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久用六類藥 眼睛很“受傷”

2017-10-29 來(lái)源:大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素類藥物,比如醋酸潑尼松,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致眼壓升高,引發(fā)青光眼,而且一般要在停藥后數(shù)年才能恢復(fù);有的藥物還可能使晶狀體混濁引起白內(nèi)障。因此青光眼和白內(nèi)障患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

  大眾對(duì)于藥物所致的胃腸道反應(yīng)、肝腎毒性等副作用較為熟知,但對(duì)一些藥物對(duì)眼睛的副作用卻不夠了解。需要提醒的是,長(zhǎng)期使用以下六類藥可能引起藥源性眼病,造成眼睛損傷,應(yīng)引起大家的重視。

  抗結(jié)核藥物

  常用治療肺結(jié)核的藥物,如乙胺丁醇、異煙肼等,均可損害視神經(jīng),影響視力。乙胺丁醇長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小等副作用,當(dāng)每日劑量過大(超過25毫克/千克)時(shí),還可能導(dǎo)致視神經(jīng)炎,因此臨床大劑量用藥時(shí)應(yīng)要求患者定期復(fù)查。異煙肼可能引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等不良反應(yīng),但停藥后大多可以恢復(fù),臨床上如與維生素B6合用,可以減少眼睛損傷。

  糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素類藥物,比如醋酸潑尼松,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致眼壓升高,引發(fā)青光眼,而且一般要在停藥后數(shù)年才能恢復(fù);有的藥物還可能使晶狀體混濁引起白內(nèi)障。因此青光眼和白內(nèi)障患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素。

  抗精神類藥物

  比如氯丙嗪,長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致晶體渾濁,出現(xiàn)視力減退、視野缺損、白內(nèi)障等眼部疾病。

  心血管類藥物

  長(zhǎng)期使用抗心律失常藥胺碘酮后,可能出現(xiàn)角膜黃棕色色素沉著,影響視力,少數(shù)人可有光暈,但不會(huì)造成永久性損害;強(qiáng)心苷類藥物,如地高辛,長(zhǎng)期用藥后也會(huì)出現(xiàn)視力模糊、黃視、綠視等;而洋地黃可直接作用于視錐細(xì)胞,用藥后如果出現(xiàn)早期中毒癥狀,如視覺和色覺障礙,眼前點(diǎn)狀陰影伴有紅、黃、黑色光輝等,要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥劑量。此外,治高血壓藥物硝苯地平,少數(shù)患者用藥后可能引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、弱視、結(jié)膜炎等副作用。

  抗癲癇藥

  服用抗癲癇藥,如卡馬西平后會(huì)偶然或經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)眼球震顫、視物模糊、復(fù)視等。

  激素類眼藥水

  長(zhǎng)期依賴性使用眼藥水也可能會(huì)引起眼部不適。比如激素類眼藥水,包括地塞米松、曲安奈德、氟米龍等,長(zhǎng)期大量使用就可能導(dǎo)致眼壓增高,引起視神經(jīng)損傷,誘發(fā)激素性青光眼,而這造成的視功能損傷將是不可逆的。而且大多數(shù)眼藥水都含有防腐劑,也會(huì)對(duì)角膜造成一定損害。

  當(dāng)然,這些藥物眼部的副作用都是在長(zhǎng)期或超劑量使用藥后在部分人中出現(xiàn)的,很少有人因眼部的副作用而停藥。需要提醒的是,這些藥物在服用后,如果出現(xiàn)視力模糊或視力下降等眼部癥狀時(shí),要及時(shí)就診告知醫(yī)生,進(jìn)行眼睛的系統(tǒng)檢查,調(diào)整用藥劑量。

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