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癌癥篩查還不是“篩查比不篩查好”

2017-09-01 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國疾控中心參照美國預(yù)防服務(wù)組織的報(bào)告,建議:乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌,以及肺癌,某些年齡和人群值得篩查,某些則不一定;而對(duì)于卵巢癌和前列腺癌不建議篩查。

  在當(dāng)下大多數(shù)人豐衣足食、富饒有余的年代里,人們?cè)絹碓阶⒅亻L壽健康。把絕癥放在防治首位,其次才到慢性病。問及如何抗癌防癌,有人只能期待更多抗癌疫苗能被研發(fā),像HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗,即女人的福利--抗宮頸癌疫苗。有人則更貼近醫(yī)學(xué)常識(shí)--進(jìn)行癌癥篩查。但癌癥篩查并非像"擠胸通腸"那樣多多益善。

  癌癥篩查確實(shí)是一把斬滅腫瘤細(xì)胞萌芽的利劍。相比抗癌時(shí),放療化療和手術(shù)的對(duì)應(yīng)治療手段,篩查和日常保健算是預(yù)防手段了。篩查是發(fā)現(xiàn)早期、無病痛癥的癌,在它還小,尚未能"搞事"的時(shí)候及時(shí)采取醫(yī)療手段,將其消滅的治療難易程度以及生命存活率與晚期大不一樣。因而,癌癥篩查手段是多種多樣的,有常規(guī)的體格檢查(擠摸胸部、肛門指檢),組織成像檢查(乳房造影),實(shí)驗(yàn)室取樣(宮頸癌巴氏涂片、糞便檢查)等。還有安吉麗娜·朱莉引起一時(shí)風(fēng)靡的基因檢測(cè),但該檢查技術(shù)僅僅是告訴體檢者患癌的幾率,并非是有沒有癌,已被FDA叫停用于癌癥篩查的領(lǐng)域。

  癌癥篩查是篩查比不篩查好嗎?

  不是的。因?yàn)楹Y查技術(shù)的局限性以及對(duì)癌癥的篩查覆蓋面不全面,并不是所有癌癥都可以通過篩查可及時(shí)正確的發(fā)現(xiàn)。就如同肝炎、鼻咽炎的防治方案不一樣,肝癌與鼻咽癌的防治篩查手段也不一樣。同理,現(xiàn)有的篩查技術(shù)手段也并非適用于所有癌癥的篩查。況且同種癌癥篩查并非適合所有年齡和人群。美國疾控中心參照美國預(yù)防服務(wù)組織的報(bào)告,建議:乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌,以及肺癌,某些年齡和人群值得篩查,某些則不一定;而對(duì)于卵巢癌和前列腺癌不建議篩查。

  我們先對(duì)該建議的前半句話解讀。美國該組織對(duì)于乳腺癌的篩查推薦乳房造影術(shù),對(duì)于50~74歲的女性篩查建議是比較推薦的。而不建議年齡40~49歲的女性進(jìn)行篩查,并非是該篩查技術(shù)對(duì)年輕女性造成危害,而是年輕女性篩查的結(jié)果為假陽性的幾率比年長的女性要高。虛假的患病結(jié)果不僅對(duì)"患者"造成心理負(fù)擔(dān),還會(huì)因過度治療對(duì)身體造成傷害。

  其次,前列腺癌和卵巢癌不推薦篩查,原因是這兩種癌的篩查技術(shù)尚且不完善。目前使用的腫瘤標(biāo)記物特異性不夠高,也就是說腫瘤標(biāo)記物在分辨正常組織,良性腫瘤和惡性腫瘤的精確度還不夠,如果分辨錯(cuò)誤,極易出現(xiàn)假陽性或假陰性的篩查結(jié)果。這樣的結(jié)果不但沒有任何醫(yī)學(xué)參考價(jià)值,而且對(duì)體檢者的影響弊大于利。還有諸如一些罕見的癌癥,如果沒有有效的治療手段去解決,那進(jìn)不進(jìn)行篩查就沒有差別了。

  因此,對(duì)于癌癥篩查這種防治手段,請(qǐng)不要盲目追隨,是否適合篩查一切得遵從專業(yè)醫(yī)師的意見。當(dāng)然了,對(duì)于癌癥篩查的局限性也不必太灰心,畢竟這些篩查技術(shù)是基于現(xiàn)今醫(yī)療發(fā)展而確立的,醫(yī)藥科學(xué)進(jìn)步頗速,篩查技術(shù)會(huì)有不斷的突破,就如現(xiàn)今治療癌癥的技術(shù)也有了新的突破。剛過去的8月31號(hào),F(xiàn)DA批準(zhǔn)了諾華制藥公司提供的第一個(gè)抗癌基因療法上市。對(duì)于醫(yī)學(xué)的發(fā)展我們有信心會(huì)獲得好的治療,也會(huì)獲得更優(yōu)的疾病防治方案。

(編輯:泰然)

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