日前“疤痕子宮破裂”的消息引爆醫(yī)療圈，待產(chǎn)媽媽驚心動(dòng)魄生產(chǎn)，我們婦產(chǎn)科大夫用精湛的專業(yè)技能破難題。今天就給各位科普一下備孕的正確方法，在懷孕期間遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。

　　什么是疤痕子宮

　　剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除或消融、子宮畸形矯正、子宮穿孔修補(bǔ)、宮角妊娠破裂修補(bǔ)、甚至反復(fù)人工流產(chǎn)或子宮內(nèi)膜息肉摘除等，都會(huì)使子宮留下疤痕。

　　這些病史一定要告訴醫(yī)生，因?yàn)榘毯圩訉m妊娠可能會(huì)發(fā)生多重風(fēng)險(xiǎn)：子宮疤痕處妊娠、前置胎盤(pán)、植入性胎盤(pán)、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后宮縮乏力、子宮破裂、產(chǎn)后出血和盆腔粘連等。

　　懷孕后子宮就像吹氣球，孕周越來(lái)越長(zhǎng)，氣球越吹越大，靠近球底的地方越撐越薄。

　　疤痕子宮再妊娠破裂，常見(jiàn)于既往剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)，由于子宮疤痕部位缺乏肌纖維，在妊娠期特別是晚期或者分娩過(guò)程中，胎兒快速增長(zhǎng)，宮腔壓力增加，種種機(jī)械性牽拉，都會(huì)增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　如果孕婦頭胎是剖宮產(chǎn)，又想要“老二”，間隔時(shí)間也符合3至5年的情況下，醫(yī)生建議做個(gè)子宮評(píng)估，懷孕前看看疤痕是否長(zhǎng)好，檢查疤痕的厚度是否適合再次懷孕。另外，看看骨盆等條件，評(píng)估下二孩能否順產(chǎn)，還是只能再次剖腹。

　　對(duì)于已經(jīng)間隔兩年以上、希望繼續(xù)生育的剖宮產(chǎn)后再妊娠的孕婦，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，首先要盡早（最好在早孕6周時(shí)）選擇有資質(zhì)的醫(yī)院做B超，觀察胚囊著床的位置與疤痕的關(guān)系，明確胚胎著床的位置是否在剖宮產(chǎn)疤痕附近以及子宮下段疤痕處局部血供是否豐富等，這是發(fā)現(xiàn)疤痕妊娠的最快最有效的辦法。B超檢查是診斷切口妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以診斷疤痕處包塊大小及血供情況和疤痕處肌層的厚度。

　　正確備孕三大預(yù)防

　　一級(jí)預(yù)防——孕前咨詢和檢查。預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵時(shí)機(jī)在懷孕之前，加強(qiáng)婚檢、孕前優(yōu)生遺傳咨詢、增補(bǔ)葉酸、檢查致病微生物等源頭預(yù)防尤為重要。

　　二級(jí)預(yù)防——產(chǎn)前檢查。整個(gè)孕期一般有5次以上產(chǎn)檢，通過(guò)產(chǎn)檢篩查高危孕產(chǎn)婦，產(chǎn)前診斷和治療，努力控制缺陷兒的出生。如嚴(yán)重先心病在孕期20周可經(jīng)超聲檢查查出。

　　三級(jí)預(yù)防——新生兒疾病篩查。對(duì)有出生缺陷的新生兒進(jìn)行早篩查、早治療、早康復(fù)，減少殘疾的發(fā)生，提高這些孩子今后的生活質(zhì)量。篩查包括苯丙酮尿癥、甲狀腺功能減低癥、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先心病及先天性聾啞等。