隨著腸道微生物的研究愈發(fā)受到重視,它的概念和作用也逐漸“飛入尋常百姓家”,為大家所了解。無論是研究人員還是科普人士都會提醒大家,“腸道微生物的平衡和穩(wěn)態(tài)很重要,我們要保護(hù)腸道內(nèi)有益的微生物”“要多吃富含膳食纖維的食物,對腸道微生物好”“要少用抗生素,會傷害腸道微生物,導(dǎo)致菌群失調(diào)”。
這么多忠告,記住了結(jié)論的同時,你想知道為什么嗎?今天,我們就要“知其然也知其所以然”,奇點(diǎn)糕要通過一個新發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的研究告訴大家,富含膳食纖維的食物對腸道微生物好,而抗生素會破壞菌群平衡的原因。
這項(xiàng)研究由加州大學(xué)戴維斯分校醫(yī)學(xué)院的AndreasB?umler教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成。我們的腸道通常是缺少氧氣的,有很多厭氧微生物生活在其中,比如厚壁菌門和擬桿菌門的細(xì)菌,它們量大而又活躍,避免一些可以致病的腸桿菌科細(xì)菌過度繁殖,像大名鼎鼎的大腸桿菌和沙門氏菌。而且還可以消化我們吃掉的食物,產(chǎn)生一些有益的代謝物,比如丁酸鹽。
這些厭氧細(xì)菌是如何全面壓制腸桿菌科細(xì)菌的呢?主要是通過限制硝酸鹽和氧氣的產(chǎn)生。因?yàn)榇竽c桿菌和沙門氏菌等腸桿菌科細(xì)菌都是兼性厭氧菌,它們在無氧和有氧的環(huán)境下均可以生長,不過在無氧環(huán)境下它們只能維持基本的繁殖,無法壯大家族,而有氧環(huán)境則更可以讓它們繁殖能力猛增。
不過氧氣含量增加對于有益腸道的厭氧細(xì)菌來說就很不友好了,它們難以在這樣的環(huán)境中存活。這就帶來了一個問題,有益的厭氧細(xì)菌會減少,而腸桿菌科細(xì)菌會大量繁殖,這是腸道內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)的一個標(biāo)志。
早在2013年,B?umler教授就發(fā)現(xiàn)大腸桿菌等細(xì)菌可以利用硝酸鹽作為氧氣來源,進(jìn)行有氧呼吸,使得本就菌群失調(diào)的炎癥性腸病患者的有益菌更少,炎癥更加嚴(yán)重。這項(xiàng)成果也發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。
那么硝酸鹽和氧氣是如何增加的呢?這就是B?umler教授的新發(fā)現(xiàn)了。首先,如果要產(chǎn)生硝酸鹽,誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)是一個重要的因素,于是研究人員誘導(dǎo)了它的編碼基因NOS2在結(jié)腸上皮細(xì)胞中的表達(dá),然后將這些細(xì)胞放入含有大量丁酸鹽的培養(yǎng)基中培養(yǎng)。
丁酸鹽是由一系列丁酸鹽產(chǎn)生菌分解膳食纖維產(chǎn)生的,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)功能,這些丁酸鹽產(chǎn)生菌是嚴(yán)格的厭氧菌,也是腸道菌群中的重要功能類群。甚至有科學(xué)家認(rèn)為,它們會成為治療炎癥性腸病的新“藥物”。
研究人員發(fā)現(xiàn),丁酸鹽明顯抑制了NOS2的表達(dá),減少了iNOS的產(chǎn)生,自然也減少了硝酸鹽的量。也就是說,丁酸鹽可能正是硝酸鹽產(chǎn)生的“克星”,它的存在讓腸桿菌科細(xì)菌失去了氧氣來源,不能大量繁殖。
而丁酸鹽作用的信號通路中有一條比較特殊,就是PPAR-γ(過氧化物酶體增殖物激活受體-γ)通路。PPAR-γ是重要的轉(zhuǎn)錄因子,在腸道中高水平表達(dá),它特殊的點(diǎn)在于,只能響應(yīng)丁酸鹽,其他的短鏈脂肪酸和它都“不匹配”。
那么這條“唯一的通路”和抑制硝酸鹽的產(chǎn)生有沒有關(guān)系呢?事實(shí)證明是有的。研究人員再次培養(yǎng)了誘導(dǎo)表達(dá)NOS2的結(jié)腸上皮細(xì)胞,用PPAR-γ激動劑羅格列酮(一種曾用于治療II型糖尿病的藥物)去處理它,發(fā)現(xiàn)iNOS和硝酸鹽的產(chǎn)生都減少了。
在小鼠體內(nèi)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中,研究人員使用基因工程手段獲得了缺少PPAR-γ的小鼠,發(fā)現(xiàn)與野生型小鼠相比,即使不刻意殺死丁酸鹽產(chǎn)生菌、減少丁酸鹽含量,PPAR-γ缺陷小鼠的NOS2表達(dá)水平仍然明顯增加。這就表明,PPAR-γ這條信號通路的存在對抑制硝酸鹽的產(chǎn)生是必要的。
在野生型小鼠(WT)和缺少PPAR-γ小鼠(Pparg)幾種丁酸鹽產(chǎn)生菌比例相差不大(B)的情況下,野生型小鼠(WT)和缺少PPAR-γ小鼠(Pparg)NOS2表達(dá)量的對比(A)
