切除膽囊

　　目前臨床上對(duì)于膽囊結(jié)石患者多采用手術(shù)切除膽囊，這樣雖然避免了膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)，但也帶來(lái)了失去膽囊所引起的問(wèn)題。

　　一方面，患者消化不良、腹脹腹瀉的發(fā)生率明顯增加，因?yàn)槟懩仪谐蠡颊邌适Я四懩覞饪s、儲(chǔ)存、排放膽汁的功能，造成進(jìn)食，尤其進(jìn)食高脂肪、高蛋白質(zhì)食物時(shí)，機(jī)體無(wú)法提供足夠的膽汁。

　　另一方面，膽囊切除后，部分病人反流性食管炎及胃、十二指腸炎癥的發(fā)病率明顯升高。此外，膽囊黏膜有一定的分泌功能和免疫功能，切除膽囊將對(duì)膽道免疫防御功能產(chǎn)生一定的影響。

　　保留膽囊

　　那如果不切除膽囊，保留膽囊功能，患者的預(yù)后怎么樣？最近TheAmericanJournalofGastroenterology雜志上就發(fā)表了一篇關(guān)于保留膽囊的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)于膽石性胰腺炎患者，如果不進(jìn)行膽囊切除，多年后的預(yù)后效果并不差。

　　膽囊是人體進(jìn)化的必然結(jié)果，所以不可能是沒(méi)用的器官。膽囊是人體重要的消化和免疫器官之一，是肝臟分泌出來(lái)的膽汁的水利樞紐，具有儲(chǔ)存、濃縮膽汁，調(diào)節(jié)膽道壓力等重要的消化和免疫作用。

　　研究第一作者、約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授SusanHutfless認(rèn)為，該研究反映完全切除膽囊并不是唯一的治療途徑。值得說(shuō)明的是，該研究數(shù)據(jù)不表示在臨床實(shí)踐中必要地改變治療方式。個(gè)體化膽囊切除是一個(gè)假說(shuō)，仍需要大量臨床試驗(yàn)支撐。臨床需要根據(jù)膽結(jié)石的大小、部位、性質(zhì)及患者的臨床癥狀體征、身體狀況等綜合判斷，選擇合適的治療方案。