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80歲奶奶肚子劇痛不停嘔吐 醫(yī)生稱是“腸中風”

2014-04-10 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:老奶奶吃完一碗餛飩后感到腹部隱隱作痛,并且伴有嘔吐,最后確診他患了“急性腸系膜缺血”,也稱“腸中風”。

  家住南京城南80歲的劉奶奶就因肚子疼,沒有及時診斷明確,結果休克入院,腸子直接壞死了約2.2米,相當于正常人的一半,目前在醫(yī)院治療中。專家提醒,肚子疼并非小事,尤其是本身有動脈硬化者如果出現急性腹痛、便血就要小心,警惕腸中風。

  吃了一碗餛飩肚子劇痛

  劉奶奶(化名)患心臟病已經有10多年了。前天,她早飯吃完一碗餛飩后感到腹部隱隱作痛,并且伴有嘔吐,于是劉奶奶急忙到附近的一家醫(yī)院就診。當時醫(yī)生診斷為吃了不干凈的食物引起腸胃炎,就服了幾粒消化類藥物,并掛水消炎,但腹痛不但沒緩解,反而更加劇烈,下午又看了該院的專家門診,診斷依然為腸胃炎。

  直到深夜,劉奶奶肚子痛得在地上打滾,渾身冒虛汗,感覺有人快要把自己的腸子扯出來一樣,在家人的陪同下迅速前往南京市中醫(yī)院急診科就診,來院時已經出現休克。經檢查,醫(yī)生確診他患了“急性腸系膜缺血”,也稱“腸中風”。隨后醫(yī)院立即對患者采取手術,結果共截腸約2.2米,相當于正常人的一半,目前劉奶奶正處于恢復期。

  那么腸子被切了那么多,是否還能正常生活呢?唐主任介紹,正常人的腸長為4-5米,要維護正常的生命所需,腸子不能少于1米。一般來說,腸子被截50%是不會影響生活質量的,但術后要注意腸壞死、腸漏等方面的問題。

  發(fā)作時病人腹部急性劇痛

  腸中風的典型癥狀是急性劇烈性腹部絞痛和便血,與腹部體征不相稱。腸中風發(fā)生時,病人腹部急性劇痛,就好像肚子被手緊緊抓住一樣,并排出鮮紅色糞便。這種現象有時可以自行緩解,但又會反復發(fā)作。特別是有明顯動脈硬化的中老年人,由于突發(fā)腹腔動脈、尤其是腸系膜動脈痙攣,甚或血栓形成,使小腸、結腸的血液和氧供應嚴重不足或中斷,如不及時救治,可導致急性腸壞死,患者出現休克狀態(tài)。因此,出現上述情況時,一定要及時就醫(yī)。

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  所謂腸中風其實就是急性缺血性腸病的俗稱。老年人的動脈粥樣硬化是全身性的,不僅在心臟及腦血管中發(fā)生,就是在腹腔內,動脈血管也在潛移默化地硬化著,尤其是腹腔內的腸系膜上動脈和腸系膜下動脈,這兩根血管是供給腸道血液的重要命脈。如果這兩根血管因硬化嚴重,被血栓阻塞,導致腸道血液流灌不足,就會使某段腸道因缺血而發(fā)生潰爛、壞死、出血,這就是發(fā)生了“腸中風”。在臨床上表現為缺血性結腸炎。

  腸中風-預防

  1.要像預防冠心病、高血壓、糖尿病那樣,控制動脈粥樣硬化,平日做到膳食合理,少吃動物性脂肪,不暴飲暴食,戒煙少酒,控制體重,適度體力活動,情緒開朗,盡可能減少誘因。

  2.要加強對腸中風的預防意識,如近期經常自覺飯后腹脹、隱痛、不適,服用消化藥無效,且反復發(fā)生,體重呈下降趨勢,應及時到醫(yī)院就診,采取必要措施,控制急性腸缺血發(fā)作。

  3.要經常檢查血脂成分、血液流變等項目,尤其是血小板的電泳。如果已發(fā)生心房顫動,就必須控制心室率,使平靜時心率在每分鐘60-70次;如果出現心動過速,立即配合心臟病藥物如地戈辛以減少血栓脫落的危險因素。反復間歇腹痛的便血老年人,應做一次選擇性血管造影,了解缺血的部位、范圍,在身體狀況好的時候,請外科醫(yī)生有選擇地切除病變的腸段,以免一旦大量出血而發(fā)生意外。

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