紅豆又稱“相思豆”。誦讀著這首詩(shī),手里拿一顆相思豆,清風(fēng)吹來,帶著鬢角的頭發(fā)飄起,思緒飄往南國(guó),意境甚是醉人。可是,2016年12月的一天,蕭山的一位姑娘卻險(xiǎn)些因?yàn)橄嗨级箒G了性命。
2顆相思豆致患者腹脹難忍
前幾天我院急診科來了一位20歲的年輕女患者,因其在粥里加了兩顆相思豆,喝下粥后不久感到腹脹難忍,于是匆匆趕來我院急診科就診。
接診醫(yī)生問診后得知,患者聽朋友說相思豆可以增強(qiáng)免疫力,遂食入。接診醫(yī)生從來沒有聽說過相思豆可以增加免疫力的說法,對(duì)相思豆的認(rèn)識(shí)僅僅停留在“愿君多采擷,此物最相思”的意境中。接診醫(yī)生立即將患者病情匯報(bào)給上級(jí)醫(yī)師,同時(shí)開始查閱相思豆的相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。
原來相思豆為劇毒植物,并且無(wú)特殊解毒劑,靜脈注射致死劑量為0.01mg,2盎司分量的種子可令馬匹喪命;種子經(jīng)細(xì)嚼可致食欲低下、劇烈腹瀉、困倦、戰(zhàn)栗及共濟(jì)失調(diào);更嚴(yán)重的是,若相思豆外殼破裂,食用1顆足以致命。
接診醫(yī)生又急忙追問患者是否咀嚼豆子,但患者記憶模糊,難以回復(fù)。立即給予洗胃、導(dǎo)泄及補(bǔ)液對(duì)癥治療后轉(zhuǎn)至我院急診重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
患者排出2顆外殼完整的相思豆
值得欣慰的是,患者各項(xiàng)血液檢查結(jié)果都正常,但由于未能在糞便及洗胃液中找到相思豆,也不能明確相思豆有沒有在胃腸道內(nèi)破裂,因此患者尚未完全脫離危險(xiǎn)。
面對(duì)一個(gè)如此年輕的患者,醫(yī)護(hù)人員多么希望能夠盡快找到完整的相思豆以解除危險(xiǎn)。接下來的3d時(shí)間里,每當(dāng)患者排出一次大便,醫(yī)務(wù)人員都不顧難聞的臭氣,睜大眼睛細(xì)細(xì)尋找。功夫不負(fù)有心人,在第3天的一次大便中找到了那2顆可能致命的相思豆。2顆相思豆外殼完整,患者連續(xù)幾天復(fù)查相關(guān)指標(biāo)都未發(fā)現(xiàn)異常,最終死里逃生,平安出院。
相思豆含劇毒性高分子蛋白毒素——相思子毒蛋白
相思豆為豆科攀緣藤本植物,又名紅豆、相思子、愛情豆等。原產(chǎn)于印度尼西亞,現(xiàn)廣泛分布于熱帶和亞熱帶地區(qū),比如夏威夷、美國(guó)的佛羅里達(dá)州、非洲的埃塞俄比亞等等,我國(guó)的廣東、廣西、云南等地也有分布。相思豆的葉、根、種子均含毒,以種子毒性最大,故應(yīng)與日常生活中食用的赤豆(紅小豆)區(qū)分開來。
相思豆種子中含相思子毒蛋白,其含量約占種子的2.8%~3.0%,并含相思子堿、海巴佛林、葫蘆巴堿及相思子酸等。相思子毒蛋白是一種劇毒性高分子蛋白毒素,成年人攝入致死劑量為5.0~7.0g/kg,在低濃度時(shí)這種蛋白毒素即可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血反應(yīng),對(duì)黏膜有強(qiáng)烈刺激性,對(duì)其他細(xì)胞也具有細(xì)胞毒性作用。
相思豆因有劇毒,一旦被誤食,輕者可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腸絞痛等癥狀,重者數(shù)日后可出現(xiàn)溶血、呼吸困難、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、心跳乏力等癥狀,甚者可因昏迷、呼吸循環(huán)衰竭、腎功能衰竭而死亡。
由于相思豆顏色艷麗,很多人把它穿成手鏈作為工藝品出售。有報(bào)道稱,制作工人在串手鏈時(shí)穿破了相思豆的外殼,同時(shí)扎破了自己的手指后中毒身亡。國(guó)內(nèi)相思豆救治病案報(bào)道極少,由于無(wú)特效解毒劑,大量服用者短時(shí)間內(nèi)即可死亡;少量服用者的急救措施與普通毒物急救方案類似,即清除毒物(洗胃、導(dǎo)泄)、保護(hù)消化道、保持臟器功能、維持有效循環(huán)血量。
后記
隨著人們生活水平的提高,健康成為人們關(guān)注的話題,許多人會(huì)選擇中藥進(jìn)補(bǔ)、食療,還有一些人會(huì)服用一些自己都說不上名字的植物、藥酒。但人們?cè)谥兴庍M(jìn)補(bǔ)、食療時(shí)往往會(huì)忽視了它們的毒性,導(dǎo)致服用后不但沒有起到應(yīng)有治療效果,反而可能因此中毒。
急診科經(jīng)常會(huì)收治一些因服用烏頭堿、曼陀羅、馬兜鈴、甘草等中毒的患者,這些植物或藥物毒性較大,且往往沒有特效解毒劑,有些甚至?xí)虝r(shí)間內(nèi)致命;有些患者為多種成分混合中毒,給治療帶來了很大的難度?;颊叻盟幬飼r(shí)一定要遵照醫(yī)囑,若誤服一些未知的植物或者中藥成分,需要立即到醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。
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