醫(yī)界期刊導讀：兒童用藥都是比照成人用量“酌量減半”，這種被稱為成人“縮小版”的兒童用藥法，專家認為極不科學。目前，計算兒童用藥劑量的主要方法有三個，年齡、體重、體表面積，還有藥品說明書。

　?。?）按年齡計算：通常來說，7～11歲是1／3～1／2成人劑量；11～14歲是1／2～2／3成人劑量；14～18歲是3／4成人劑量。

　?。?）按體重計算：小兒體重（千克）計算法：1歲以上：體重（千克）—年齡×2＋8。

　?。?）按體表面積計算：小兒體表面積推算法：體表面積（平方米）－體重（千克）×0.035＋0.1。

　　以下為常見兒科用藥劑量

　　青霉素im2.5-5萬U，分2-4次；iv/id5-25萬U，分3-4次。

　　苯唑西林iv50-100mg/kg，均分3-4次，生理鹽水稀釋。

　　氯唑西林iv/id80-200mg/kg，分3-4次。

　　阿洛西林iv/id80-100mg/kg，分2-4次。

　　阿莫西林po40-80mg/kg，分3-4次；新生兒50mg/kg分2次po。id100-150mg/kg，分3-4次。

　　氨芐西林iv100-200mg/kg，分3-4次。

　　哌拉西林id/iv80-200mg/kg，分2-4次。

　　頭孢氨芐50-100mg/kg，分3-4次口服。

　　頭孢羥氨芐（歐意）50mg/kg，分2次口服。

　　頭孢唑林iv/im/id50-100mg/kg，分2-3次，新生兒每12小時20mg/kg，id。

　　頭孢拉定po20-40mg/kg，分3-4次；id/im50-100mg/kg分3-4次。

　　頭孢硫脒im/id50-100mg/kg，分2-4次。

　　頭孢呋辛iv/id/im50-100mg/kg，分2-3次。

　　頭孢克洛20-40mg/kg，分2-3次口服。

　　頭孢替胺im40-80mg/kg，分3-4次。id80-160mg/kg，分2-4次。

　　頭孢噻肟（凱福?。﹊v/id/im100-200mg/kg，分2-4次。

　　頭孢他啶（復達欣）iv/id/im100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。

　　頭孢曲松（菌必治、羅氏芬）iv/id/im20-80mg/kg（早產(chǎn)兒不超過50mg/kg）分1-2次。

　　頭孢哌酮（先鋒必）im/id/im50-100mg/kg，分2次。

　　頭孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。

　　阿米卡星id/im10-15mg/kg，分1-2次。

　　奈替米星im/id5-8mg/kg，分2次。

　　紅霉素po20-40mg/kg分2-4次。id20-30mg/kg，分2-3次。

　　阿奇霉素po/id10mg/kg，每日一次，連用3-5天。

　　羅紅霉素口服6-10mg/kg，分2次。

　　克拉霉素（甲紅霉素）口服15mg/kg，分2次。

　　林可霉素id/im20-40mg/kg，分2次。

　　克林霉素id15-25mg/kg，分3-4次。

　　復方新諾明（SMZco）50mg/kg分2次口服，首劑加倍。

　　氯霉素25-50mg/kg，分2-4次，id。

　　甲硝唑（滅滴靈）口服30mg/kg，分4次。重癥id首劑15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，療程7-10日。

