靶向經顱磁刺激可有效治療精神分裂癥幻聽 | ECNP2017

2017-09-23 來源：醫(yī)脈通精神科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：第30屆歐洲神經精神藥理學會（ECNP）年會發(fā)布的一項新研究顯示，精準定位于語言相關腦區(qū)的重復經顱磁刺激（rTMS）可有效治療精神分裂癥患者的幻聽，但療效較短暫。

　　該研究顯示，相比于偽刺激組，定位于顳葉的高頻rTMS可有效緩解精神分裂癥患者的幻聽癥狀。本項研究發(fā)布于第30屆歐洲神經精神藥理學會（ECNP）年會。

　　既往有觀點認為，定位于顳頂部的低頻rTMS可用于治療精神分裂癥幻聽，而高頻、神經導航（neuronavigated，一種精準定位技術）rTMS的療效也得到了部分研究的證明，但這些療法都缺乏對照性研究。為進一步驗證高頻rTMS的療效，研究人員開展了本項隨機對照研究。

　　研究概況

　　研究共納入了59名臨床穩(wěn)定的精神分裂癥/分裂情感性障礙患者，其幻聽評定量表（AHRS,AuditoryHallucinationsRatingScale）評分均大于10。所有受試者被隨機分為試驗組（n=26）和對照組（n=33），對照組為偽刺激組；試驗組采用20Hz的高頻rTMS，每次13min，每日2次，共治療2天。

　　rTMS在核磁（MRI）的精準定位下，利用神經導航軟件精確地作用于顳葉與語言相關的腦區(qū)，即左外側溝上升支的投影與左顳上溝的交叉處。受試者在治療后第1、2、7、14、21、28天時接受隨訪。

　　主要結果

　　兩組受試者的基線特征無顯著差異，試驗組患者平均年齡35.3歲，對照組39.6歲，兩組患者的精神分裂癥首發(fā)年齡均為23歲。

　　療效

　　研究者將「有效」定義為AHRS評分下降超過30%。治療后第14天，試驗組34.6%的患者收獲了療效（AHRS評分下降超過30%），這一比例顯著高于對照組（9.1%）（P=0.016，風險比OR=5.29）。隨訪的其他任何時點無差異。

　　不良事件

　　相比于對照，試驗組患者出現(xiàn)的不良事件更多，如局部疼痛、牙關緊閉、瞼痙攣等，但兩組患者均未發(fā)生嚴重不良事件。

　　討論

　　研究團隊認為，該研究證實，定位于左顳葉皮層語言相關腦區(qū)的高頻rTMS對精神分裂癥幻聽的治療價值，但療效較為短暫。研究團隊呼吁，應進行更多的臨床試驗，尋找更好的治療策略以提高rTMS的有效性和持久性。

　　據(jù)研究者法國卡昂大學SoniaDollfus的描述，rTMS對精神分裂癥幻聽的療效可持續(xù)1周至6個月，時間的長短因人而異。最近有研究提出，若rTMS的療效持續(xù)了14天，該患者就應該每14天接受了一次rTMS治療?！肝覀兊幕颊咧?，有一個月治療一次的，也有兩個月治療一次的，這取決于個體對該療法的應答情況?！?/p>

　　Dollfus還強調，患者對rTMS療法具有很好的接受度?！府敳∏橛兴棉D，患者就會主動要求接受更多的治療次數(shù)，也樂于尋找其他治療方法?！?/p>

　　「通過這項研究發(fā)現(xiàn)，我們可以肯定地說，我們已經發(fā)現(xiàn)了與精神分裂癥聽幻覺有關的大腦特定的解剖區(qū)域。此外，我們還證明了高頻rTMS的有效性（至少對一部分患者是有效的）。然而長遠來看，TMS是否為最佳的治療選擇尚有待進一步研究。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品更多>

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價：￥715

健客價：￥118

健客價：￥90

奧氮平適用于治療精神分裂癥。對奧氮平初次治療有效的患者，鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。

健客價：￥395

健客價：￥232

健客價：￥610

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減

健客價：￥50

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減

健客價：￥98

各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。

健客價：￥46

用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。

健客價：￥93

本品適用于治療精神分裂癥，中、重度躁狂發(fā)作，還可用于預防雙向情感障礙的復發(fā)（詳見說明書）。

健客價：￥289

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)等。

健客價：￥142

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥24

健客價：￥398

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

測量血壓。

該產品供測量人體血壓用。

適用于以示波法測量成人的收縮壓、舒張壓和脈率，其數(shù)值供診斷參考。

健客價：￥218

對幻覺妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長期服藥維持治療，防止復發(fā)。

健客價：￥53

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價：￥12

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥46

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價：￥30