你知道嗎？有一些偏頭痛可能是心臟病引起來的。

　　當出現(xiàn)偏頭痛癥狀時，多數(shù)患者選擇的首診科室是神經內科，但是有部分人做完所有的頭部檢查后仍未找到真正的罪魁禍首。此時，不妨來心內科瞧一瞧！

　　會不會向她一樣一臉驚訝呢？頭痛卻去心內科就診？這兩者之間存在著什么樣的相關性？別著急，聽小編細細講解！

　　根據(jù)統(tǒng)計資料顯示，至少有一部分患者腦卒中、偏頭痛的發(fā)病機制是因為一直存在的一種先天性心臟病——卵圓孔未閉。咱們首先先來窺探一下卵圓孔！

　　什么是卵圓孔未閉？

　　卵圓孔是房間隔中部的裂隙，位于原發(fā)房間隔上緣（第一房間隔）和繼發(fā)房間隔（第二房間隔）下緣交界處，通常由原發(fā)房間隔的一個薄片覆蓋。出生前，胎兒沒有建立肺循環(huán)，因此在胎兒時期卵圓孔作為一個生理通道如同一個瓣膜，只允許血液自右向左流動，而能防止血液自右向左逆流，使血液從右心房流入左心房，維持胎兒體內血液循環(huán)。（圖A）出生后由于肺循環(huán)的建立，左心房壓力增高，迫使原發(fā)房間隔的薄片覆蓋住卵圓孔的表面，繼而與繼發(fā)原發(fā)房間隔融合，從而使卵圓孔永久關閉。但是近25％的成年人可能終生卵圓孔不閉合，當右房的壓力大于左房時，出現(xiàn)胎兒時期血液流向，使得卵圓孔再次開放，在臨床上，3歲以后卵圓孔仍未關閉，稱為卵圓孔未閉（圖B）

　　了解了卵圓孔未閉的由來，那卵圓孔未閉又是如何引起的偏頭疼呢？

　　頭痛可能的機制

　　卵圓孔未閉患者發(fā)生偏頭痛的具體機制尚不明了，有人認為可能是微小血栓或5-羥色胺等頭痛觸發(fā)物質通常在肺內進行過濾，如果此物質過多，未在肺內沉積、滅活，在右心壓力增高（如咳嗽、憋氣、潛水）時，出現(xiàn)右房的靜脈血流入左房，即產生右向左分流。右向左分流通常也無癥狀，但如右心系統(tǒng)（靜脈系統(tǒng)）的一些物質例如下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓；潛水病或減壓病所致的空氣栓子；手術或外傷后形成的脂肪栓子。隨血流到達右心通過未閉的卵圓孔進入左心，然后栓子通過動脈系統(tǒng)進入腦部引起腦部血管栓塞，就可產生癥狀。

　　認識到了卵圓孔未閉與偏頭痛的可能關系，那么偏頭疼有什么特點呢？

　　偏頭痛病人伴有先兆（每次發(fā)作前的感覺信號）：常見有閃光幻覺和其他視覺缺損。一側頭部的搏動性疼痛、伴有畏光畏聲、惡心嘔吐，常不能正常工作學習、持續(xù)1天或更長。

　　年輕偏頭痛患者中，排除其他動脈栓塞原因引起的偏頭痛癥狀后，需要警惕是否存在卵圓孔未閉。及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療，消除癥狀。

　　卵圓孔未閉的治療主要包括抗血小板、抗凝、經皮介入封堵及以往的外科手術修補，近幾年來，大量臨床實驗表明對偏頭痛患者合并卵圓孔未閉采用介入封堵術后能使部分患者偏頭痛消失。通過介入封堵卵圓孔未閉治療偏頭痛創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，成為目前國際上比較認可的治療措施。但是卵圓孔未閉到底是不是偏頭痛的確切相關病因，目前仍在探索發(fā)現(xiàn)之中。