　　替硝唑口服50-75mg/kg每次，每日1-2次。

　　異煙肼（雷米封，INH）10-20mg/kg清晨一次頓服。

　　利福平（RFP）10-15mg/kg，早餐前1小時或后2小時頓服。

　　乙胺丁醇（EB,EMB）口服15-20mg/kg，分2次。

　　吡嗪酰胺（PZA）20-25mg/kg，分2-3次口服。

　　制霉菌素口服5萬U/kg，分3-4次，連用7-10日。

　　酮康唑（里素勞）口服3-5mg/kg，分1-2次。

　　氟康唑（大扶康）淺表感染1-2mg/kg，每日一次口服（3歲以上）。深部感染3-6mg/kg，po，qd。id同po，濃度0.2%，5-10ml/min。

　　利巴韋林（病毒唑）口服10-15mg/kg，分3-4次。im/id10-15mg/kg，分2次。

　　干擾素病毒性肺炎，5萬單位霧化吸入。乙肝（成人）300～600萬單位/隔日肌注。

　　大青葉0.1-0.2ml/kg，tidpo。

　　炎琥寧id4-8mg/kg，分1-2次。

　　特布他林（博利康尼）口服0.065mg/kg，tid。氣霧劑（喘康速）噴霧吸入每次0.25mg，tid。

　　氨茶堿口服每次3-5mg/kg，每日3-4次，每日不超過20mg/kg。iv/id，3-5mg/kg/d。

　　阿托品心動過緩0.01-0.03mg/kg，靜注，10-30分鐘重復一次。幽門痙攣吐奶或解痙止痛，口服每次0.01mg/kg，tid。

　　多潘立酮（嗎丁啉）0.3mg/kg，tid，飯前15-30分鐘口服。im0.2mg/kg，必要時重復。

　　甲氧氯普胺（胃復安、滅吐靈）口服每日0.2-0.3mg/kg，分3次飯前半小時服。im/iv0.1-0.15mg/kg，tid。

　　西沙必利（普瑞博思）口服每日0.3-1mg/kg，分2-4次。

　　思密達（蒙脫石、復合硅鋁酸鹽）0.1-0.2g/kg，tid，po?？崭狗?。

　　西米替丁10-15mg/kg，分4次飯前口服。id10mg/kg，每日2-3次。

　　雷尼替丁3-5mg/kg/d，睡前服。

　　奧美拉唑（洛賽克）0.4-0.8mg/kg，每日晨起口服一次2周一療程。

　　膠體次枸櫞酸鉍（得樂）2mg/kg，一日四次，飯、睡前服。

　　聯(lián)苯雙酯每次0.5mg/kg，每日3次口服，轉氨酶正常后可減量再服3月。

　　西地蘭（毛花苷C）2歲以下負荷量0.03-0.04mg/kg，2歲以上，0.02-0.03mg/kg，首劑1/2-1/3,其余分2-3次，隔6-8小時一次，12H后用維持量為負荷量之1/5，分兩次。

　　毒毛旋花子甙Kim/iv0.007-0.01mg/kg.

　　多巴胺id2.5-10ug/kg/min。

　　多巴酚丁胺2.5-10ug/kg/min。

　　心律平（普羅帕酮）口服5-7mg/kg，每6-8小時一次，起效后減半維持。緊急情況下靜注1-2mg/kg溶于GS10ml緩慢靜注10分鐘，無效者間隔20分鐘重復，總量<6mg/kg。

　　普萘洛爾（心得安）口服每日1-3mg/kg，分2-3次。

　　利血平口服0.02mg/kg每日2-3次。im0.07mg/kg，每日1-2次。

　　硝普鈉每次1mg/kg（5ug/ml），避光，心衰0.5-0.8ug/kg/min?？蓾u增不超過3ug/kg/min。高血壓危象平均1-3ug/kg/min。

　　硝苯地平（心痛定）每次0.07-0.2mg/kg，tid，po。

　　卡托普利口服開始每日0.5-1mg/kg，逐漸加至3mg/kg，分3次，飯前服。

　　腎上腺素過敏性休克im/iv/ih，每次0.02-0.03mg/kg。心跳驟停靜注或心內(nèi)注射每次0.01-0.03mg/kg，加生理鹽水稀釋后注入。支氣管哮喘im/ih成人0.2-0.5mg，每小時重復一次。局部組織出血用浸有0.1%本品的紗布填充于出血處。

