自7月19日人社部印發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》后，各地對此有什么反應(yīng)？對藥品市場產(chǎn)生了哪些影響？為此，達達君注意收集了一些有代表性的區(qū)域信息，代大家參考。

　　海南、黑龍江規(guī)定最具體

　　9月11日，海南發(fā)布“關(guān)于執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）和國家談判藥有關(guān)問題的通知”，主要內(nèi)容如下：

　　一、將國家《藥品目錄》（2017年版）所列藥品（含36種談判藥品），納入我省醫(yī)療、工傷、生育保險基金支付范圍。

　　二、我省現(xiàn)行《藥品目錄》（2010年版，含我省增補的復合藥），與國家《藥品目錄》（2017年版）所列的藥品，通用名稱一致，但類別、劑型和限定支付范圍方面不一致的，按國家規(guī)定執(zhí)行。

　　三、54號文件所列的國家36種談判藥，參保人就醫(yī)使用需先行自付20%，再納入我省乙類藥品管理按政策規(guī)定報銷。根據(jù)我省醫(yī)?；疬\行情況，適時調(diào)整國家36種談判藥參保患者自付比例。

　　四、我省現(xiàn)行《藥品目錄》（2010年版）不在國家《藥品目錄》（2017年版）的藥品，在我省新版《藥品目錄》印發(fā)之前，暫按現(xiàn)行規(guī)定使用。

　　五、請省社會保險事業(yè)局在2017年8月31日前完成國家《藥品目錄》（2017年版）藥品相關(guān)信息在數(shù)據(jù)庫中的更新工作，并指導各市縣社保經(jīng)辦機構(gòu)和有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)做好信息比對更新工作，確保從9月1日起執(zhí)行。

　　黑龍江省衛(wèi)計委也于9月11日發(fā)布關(guān)于做好2017年36種國家談判藥品掛網(wǎng)采購的公告，省衛(wèi)計委編制了《2017年36個國家談判藥品直接掛網(wǎng)目錄》，要求有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)于9月13日--19日登錄黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)進行企業(yè)信息、藥品及價格信息維護。

　　有關(guān)企業(yè)首先要在“黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)”上完成企業(yè)登記注冊，企業(yè)和產(chǎn)品基礎(chǔ)信息維護，之后進行企業(yè)報名、藥品品種申報上傳相關(guān)文件工作（“網(wǎng)上申報操作說明”在黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)“操作說明”欄目中下載），報名時填報國家談判價格，審核合格后，直接掛網(wǎng)。

　　十三省（市、區(qū)）執(zhí)行各有小小差異

　　以下為其他省份關(guān)于36個談判品種納入各省醫(yī)保目錄的情況匯總：

　　河北：執(zhí)行國家醫(yī)保目錄+36個談判品種。36個品種中治療腫瘤的15種西藥，個人先行自付比例全省統(tǒng)一暫定為20%，其余21種藥品個人先行自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實際確定。

　　北京：執(zhí)行國家醫(yī)保目錄+36個談判品種。未明確比例。

　　安徽：確定36個國家談判品種先行自付比例，西藥品種平均自付比例10%-30%，平均20%，中藥品種全部30%沒有例外。

　　河南：此前已明確36個談判藥品自付比例為20%。

　　福建：此前已明確36個談判藥品自付比例，從20%到50%不等（4個50%，14個40%，10個30%，8個20%）

　　湖北：將36種人社部談判藥品掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格為人社部發(fā)【2017】54號文件確定的醫(yī)保支付標準，從2017年9月1日執(zhí)行。

　　內(nèi)蒙古：國家通過談判確定的36種藥品，全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保險支付范圍，按照乙類藥品管理。

　　另外，繼湖南、遼寧之后，天津、新疆、江蘇3省市調(diào)整36品種中標價格，納入集采目錄。

　　天津：應(yīng)相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)申請，截止至9月4日18:30分，共分3批調(diào)整28個國家談判品種37個品規(guī)中標價，天津是第一個以企業(yè)申請為依據(jù)調(diào)整中標價的地區(qū)。這為后續(xù)其他地區(qū)以醫(yī)保支付標準作為中標價格提供了合理路徑。

　　江蘇：按國家談判醫(yī)保支付標準調(diào)整36個品種掛網(wǎng)限價，未掛網(wǎng)中標產(chǎn)品開放申請，審核通過后正常交易。

　　新疆：新疆在通告里表示“自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品采購平臺自2017年8月31日22:00開始執(zhí)行國家談判結(jié)果，采購限價為人社部發(fā)〔2017〕54號文件確定的醫(yī)保支付標準。（是否意味著要進行再次議價談判？）

　　陜西：9月10日前，按照直接掛網(wǎng)藥品的相應(yīng)規(guī)則，以“醫(yī)保支付標準”作為限價直接掛網(wǎng)，并將采購方式調(diào)整為國家談判藥品，醫(yī)保標識調(diào)整為醫(yī)保乙類。（繼新疆之后，又一省出現(xiàn)對國家談判藥品進行限價掛網(wǎng)）。

　　浙江：將36個品種（52個品規(guī)）全部納入省藥品采購交易平臺在線交易，并按談判價格調(diào)整交易價格。

　　遼寧：對于納入國家價格談判的藥品，執(zhí)行國家談判價格，實行直接掛網(wǎng)采購，不再另行組織談判議價。9月1日零時開始執(zhí)行。