自7月19日人社部印發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》后，各地對(duì)此有什么反應(yīng)？對(duì)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了哪些影響？為此，達(dá)達(dá)君注意收集了一些有代表性的區(qū)域信息，代大家參考。

　　海南、黑龍江規(guī)定最具體

　　9月11日，海南發(fā)布“關(guān)于執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）和國(guó)家談判藥有關(guān)問(wèn)題的通知”，主要內(nèi)容如下：

　　一、將國(guó)家《藥品目錄》（2017年版）所列藥品（含36種談判藥品），納入我省醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付范圍。

　　二、我省現(xiàn)行《藥品目錄》（2010年版，含我省增補(bǔ)的復(fù)合藥），與國(guó)家《藥品目錄》（2017年版）所列的藥品，通用名稱一致，但類別、劑型和限定支付范圍方面不一致的，按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

　　三、54號(hào)文件所列的國(guó)家36種談判藥，參保人就醫(yī)使用需先行自付20%，再納入我省乙類藥品管理按政策規(guī)定報(bào)銷。根據(jù)我省醫(yī)保基金運(yùn)行情況，適時(shí)調(diào)整國(guó)家36種談判藥參?；颊咦愿侗壤?/p>

　　四、我省現(xiàn)行《藥品目錄》（2010年版）不在國(guó)家《藥品目錄》（2017年版）的藥品，在我省新版《藥品目錄》印發(fā)之前，暫按現(xiàn)行規(guī)定使用。

　　五、請(qǐng)省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局在2017年8月31日前完成國(guó)家《藥品目錄》（2017年版）藥品相關(guān)信息在數(shù)據(jù)庫(kù)中的更新工作，并指導(dǎo)各市縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好信息比對(duì)更新工作，確保從9月1日起執(zhí)行。

　　黑龍江省衛(wèi)計(jì)委也于9月11日發(fā)布關(guān)于做好2017年36種國(guó)家談判藥品掛網(wǎng)采購(gòu)的公告，省衛(wèi)計(jì)委編制了《2017年36個(gè)國(guó)家談判藥品直接掛網(wǎng)目錄》，要求有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)于9月13日--19日登錄黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行企業(yè)信息、藥品及價(jià)格信息維護(hù)。

　　有關(guān)企業(yè)首先要在“黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)”上完成企業(yè)登記注冊(cè)，企業(yè)和產(chǎn)品基礎(chǔ)信息維護(hù)，之后進(jìn)行企業(yè)報(bào)名、藥品品種申報(bào)上傳相關(guān)文件工作（“網(wǎng)上申報(bào)操作說(shuō)明”在黑龍江省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)“操作說(shuō)明”欄目中下載），報(bào)名時(shí)填報(bào)國(guó)家談判價(jià)格，審核合格后，直接掛網(wǎng)。

　　十三?。ㄊ?、區(qū)）執(zhí)行各有小小差異

　　以下為其他省份關(guān)于36個(gè)談判品種納入各省醫(yī)保目錄的情況匯總：

　　河北：執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄+36個(gè)談判品種。36個(gè)品種中治療腫瘤的15種西藥，個(gè)人先行自付比例全省統(tǒng)一暫定為20%，其余21種藥品個(gè)人先行自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實(shí)際確定。

　　北京：執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄+36個(gè)談判品種。未明確比例。

　　安徽：確定36個(gè)國(guó)家談判品種先行自付比例，西藥品種平均自付比例10%-30%，平均20%，中藥品種全部30%沒(méi)有例外。

　　河南：此前已明確36個(gè)談判藥品自付比例為20%。

　　福建：此前已明確36個(gè)談判藥品自付比例，從20%到50%不等（4個(gè)50%，14個(gè)40%，10個(gè)30%，8個(gè)20%）

　　湖北：將36種人社部談判藥品掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格為人社部發(fā)【2017】54號(hào)文件確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，從2017年9月1日?qǐng)?zhí)行。

　　內(nèi)蒙古：國(guó)家通過(guò)談判確定的36種藥品，全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按照乙類藥品管理。

　　另外，繼湖南、遼寧之后，天津、新疆、江蘇3省市調(diào)整36品種中標(biāo)價(jià)格，納入集采目錄。

　　天津：應(yīng)相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)，截止至9月4日18:30分，共分3批調(diào)整28個(gè)國(guó)家談判品種37個(gè)品規(guī)中標(biāo)價(jià)，天津是第一個(gè)以企業(yè)申請(qǐng)為依據(jù)調(diào)整中標(biāo)價(jià)的地區(qū)。這為后續(xù)其他地區(qū)以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為中標(biāo)價(jià)格提供了合理路徑。

　　江蘇：按國(guó)家談判醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整36個(gè)品種掛網(wǎng)限價(jià)，未掛網(wǎng)中標(biāo)產(chǎn)品開(kāi)放申請(qǐng)，審核通過(guò)后正常交易。

　　新疆：新疆在通告里表示“自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)平臺(tái)自2017年8月31日22:00開(kāi)始執(zhí)行國(guó)家談判結(jié)果，采購(gòu)限價(jià)為人社部發(fā)〔2017〕54號(hào)文件確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（是否意味著要進(jìn)行再次議價(jià)談判？）

　　陜西：9月10日前，按照直接掛網(wǎng)藥品的相應(yīng)規(guī)則，以“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”作為限價(jià)直接掛網(wǎng)，并將采購(gòu)方式調(diào)整為國(guó)家談判藥品，醫(yī)保標(biāo)識(shí)調(diào)整為醫(yī)保乙類。（繼新疆之后，又一省出現(xiàn)對(duì)國(guó)家談判藥品進(jìn)行限價(jià)掛網(wǎng)）。

　　浙江：將36個(gè)品種（52個(gè)品規(guī)）全部納入省藥品采購(gòu)交易平臺(tái)在線交易，并按談判價(jià)格調(diào)整交易價(jià)格。

　　遼寧：對(duì)于納入國(guó)家價(jià)格談判的藥品，執(zhí)行國(guó)家談判價(jià)格，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，不再另行組織談判議價(jià)。9月1日零時(shí)開(kāi)始執(zhí)行。