　　山莨菪堿（654-2）腸痙攣解痙止痛，口服每次0.2-0.5mg/kg（>1歲），tid。休克iv/id0.2-1mg/kg，每10-30分鐘一次。

　　東莨菪堿ih/im/iv/id0.006mg/kg,tid。休克危重者0.03-0.05mg/kg，開始每10-15分鐘一次，后可延長。

　　納洛酮新生兒0.03-0.1mg/kg靜注，后可0.1-0.2mg/kg維持4-6小時。

　　酚妥拉明重癥肺炎0.5-1mg/kgidbid/tid。

　　25%硫酸鎂低鎂0.4ml/kg，深部肌注。治小嬰兒喘息0.1-0.2ml/kg(gs20ml，20-30min，id或用微泵控速1-2h)。

　　解磷定0.2510-25mg/kg，1小時后1/2量im。

　　鹽酸溴已新（若通100ml/4mg）0.2mg/kgidqd/bid。

　　鹽酸氨溴索（菲得欣50ml/30mg）1.5-2ml/kg，分兩次靜脈滴注。

　　阿司匹林解熱，口服每次10-15mg/kg，必要時每天3-4次?？癸L濕，口服每日80-100mg/kg，分3-4次。治療膽道蛔蟲，每次1g，每日2-3次連用2-3天，絞痛停止后停藥行常規(guī)驅蟲。

　　來比林（賴氨匹林）每日10-20mg/kg，肌注或靜滴。

　　對乙酰氨基酚口服每次10-15mg/kg，每日3-4次。2個月以下不宜使用。

　　布洛芬口服20-40mg/kg，分3-4次，飯時服用。

　　復方氨基比林每次0.05ml/kg，肌注。

　　苯巴比妥（魯米鈉）鎮(zhèn)靜、抗驚厥口服每次1-2mg/kg，每日3次，肌注每次3-5mg/kg，每日3次。HIE止痙靜注負荷量20mg/kg，12小時后維持量3-5mg/kg/d。退黃每日5mg/kg，分3次口服。

　　地西泮（安定）口服每次0.1mg/kg，每日3次。肌注、靜注每次0.3-0.5mg/kg。

　　苯妥英鈉癲癇大發(fā)作和精神運動性發(fā)作，口服30KG以下每日5-8mg/kg，分2-3次；30KG以上每次50-100mg，每日2-3次。

　　卡馬西平對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜，還用于癲癇復雜部分性發(fā)作，口服每日5-20mg/kg，開始5mg/kg，發(fā)作停止后減量，維持量10-20mg/kg。

　　乙琥胺小發(fā)作首選，口服每日20mg/kg，分2次。

　　丙戊酸鈉精神性發(fā)作首選，對原發(fā)性大發(fā)作及小發(fā)作療效好，還可用于頑固性呃逆。開始每日15mg/kg分3次口服，以后每周增加5-10mg/kg，直至發(fā)作控制，但不超過40mg/kg。

　　腦活素2-5ml/d，溶于10倍GS中，靜滴，連用10-14天。

　　吡拉西坦（腦復康）兒童口服每次0.4-0.8g，每日三次，六周一療程。

　　胞磷膽堿小兒每日100-125mg，靜滴，5-10日一療程。

　　尼可剎米（可拉明）中樞性呼衰，皮下、肌注、靜注，每次10-15mg/kg，必要時30分鐘到4小時重復一次。退黃75-100mg/kg分2-3次口服。

　　洛貝林（山梗菜堿）皮下、肌注、靜注每次0.1-1mg/kg，必要時30分鐘重復一次。

　　二甲弗林（回蘇靈）肌注、靜注，每次0.1-0.2mg/kg，用GS稀釋后緩慢注射。

　　鹽酸氯丙嗪（利眠靈）過度興奮者，口服每次5mg/kg，不能控制每次增加1mg/kg。鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆，靜注每次0.5-1mg/kg，用于百日咳或腦病口服或肌注每次1-2mg/kg，每日2-3次，療程1-2周。

　　鹽酸哌甲酯（利他林）抗抑郁癥，小兒多動癥6歲以上口服開始每次5mg，早飯前，下午上學前或午餐后可服5mg，每周遞增5-10mg，一日總量不超過60mg或2mg/kg。

　　呋塞米（速尿）口服每次2-3mg/kg，每日2-3次。肌注或靜滴每次1-2mg/kg，每日1-2次。

　　氫氯噻嗪（雙克）口服0.5-1mg/kg，每日1-2次。

　　螺內(nèi)酯（安體舒通）排鈉潴鉀，口服每次0.5mg/kg，每日2-3次。

　　20%甘露醇降顱壓1.25-2.5ml/kg，q4-q8h慢注或靜滴。

　　酚磺乙胺（止血敏）口服10mg/kg，每日3次。肌注或靜注30mg/kg或每次0.125-0.25g，每日1-2次。

　　抗纖（苯甲環(huán)酸）0.1/10ml，10mg/kg，idqd。

　　巴曲酶（巴曲停、立止血）im/id/iv0.2-0.5KU。

　　利血生口服每次5-10mg，每日3次。

　　生白能（重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子GM-CSF）MDS、再障，皮下每次3ug/kg，每日一次，等白細胞升高后調(diào)節(jié)劑量。腫瘤化療5-10ug/kg，每日一次。

