葛根湯治療陽痿，臨床方證辨證

2017-09-18 來源：養(yǎng)生正道標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)然，午睡也必須講究方法。不要?jiǎng)倎G下飯碗就上床睡覺，因?yàn)檫@時(shí)胃里的食物尚未消化。午飯后應(yīng)先做些適度的活動(dòng)，比如散散步，活動(dòng)一下肢體，使胃部的飽脹感消除后再睡。

　　一說到陽痿，很多人會(huì)想到腎虛。然而實(shí)際上引起陽痿的病因很多，臨床用藥則不可受固定思維影響，需方證辨證，辨證論治。

　　葛根湯治陽痿案

　　當(dāng)然，午睡也必須講究方法。不要?jiǎng)倎G下飯碗就上床睡覺，因?yàn)檫@時(shí)胃里的食物尚未消化。午飯后應(yīng)先做些適度的活動(dòng)，比如散散步，活動(dòng)一下肢體，使胃部的飽脹感消除后再睡。

　　案例

　　翟某，男，33歲，河間市務(wù)爾頭村人。2013年6月27日初診。

　　患者陽痿、早泄四五年有余，精神疲憊，腰酸，怕冷，乏力，性欲冷漠，心煩意亂，眠差。筆者辨為金匱腎氣丸證。以下方加減治療：

　　熟地20g，山藥15g，山茱萸15g，茯苓12g，澤瀉12g，丹皮10g，肉桂10g，附子10g，淫羊藿15g，仙茅15g，枸杞子12g，菟絲子12g，陽起石20g，金櫻子30g，黃芪30g。

　　上方服用21劑，效果不明顯。筆者躊躇之余，再次詳細(xì)診察?；颊咧髟V本人從事打燒餅的工作，每天起早貪黑，非常勞累，而且經(jīng)常感到頸項(xiàng)沉重、酸脹、或疼痛，一直延伸到后背。觀患者體型雖矮，但非常強(qiáng)健，面色黝黑而缺乏光澤。余猛然想到黃師曾說葛根湯有治療陽痿的作用，遂書寫下方與患者：

　　葛根30g，麻黃10g，桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大棗5個(gè)，甘草6g。7劑水煎服。

　　患者藥后頸項(xiàng)疼痛、酸脹感好轉(zhuǎn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)有了性欲沖動(dòng)，喜出望外。余囑其再服前方14劑，結(jié)果陽痿漸愈。

　　臨證心得

　　此患者筆者初用壯陽補(bǔ)腎之藥數(shù)副，未見寸效，何故？思之乃最受陽痿多腎虛的思路影響，先入為主，沒有辨別體質(zhì)，沒有全面分析方證。該患者體格壯實(shí)，肌肉豐滿，面色黝黑，容易疲勞，且是體力工作者，此當(dāng)屬于麻黃體質(zhì)；其項(xiàng)背疼痛不適正是葛根湯主證。另外根據(jù)黃師經(jīng)驗(yàn)，此方是治療陽痿、抗精神疲倦的良方。據(jù)此，斷然改方，結(jié)果療效出人意料。黃師認(rèn)為麻黃有興奮中樞神經(jīng)的作用，可興奮大腦和皮層下中樞，從而引起精神興奮。