān)了。

　　1998年高等教育改革中，醫(yī)學(xué)院的本科教育中取消了兒科專業(yè)，代之以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，兒科學(xué)則成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)其中的一門課程。一方面，兒科專業(yè)招生少了，兒科醫(yī)生的供給相應(yīng)減少；另一方面，兒科醫(yī)生在學(xué)術(shù)和事業(yè)上的發(fā)展也受到影響。以申報(bào)國家自然基金為例，“兒科專業(yè)目錄取消以后，意味著兒科醫(yī)生申請國家自然基金要和成人科進(jìn)行競爭，競爭到的機(jī)會(huì)就比以前少得多。”孫錕介紹。

　　“嬰幼兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，是考核國家健康衛(wèi)生狀況很重要的一個(gè)指標(biāo)。維護(hù)這些指標(biāo)的，肯定是兒科醫(yī)生。”孫錕認(rèn)為，關(guān)鍵是兒科醫(yī)師怎樣實(shí)現(xiàn)他們應(yīng)有的價(jià)值，包括他們事業(yè)的發(fā)展空間。

　　調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國43.6％的兒科門診量、53.5％的兒科急診量由綜合性醫(yī)院兒科承擔(dān)。兒童?？漆t(yī)院提供的兒科醫(yī)療服務(wù)只占10％左右。

　　白皮書顯示，目前兒童?？漆t(yī)院（含民營醫(yī)院）的數(shù)量，江蘇省最多，為10家，北京6家，上海、陜西、河南均為4家，廣東、吉林等7省，兒童?？漆t(yī)院均只有兩家，湖北、安徽等7省僅1家。

　　孫錕介紹，目前發(fā)布的白皮書只是本次調(diào)查的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，其背后的原因還會(huì)進(jìn)一步挖掘研究，做深層次的分析。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)在調(diào)查的基礎(chǔ)上，將做出兩方面努力。一是11月26日成立的中國綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，為綜合性醫(yī)院兒科共享資源、挖掘潛力提供平臺(tái)。后續(xù)鼓勵(lì)成立區(qū)域綜合性醫(yī)院兒科聯(lián)盟，力爭將婦幼保健院所納入進(jìn)去，在區(qū)域內(nèi)兒科方面實(shí)現(xiàn)國家倡導(dǎo)的分級(jí)診療。

　　第二，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)將在明年聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)，啟動(dòng)卓越青年兒科醫(yī)生獎(jiǎng)的評選活動(dòng)。“兒科醫(yī)生主體是35歲以下的年輕人，這是我們的主力軍。但恰恰35歲以下年輕人的流失率是最高的。”孫錕表示，“我們希望給他們一些自豪感和精神激勵(lì)。”