據報道,一名13歲的男孩手背上長了一小包,2個月后包長到了鴿子蛋這么大,后經醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診男孩得了惡性腫瘤橫紋肌肉瘤,并因擴散嚴重要做截肢手術,而且手術后也不一定保得住性命。目前男孩在接受治療當中。
專家介紹:橫紋肌肉瘤初期表現為痛性或無痛性腫塊,但長得很快,容易轉移到淋巴和血液,一旦轉移,就很難治療了。
那么,什么是橫紋肌肉瘤?
橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤,是兒童軟組織肉瘤中最常見的一種。橫紋肌肉瘤發(fā)病率次于惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤,居軟組織肉瘤的第三位。成人少發(fā),男性多于女性。胚胎型橫紋肌肉瘤,多發(fā)于8歲前兒童(平均年齡為6歲);腺泡型橫紋肌肉瘤見于青春期男性(平均年齡為12歲);多型性橫紋肌肉瘤常見于成人,也可見于兒童。
如何治療橫紋肌肉瘤?
1、手術治療
橫紋肌肉瘤以手術切除為主,切除范圍包括腫瘤所在處的全部肌肉。對胚胎型橫紋肌肉瘤,除切除外還應聯合化療及放療以緩解癥狀;多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。
對腫瘤進行活組織切片檢查示,完全手術切除橫紋肌肉瘤后的效果較好。只有10%的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對完全切除的病人,因為橫紋肌肉瘤極易轉移,化療和放療也很有必要。
手術時,需對腫瘤區(qū)域的淋巴結進行活組織切片檢查。對頭頸部的橫紋肌肉瘤進行完全手術切除,須經耳鼻喉科醫(yī)生、整形科醫(yī)生、上頜面科醫(yī)生和神經外科醫(yī)生會診。如果完全切除影響到面部的容貌及其功能,那么手術就會延后,直到化療和放療的療程結束。是否進行第二次面部手術,取決于手術部位及化療、放療的效果。
橫紋肌肉瘤手術切除的基本要求是進行活組織切片檢查?;罱M織切片檢查的形式基于醫(yī)療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫(yī)生的經驗。手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。
2、化學治療
橫紋肌肉瘤不能完全切除時,病人都須進行化療?;熌軓氐紫麥鐨埩舻哪[瘤。即使腫瘤似乎已完全切除,化療仍有必要。
細胞毒素性化療藥物有很多,多數采用靜脈注射。用于已完全切除的胚胎型橫紋肌肉瘤的主要藥物是長春新堿和更生霉素,環(huán)磷酰胺也常用于Ⅱ類和Ⅲ類腫瘤。
異環(huán)磷酰胺能殺死橫紋肌肉瘤細胞,有望提高Ⅳ類患者的生存率?;熕幬镆部蓺⑺酪恍┱<毎瑫鸶弊饔?。副作用包括脫發(fā)、惡心、嘔吐、食欲不振、疲勞、貧血以及易受感染。大部分副作用在停止用藥后會消失,某些藥物會永久損害卵巢和睪丸中的細胞,以至很難甚至不能生育。環(huán)磷酰胺或異環(huán)磷酰胺對腎臟和膀胱的損害也是永久性的。
3、放射治療
對于橫紋肌肉瘤,放療是一種非常有效的手段,可作為手術治療的輔助治療方法,根據年齡和部位選擇放射劑量,放射野應包括瘤床及周圍2~5厘米的正常組織,有效放射劑量不小于40Gy。
4、磁感應治療
磁感應治療是利用鐵磁性材料在交變磁場下產熱的原理,使腫瘤組織升溫到有效溫度,從而達到治療目的。磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重復、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點,它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點,成為治療腫瘤的新的有效手段。