河北省從8月26日起全面推開公立醫(yī)院綜合改革，其中大幅提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的門診診察費，但是針對單純開藥及慢性病患者定期檢查等不需另外提供新治療方案的病人，繼續(xù)保留簡易門診，門診診察費按每次1元收取。這成為該省此次改革的一個暖心亮點，展現(xiàn)出醫(yī)方對患者的體諒和善意。

　　取消藥品加成，通過整合設立醫(yī)事服務費、診察費等來體現(xiàn)醫(yī)護人員勞動價值，是本輪公立醫(yī)院綜合改革的一項重要內(nèi)容，目的就是改變以往備受詬病的醫(yī)生技術(shù)勞動廉價、醫(yī)院靠“賣藥”掙錢的問題，讓醫(yī)生憑借自己的醫(yī)療技術(shù)和服務，堂堂正正地獲得合理收入。提高的相關(guān)費用醫(yī)保給予定額報銷。這一改革思路獲得醫(yī)方和患者的廣泛認可，在一些地區(qū)已經(jīng)推開。

　　然而，在初始階段各地實踐中，一些患者對一刀切普遍提高各種級別門診診察費等還抱有疑慮，認為其“換湯不換藥”，甚至認為是“變相漲價”，加重了個人負擔。這其中，一部分是習慣看專家號的患者，與以前相比要自付的掛號費大幅增加了，這正是以經(jīng)濟手段促進分級診療的體現(xiàn)。同時，還有不少在醫(yī)院連續(xù)就診、單純開藥或定期復查的慢性病患者，從醫(yī)療服務體系長遠設計來看，這部分患者應該轉(zhuǎn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治療管理。但是在分級診療秩序還沒有完全順暢、大醫(yī)院依然擁擠的情況下，如果采取一刀切的做法，直接取消原來的簡易門診，原本辦簡單事的患者跟其他急需診斷治療的患者一起排大隊，對患者是一種精力消耗，對當前緊缺的門診資源也是浪費。

　　對于改革新舉措要耐心解釋，對患者感受也要帶著溫度去聆聽體諒。在一些地區(qū)的實踐中，有患者對單純開藥甚至補開一張病假條也要排隊花幾十元醫(yī)事服務費、診察費，提出疑問，而院方或醫(yī)務人員的回答是“政府規(guī)定”“可以報銷”。這可能很難消解他們的疑慮和不滿，甚至還可能激化醫(yī)患矛盾，掣肘醫(yī)改的順利推進。

　　改革既要有明確的方向、堅定的決心和有力的舉措，也要有對百姓體貼入微的關(guān)懷和主動示好的智慧。

　　從這個角度說，“1元簡易門診”正是在改革過渡期照顧特殊群體訴求與情緒，體察他們看病就醫(yī)感受的貼心之舉。這個被保留下來的、看起來不起眼的簡易門診，為老年人、慢病患者和一些有特殊情況的患者解除了疑慮。“補丁”雖小，卻能看到政策制定者的用心，展現(xiàn)醫(yī)方對患者的體諒與善意，彌合醫(yī)患關(guān)系，爭取更多患者的理解和支持，推動改革穩(wěn)步向前。