綜合這些實(shí)驗(yàn),我們可以得到這樣一個思路:當(dāng)攝入了富含膳食纖維的食物后,腸道中一系列厭氧的丁酸鹽產(chǎn)生菌可以分解它們,產(chǎn)生丁酸鹽,通過關(guān)鍵的PPAR-γ通路抑制了腸道細(xì)胞中NOS2的表達(dá),減少了iNOS和硝酸鹽的產(chǎn)生。這樣,腸桿菌科細(xì)菌就不能利用硝酸鹽來進(jìn)行有氧呼吸,不能大量繁殖,也就不會破壞腸道菌群穩(wěn)態(tài)。
接下來,研究人員使用鏈霉素處理了野生型小鼠,鏈霉素是一類非常常用的抗生素,可以用來治療結(jié)核病。它的處理顯著減少了小鼠腸道細(xì)菌的數(shù)量,尤其是梭菌綱細(xì)菌,其中包含許多丁酸鹽產(chǎn)生菌。意料之中的,丁酸鹽的水平出現(xiàn)了明顯的下降,NOS2的表達(dá)則上升了,同時硝酸鹽的利用率也增加了。而且,他們發(fā)現(xiàn)一個受到PPAR-γ正調(diào)控的基因表達(dá)出現(xiàn)了下調(diào),當(dāng)給這些小鼠使用羅格列酮時,它的表達(dá)又得到了恢復(fù),硝酸鹽的產(chǎn)生和利用也得到了抑制。
在腸炎小鼠模型中,使用鏈霉素減少了丁酸鹽產(chǎn)生菌,PPAR-γ信號通路被抑制,小鼠腸腔中氧氣和氧氣利用率增加。但是他們發(fā)現(xiàn)了一個很有意思的事情,不使用抗生素殺死丁酸鹽產(chǎn)生菌,而只單單抑制PPAR-γ時產(chǎn)生的氧氣是少于使用抗生素的,這是為什么呢?
研究人員想,問題可能出在了丁酸鹽這里,包括它在內(nèi)的短鏈脂肪酸對腸道中免疫細(xì)胞的成熟起著重要作用,尤其是調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,它起著抑制促炎癥反應(yīng)的作用,過去的研究也顯示,抗生素的使用會減少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的量[7]。于是研究人員進(jìn)行了實(shí)驗(yàn),果然,用鏈霉素處理后,調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的量減少到了原來正常值的1/3!
接下來,研究人員又驗(yàn)證了單獨(dú)缺少調(diào)節(jié)性T細(xì)胞時,產(chǎn)生的氧氣同樣是相對較少的,而只有它和PPAR-γ同時被抑制,才能達(dá)到足夠的氧氣含量。
這說明,丁酸鹽不僅作用于腸道上皮細(xì)胞,免疫細(xì)胞也同樣受到它的調(diào)節(jié),共同維護(hù)腸道中的缺氧狀態(tài),創(chuàng)造適合有益菌生長繁殖的環(huán)境。
這個研究為我們指出了,PPAR-γ在維持腸道菌群平衡中是一個重要且必要的信號通路,而當(dāng)腸桿菌科的致病菌增加,打破腸道菌群平衡甚至導(dǎo)致了疾病時,靶向PPAR-γ也可以是一個潛在的治療方法。最后的最后,奇點(diǎn)糕還要再次提醒大家,多吃富含膳食纖維的食物,謹(jǐn)慎使用抗生素!
活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
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健客價: ¥56本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價: ¥49本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥42希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥26本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥58阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染。
健客價: ¥25阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致
健客價: ¥18適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價: ¥10用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價: ¥19阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥25用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥18本品適用于敏感細(xì)菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價: ¥42阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥19阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價: ¥10本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性?。毫懿〉龋?5
健客價: ¥32本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥53本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價: ¥32