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常見心血管疾病的復(fù)查,記得向患者交代這些…

2017-09-13 來源:醫(yī)學(xué)界心血管頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血脂的控制:血脂控制的核心就是低密度脂蛋白膽固醇的控制,因為低密度脂蛋白膽固醇是造成冠心病的最主要的危險因素,低密度脂蛋白膽固醇要求控制在1.8mmoL/L以下。

   心血管疾病的治療大多都是一個長期的過程,住院期間的治療只是萬里長征的第一步,出院后的定期復(fù)查就是漫漫征途,因此出院后的隨訪、復(fù)診顯得尤為重要。下面說一下各種心血管疾病復(fù)查需要注意的事項。

 
  一、冠心病患者復(fù)查時的注意事項
 
  1.血壓、心率的控制:血壓要求控制在140/90mmHg以下,心率要求控制在50—60次/min之間,嚴格的血壓、心率控制可以減少病情發(fā)作及進展。
 
  2.詢問患者是否有心絞痛發(fā)作以及發(fā)作情況,根據(jù)患者病情的情況適當調(diào)整藥物
 
  3.血脂的控制:血脂控制的核心就是低密度脂蛋白膽固醇的控制,因為低密度脂蛋白膽固醇是造成冠心病的最主要的危險因素,低密度脂蛋白膽固醇要求控制在1.8mmoL/L以下。
 
  4.化驗室檢查:化驗肝功、血常規(guī)、血脂血糖等,了解是否有因藥物引起的肝功、血常規(guī)的異常以便及時調(diào)整治療方案。
 
  復(fù)診頻率:每三個月一次。
 
  二、心衰患者的復(fù)診注意事項
 
  1.癥狀方面了解患者的胸悶、氣喘的情況。
 
  2.根據(jù)血壓、心率調(diào)整ACEl和B受體阻滯劑的用量,要求逐步增加劑量達到目標劑量。
 
  3.化驗電解質(zhì),了解是否有因服用利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂。
 
  復(fù)診頻率:開始一月一次,病情平穩(wěn)后三月一次。
 
  三、高血壓患者復(fù)診
 
  主要了解患者血壓控制是否達標,建議患者最好行動態(tài)血壓監(jiān)測檢查,更準確的了解血壓波動情況。另外了解是否有藥物不良反應(yīng),根據(jù)患者情況選擇最佳的降壓藥物。對患者進行高血壓方面的健康宣教。
 
  復(fù)診頻率:開始半月一次,血壓控制平穩(wěn)后一月一次,進一步可改為三月一次。
 
  四、高脂血癥患者復(fù)診
 
  每月復(fù)查一次血脂,平穩(wěn)后三個月一次,化驗肝功能,因為降脂藥物易于損傷肝臟。
 
  五、心律失常患者復(fù)診
 
  心房顫動的復(fù)查:主要了解患者心律、心率的控制情況,行動態(tài)心電圖檢查。另外化驗監(jiān)測INR值,了解患者服用華法林的情況,華法林是減少房顫引發(fā)栓塞最佳的藥物,但也有引發(fā)腦出血的致命風險,所以要嚴格的監(jiān)測INR值。
 
  復(fù)診頻率:開始每周一次,平穩(wěn)后一月一次,進一步可改為三月一次。
 
  六、起搏器術(shù)后復(fù)查
 
  主要要了解起搏器工作狀況,起搏器起搏、感知功能是否良好,感知是否過度、起搏器工作模式是否適合患者等。
 
  復(fù)診頻率:每6個月一次。
 
  各類心血管疾病并不是獨立存在,它們之間相互交叉,錯綜復(fù)雜,一個患者可以同時患有冠心病、高血壓病、高脂血癥、心衰、房顫、并按裝了起搏器,復(fù)診要全面,而不是孤立的關(guān)注某一方面。
 
  復(fù)查是防患于未然,功夫用在平時。復(fù)查可以了解患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。復(fù)查可以督促患者用藥,增加患者的依從性。復(fù)查可以減緩住院壓力、節(jié)約醫(yī)療資源。
 
  做好疾病的復(fù)查可以更好更快地讓患者康復(fù),明顯減少患者因同種疾病再次的住院率,減少惡性事件的再次發(fā)生,減少患者的花費,最重要的是給患者的疾病治療帶來了長期益處。
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