氧氟沙星有耐藥性和副作用
“醫(yī)生,我尿路感染了,給我開一盒氧氟沙星,我以前吃這個藥效果很好。”在門診常常能碰到這樣的情況,很多老百姓常用氧氟沙星這類藥物治療尿路感染,效果雖好,但也導(dǎo)致了氧氟沙星藥物濫用。近年來,針對女性尿路感染最常見的細(xì)菌——大腸埃希菌,它對氧氟沙星的耐藥性可高達(dá)60%,也就是說,服用氧氟沙星后,對60%的患者是無效的。
不但如此,近幾年來,關(guān)于氧氟沙星這一類藥物的藥品不良反應(yīng)報道越來越多。2017年7月5日國家食品藥品監(jiān)督管理總局再次發(fā)文,警惕氟喹諾酮類藥品(包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)的副作用,并警告:氟喹諾酮類藥品可能導(dǎo)致肌腱炎和肌腱斷裂、周圍神經(jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。
尿路感染復(fù)發(fā)率極高
尿路感染在人類所患的各種感染中排名第二,女性如果得了尿路感染,大約30%左右在半年內(nèi)會復(fù)發(fā)。雖然預(yù)防性應(yīng)用抗生素能有效降低女性復(fù)發(fā)性疾病的風(fēng)險,但這可能導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性,之后尿路感染再用該類抗生素就沒有效果了。另外,服用抗生素后,部分人會出現(xiàn)腹瀉、惡心、過敏等副作用,部分女性由于懷孕或者在備孕期,不能服用抗生素。
蔓越莓可促進(jìn)細(xì)菌排出
蔓越莓又稱蔓越橘、小紅莓、酸果蔓,其名稱來源于原稱“鶴莓”,因蔓越莓的花朵很像鶴的頭和嘴而得名。
研究發(fā)現(xiàn),蔓越莓含有一種“木葡寡糖”的物質(zhì),它可以降低大腸埃希菌對膀胱、尿道黏膜的黏附,從而讓細(xì)菌隨著尿液排出,避免在尿道或者膀胱滋生導(dǎo)致尿路感染。
研究表明,基因(VKORC1,CYP2C9)可以增加藥物華法林的敏感性,攜帶這個基因的人在服用蔓越莓后可能誘發(fā)出血。因此,英國藥品安全委員會建議服用華法林的患者不要吃蔓越莓。
尿路感染與不良習(xí)慣有關(guān)
尿路感染以女性,尤以育齡婦女最為多見。本病具有反復(fù)發(fā)作(或反復(fù)感染)、自下而上(尿道至腎盂)以及轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆〕痰奶攸c(diǎn),因此如不重視預(yù)防或認(rèn)真治療,有可能最終導(dǎo)致腎功能衰竭。據(jù)文獻(xiàn)描述,各種腎臟病變,若持續(xù)發(fā)展,腎實(shí)質(zhì)有進(jìn)行性毀損,最后必會導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。另有資料強(qiáng)調(diào)指出:中年以上死于尿毒癥的患者中由慢性腎盂腎炎引起者竟高達(dá)1/3。由此可見,積極防治尿路感染,是減少腎功能損害的重要措施。
尿路感染的傳播途徑,最主要的是“上行性感染”,即細(xì)菌通過陰戶,由尿道口傳到膀胱,經(jīng)輸尿管到達(dá)腎盂。就導(dǎo)致本病的細(xì)菌種類分析,引起尿路感染的病菌主要是大腸桿菌,占發(fā)病總數(shù)47~63%,且與病人糞便中分離出的大腸桿菌常屬同一菌型。其他細(xì)菌如變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、腸球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌及綠膿桿菌等也均屬于腸道固有菌種,也有引發(fā)尿路感染之嫌。
女性之所以易發(fā)生尿路感染,與女性尿道短等解剖特點(diǎn)有密切關(guān)系,其次也與某些婦女的一種不良習(xí)慣有瓜葛,即洗臉、洗腳、洗下身都使用一個盆,或者將洗完臉、洗完腳的水用來洗下身,這種做法極易把各種細(xì)菌帶人尿路,造成感染。
正確的做法和清洗程序應(yīng)該是:洗下身的盆要單獨(dú)使用,最好將毛巾放在水盆中一起在爐火上煮沸,待其自然冷卻后使用,這樣就可達(dá)到“消毒”的目的。當(dāng)然,如有條件采用立位淋浴方式濯洗下身為最佳。
用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價: ¥14.9清熱利濕解毒,化瘀通淋止痛。用于濕熱下注,毒瘀互阻所致尿頻、尿急、尿痛、尿血、腰疼乏力等癥:尿路感染、急慢性腎盂腎炎、非淋菌性尿道炎見上述證候者。
健客價: ¥31本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病(宮頸炎或尿道炎)等。
健客價: ¥16本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病(宮頸炎、尿道炎)等。
健客價: ¥10本品適用于敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、中耳炎、尿路感染、單純性淋?。▽m頸炎、尿道炎)等。詳看說明書。
健客價: ¥4.5膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窩組織炎,腎盂腎炎,支氣管炎,癰,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻竇炎,扁桃體炎,肺炎,皮膚科,呼吸內(nèi)科,普外科,耳鼻喉科,性病科,腎病內(nèi)科。
健客價: ¥10適用于治療對本品敏感的致病菌所引起的呼吸道感染,下尿路感染(如:膀胱炎、尿道炎)和腸道感染以及皮膚軟組織感染。
健客價: ¥72用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價: ¥3.5適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價: ¥9.5本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.耳、鼻、喉部感染,如中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等。 2.下呼吸道感染,如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性氣管炎、急性支氣管炎等。 3.泌尿系統(tǒng)感染,如非復(fù)雜性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染(包括腎盂腎炎)、男性急性淋球菌性尿道炎等。
健客價: ¥18適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎,呼吸道感染,胃腸道感染,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。
健客價: ¥6適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎,呼吸道感染,胃腸道感染,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。
健客價: ¥51.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥6用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價: ¥3本品適用于腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。
健客價: ¥33用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價: ¥6適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.?dāng)⊙Y等全身感染。 (詳
健客價: ¥7.8適用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.傷寒。 5.骨和關(guān)節(jié)感染。 6.皮膚軟組織感染。 7.?dāng)⊙Y等全身感染。
健客價: ¥6本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥20本品適用于以下疾病引起的尿頻、尿急、尿痛、排尿困難及尿失禁等癥狀: 1.下尿路感染性疾?。ㄇ傲邢傺?、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾?。ㄔ纭⒅衅谇傲邢僭錾Y,痙攣性、功能性尿道狹窄)。 3.下尿路器械檢查后或手術(shù)后(前列腺摘除術(shù)、尿道擴(kuò)張、膀胱腔內(nèi)手術(shù))。 4.尿道綜合征。5.急迫性尿失禁。
健客價: ¥14.5適用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價: ¥5適用于細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎等。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥18用于敏感菌引起的 (1)泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 (2)呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。 (3)胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 (4)傷寒。 (5)骨和關(guān)節(jié)感染。 (6)皮膚軟組織感染。 (7)敗血癥等全身感
健客價: ¥21.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染
健客價: ¥10