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健康講座 | 糖尿病的常見疑問及答案分析

2017-09-16 來源：CHTV百姓健康  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：糖尿病是以持續(xù)高血糖為其基本生化特征的一種慢性全身性代謝性疾病。隨著病程延長，可導(dǎo)致眼、神經(jīng)、血管、腎臟等組織器官的并發(fā)癥，是嚴(yán)重危害人體的內(nèi)分泌代謝疾病。

　　問題1：患糖尿病8年，打了6年胰島素，效果還是挺好的。咨詢飲食方面，如果某天要是吃素，主食吃的少一點，胰島素是不是可以少打幾個，如果要是吃的好了，是不是可以多打幾個？

　　朱主任：這個病人，咱們無妨也展開說一說，患糖尿病8年，打了6年胰島素，可見其對糖尿病是非常重視的。一般來講，剛得糖尿病的時候，完全可以不用打胰島素。飲食方面，到底是不是要少吃少打，多吃多打，必須得看血糖監(jiān)測。比方說我多打了，多打以后血糖怎么樣了，完全可以根據(jù)自己監(jiān)測的血糖情況來自己決定多打幾個，少打幾個。一般情況，如果患者空腹血糖連續(xù)三天都是高的，說明你的胰島素不夠，需加量。

　　具體這個量，實際上，它有對照表。比方說你空腹血糖到10，就可以打2到3個，要是不放心，可以一個一個的加，這都是可以的。糖尿病人主要得把空腹血糖調(diào)好。有些人覺得我要打胰島素了，所以可以猛吃猛喝，其實這個想法是錯誤的。因為糖尿病的治療，它的基礎(chǔ)就是要控制熱量攝入，并且要運(yùn)動。沒有這個基礎(chǔ)，用什么藥，效果都是不行的。

　　問題2：糖尿病空腹是7點多，餐后是9點多，現(xiàn)在腎不好，尿蛋白很厲害，一直用藥在控制著，咨詢這種情況下，是打胰島素好呢，還是吃藥好？又該吃哪種藥比較好？

　　董主任：這種情況，在糖尿病患者里面是非常普遍的，有一定代表性。血糖7點多、9點多，到底好不好，血糖是否達(dá)標(biāo)，這個因人而異，要看他的整體情況。比如患者的心腦血管這方面的風(fēng)險有多大，如果說這個人，很年輕，或者說其血壓、血脂、血管病變，都很好，這樣的話，血糖還可以控制地更嚴(yán)格一點，甚至到6點多，飯后到7點多，都是可以的。也就是說，要對患者進(jìn)行全面的評估。至于尿蛋白，首先還是要從基礎(chǔ)做起，即飲食方面，每天做到適量即可。

　　問題3：患者76歲，得糖尿病13年，咨詢藥物是否可以少吃？另外，年紀(jì)大了，為了安全，是否可以盡量少出去走路、遛彎，自己在家里邊，進(jìn)行拍拍打打。

　　董主任：這個病人的情況，在家進(jìn)行拍拍打打其實也可以。因為患者在家里面拍拍打打，一個是可以輔助經(jīng)絡(luò)疏通，再一個可以促進(jìn)四肢運(yùn)動。這種情況就是說，需要堅持到一定的時間，堅持到有氧運(yùn)動，30分鐘以上，再一個就看運(yùn)動的力度，這個也很重要。

　　至于是不是能少吃點藥，那得看病人的各種指標(biāo)，指標(biāo)都很好，可以減哪個藥，在門診看病的時候讓大夫來判斷。一定要做到具體問題，具體分析。

　　問題4：得糖尿病已經(jīng)13年了，不太明白打胰島素的時候，是不是要控制飲食，是不是還要餐后運(yùn)動半小時。還有就是胰島素怎么保存，怎么遮光，胰島素的使用年限是多長？

　　董主任：糖尿病的治療基礎(chǔ)，就是飲食。合理的飲食，適度的運(yùn)動，這個很重要，這是必須要做到的。其次還要有輔助性的治療，比如輔助一些藥物、胰島素等。

　　一般情況下，胰島素不用特意去放到冰箱保存。再一個，至于避光，不要有直射的光，還有一個就是離熱源遠(yuǎn)一點就可以。常規(guī)胰島素已經(jīng)裝上這個裝置了，一個月是有效的。要是沒拆封的話，在冰箱里頭放2年都可以。

 

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