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慢性心衰應重視用藥

2017-09-26 來源:上海大眾衛(wèi)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性心衰應重視用藥,市面上那么多治療心衰的藥物讓人眼花繚亂,它們都起什么作用?讓我們一起來了解一下。

  李伯伯患有高血壓多年,卻沒有完完全全按醫(yī)生囑咐吃藥。最近,他總覺得稍稍運動就有些呼吸困難,夜間入睡后有時會突然因憋氣而驚醒,尿液也變得少起來了。在老伴兒的催促下他來到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,醫(yī)生給他做了全面檢查后給出了“慢性心力衰竭”的診斷,并讓他住院觀察。李伯伯想著,慢性這個字眼聽起來就不緊張,大不了想起來吃點藥就好了,于是他幾天后就吵著出了院。可半個月后,他不得不又被送到醫(yī)院。醫(yī)生很嚴肅地對他說:“心力衰竭是你的心臟受損、送出來的血不能滿足你身體需要的病癥,而慢性心力衰竭是心血管疾病的終末期表現(xiàn)。冠心病、高血壓病人容易患上慢性心力衰竭,非常危險。必須要積極配合治療。”

  一般來說,治療慢性心力衰竭的藥物分為以下幾類:

  利尿劑

  心臟是體內(nèi)的泵,不停地發(fā)力。心衰病人心臟受損,推動身體血液循環(huán)能力減弱,液體流動緩慢就留在了身體的肺部、腿部和其他組織。利尿劑可以改善液體留存的癥狀,通俗地講就是把體內(nèi)多余的液體尿掉。一般液體留存癥狀輕的時候用氫氯噻嗪片,癥狀重的時候用呋塞米片,用的時候有時可以分別聯(lián)用螺旋內(nèi)酯固醇,效果更好。

  降血壓藥

  按時服用降血壓藥對慢性心力衰竭病情發(fā)展的延緩有益處。卡托普利片、鹽酸貝那普利片都可以擴張血管、降低血壓。像氯沙坦鉀片、纈沙坦片、厄貝沙坦片等藥能阻止一些情況下的動脈血管收縮,還能改善心臟功能。

  增強心肌收縮力的藥物

  它可以緩解心臟衰弱收縮力變?nèi)醯陌Y狀,在有些危重的心力衰竭患者治療特別是搶救過程中起著不可替代的作用。這類藥品有地高辛、多巴胺、米力農(nóng)等。地高辛可以減少住院的頻率,米力農(nóng)短期應用可改善心衰癥狀。

  減慢心率、減弱心肌收縮力的藥物

  比如酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾、卡維地洛等。傳統(tǒng)觀點認為這類藥對血液正常流動有影響,但現(xiàn)在有研究表明,從小劑量開始使用的話就能降低心衰病人的心率、血壓,改善心功能,而長期應用則可減少心臟運血需要消耗的氧氣量、減輕癥狀、改善生存質(zhì)量、降低死亡率和住院率。當然,使用這類藥物需要嚴格把握劑量,并要適合其對癥的心衰種類,比如患者是收縮功能障礙的急性左心衰竭或有支氣管痙攣的患者就不能用這種藥。

  慢性心衰是心臟在一步步慢慢損壞,患者平時要多注意:

  吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水魚等,不要攝入過多熱量,不要飲用刺激性的飲料,戒煙戒酒。還要注意控制鹽的攝入量,少食多餐,尤其晚飯不要吃太飽。

  在家里要觀察脈搏、血壓、面色、尿量和體重的變化,有異常情況應立即就診。

  在心理上,要保持輕松狀態(tài),但一定要重視病情,出院后要按時按醫(yī)囑吃藥、定期隨訪。

 

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