　　肝素鈉靜注首劑100U/kg，維持50-100U/kg，4小時一次。

　　潑尼松（強的松）po,每日1-2mg/kg，分3-4次。

　　氫化可的松im/iv/id，每日4-8mg/kg，，不超過三天。

　　甲潑尼龍（甲基強的松龍）口服每日1-2mg/kg，分3-4次，靜注、靜滴每次10-20mg/kg，6-24小時一次。沖擊療法每日15-30mg/kg，加5%GS250ml，1-2小時內(nèi)滴完，每日一次，連續(xù)三天為一療程，一般2周后可重復一次，不超過3個療程。

　　地塞米松口服每次0.05mg/kg，每日3次，肌注、靜滴，0.3-0.5mg/kg。

　　丙硫咪唑（他巴唑）每日0.4mg/kg，分3次口服，維持量每日0.2mg/kg。

　　苯丙酸諾龍蛋白質(zhì)同化激素，肌注嬰兒每次5mg，兒童每次10mg，每1-2周一次。

　　胰島素（正規(guī)）皮下每日0.5-1mg/kg，分3次，三餐前15-30分鐘。

　　異丙嗪（非那根）口服、肌注、靜滴每次0.5-1mg/kg，每日一到三次。

　　撲爾敏（馬來酸氯苯那敏）口服每日0.35mg/kg，分3-4次。

　　左旋米唑小劑量增強免疫功能，每日1-1.5mg/kg，分3次口服。

　　阿苯達唑（腸蟲清）驅蛔、蟯、鞭蟲每日200-400mg睡前頓服，隔2-3周重復一次。驅鉤蟲、糞類圓線蟲每日200mg，睡前頓服，連用3天。旋毛蟲、囊蟲病每日20mg/kg分2次服，連服5-10天。

　　甲苯咪唑（安樂士）每次0.1，每天兩次，連服三天。

　　V-A治療1-8歲每日5000單位，分3次口服，補充每日嬰兒600-1500單位，兒童2000-3000單位分2-3次口服。

　　V-D預防劑量每日500-1000單位，治療每日5000-10000單位分2-3次口服。肌注20萬-30萬單位，2-4周一次，連用2-3次。

　　V-E新生兒硬腫癥5-10mg每天肌注一次。早產(chǎn)兒溶血預防50mg隔日一次肌注，連用3次。

　　V-C心肌炎100-200mg/kg靜滴。

　　V-B6促氨基酸吸收、蛋白質(zhì)合成，減少藥物胃腸反應，50-100mg/d，抗驚厥時50-300mg/kg靜滴。

　　葉酸口服每次5mg/kg，每日3次，肌注每日一次15mg/kg，20-30日為一療程。

　　維生素B12肌注每次0.05-0.1mg，每日一次，或隔日一次。

　　維生素K1新生兒肌注1-2mg，連用1-3天。

　　新斯的明0.005-0.1mg/歲，肌注。

　　TAT(需皮試)預防1500U肌注、皮下注射。治療15000U肌注＋15000U靜滴。

　　能量合劑COA50U、ATP20mg、肌苷0.2（＋5%GS250ml）靜滴。

　　白蛋白新生兒、早產(chǎn)兒低蛋白血癥1g/kg靜滴。

　　10%葡萄糖酸鈣1-2ml/kg，加GS3倍稀釋靜滴。

　　5%碳酸氫鈉3-5ml/kg，稀釋3.5倍以上，靜滴。

　　復方丹參活血化瘀、改善微循環(huán)、清除自由基、抗氧化，2-3ml/kg，靜滴，每天一次。

　　茵梔黃退黃、保肝2-3ml/kg靜滴，每天一次。