腱鞘炎：重在防患于未然

2017-09-16 來源：百姓健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頻繁使用電腦和手機(jī)的人，一天工作結(jié)束時(shí)，手指和手腕的關(guān)節(jié)隱隱有疼痛感；樂器演奏家、廚師等經(jīng)常手重復(fù)一種動(dòng)作（或姿勢(shì)）勞動(dòng)的人，突然手腕疼痛難忍。這是腫么啦？？？腱鞘炎?。?！

　　一般癥狀

　　患者屈指不便，尤以早晨最為明顯，但活動(dòng)幾下即見好轉(zhuǎn)。

　　局部有壓痛和硬結(jié)。

　　嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響，患指屈而難伸或伸而不能屈。

　　常見類型

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　起病緩慢，逐漸加重，出現(xiàn)腕部拇指一側(cè)的骨（橈骨莖）突處及拇指周圍疼痛，拇指活動(dòng)受阻，在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感，有時(shí)在橈骨莖突處有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。

　　若把拇指緊握在其他4指內(nèi)，并向腕的內(nèi)側(cè)（尺側(cè)）作屈腕活動(dòng)，則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。在急性期，局部可有腫脹。

　　當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí)，拇指在屈伸時(shí)會(huì)發(fā)出響聲，對(duì)此又有“彈響指”之稱。

　　屈指肌腱腱鞘炎

　　多發(fā)生于拇指與中指。

　　患指屈伸功能障礙，清晨醒來時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。

　　疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。

　　當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然卡住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”之稱。

　　治療措施

　　熱療

　　充分休息3周左右，減少手工勞動(dòng)，患處可采取熱療。

　　封閉治療

　　用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效。采取局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，但一年內(nèi)封閉不得超過兩次。

　　手術(shù)治療

　　對(duì)病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。術(shù)后應(yīng)及早做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。

　　預(yù)防措施

　　掌握正確的抱孩子姿勢(shì)：要把孩子的主要重心放在前臂，手腕只是起到輕輕扶擋的作用，最好是兩側(cè)手臂交替抱。任何一個(gè)姿勢(shì)都不要保持時(shí)間過長(zhǎng)，要不斷交替變換。

　　經(jīng)常用電腦的上班族及游戲愛好者，應(yīng)盡量讓雙手保持用力均衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。持續(xù)工作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，工作結(jié)束后，要輕輕揉搓手指和手腕，禁止局部用力按摩，再用約45度熱水泡泡手。

　　注意手部防寒保暖，做家務(wù)時(shí)多用熱水，少用涼水。

　　小貼士

　　主要區(qū)別

　　腱鞘炎：主要表現(xiàn)為晨僵、疼痛、彈響。多為單指發(fā)作。腱鞘炎發(fā)生部位以橈骨莖突處和第一掌骨頭部最為常見，主要癥狀為疼痛。

　　腕管綜合征（鼠標(biāo)手）：發(fā)生部位主要在拇指、示指（俗稱食指）、中指3個(gè)指頭。癥狀表現(xiàn)為這3個(gè)指頭會(huì)感覺麻木，其余環(huán)指（俗稱四指）、小指兩指無異常，可出現(xiàn)大魚際肌肉萎縮，一般不出現(xiàn)疼痛。

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用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。

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下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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1. 急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。

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急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎；肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎；腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷；急性痛風(fēng)；痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛；創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥，如肌肉拉傷等。

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1．急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4．急性痛風(fēng)。 5．痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、閉合性軟組織挫傷、增生性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)扭傷、末梢神經(jīng)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及頸椎綜合癥之上肢疼痛等。

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本品適用于緩解局部的疼痛及炎癥.局限性軟組織病.如腱鞘炎.肩-手綜合癥和滑囊炎.關(guān)節(jié)周圍病變.四肢與脊柱的骨關(guān)節(jié)炎,肌腱.韌帶.肌肉和關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷后炎癥.如扭傷.勞損和挫傷。

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(1)急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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