一女子因喉頸段氣管狹窄長約6厘米,不能口鼻呼吸,生活苦不堪言。近期,該女子在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院進行了世界首創(chuàng)生物人工氣管移植術(shù)。該院耳鼻喉科教授崔鵬程13日向記者介紹,術(shù)后患者恢復(fù)良好,可重新使用口鼻呼吸。
6年前,56歲的患者范某因反復(fù)咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀前往第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院就診,經(jīng)檢查,CT顯示喉軟骨和氣管環(huán)大部分被破壞,喉頸段氣管狹窄長約6厘米,診斷為“喉氣管狹窄,復(fù)發(fā)性多軟骨炎。”
據(jù)介紹,喉氣管狹窄或缺損的患者,通過手術(shù)切除病變部位,將正常部分氣道吻合后均能治愈,狹窄或缺損長度超過5厘米時,則無法實施端端吻合,屬于世界級難題。國際上最新做法是同種異體移植,即器官移植,在手術(shù)過程中需要對患者使用免疫抑制劑,易導(dǎo)致抵抗力下降,易發(fā)感染,誘發(fā)惡性腫瘤等嚴重疾病。
范某最初采取了保守治療,只能帶著氣管套管生活,不能口鼻呼吸,無法正常說話,導(dǎo)致生活苦不堪言。
第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院專家經(jīng)過4年多研究,首創(chuàng)不使用免疫抑制劑移植治療新技術(shù),即生物人工氣管移植手術(shù)。該技術(shù)將捐獻的氣管經(jīng)組織工程和器官保存方法處理,在去除氣管黏膜免疫原性的同時保留了軟骨活性和軟骨環(huán)完整性。
2017年3月,范某在第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院進行了新技術(shù)一期手術(shù),將處理過的氣管埋植在頸部肌肉內(nèi)使其血管化成活,6月進行了二期手術(shù),將其移植至喉氣管狹窄處重建呼吸道。術(shù)后CT顯示,移植氣管軟骨環(huán)存活,管腔通暢,患者已能經(jīng)過口鼻呼吸,健康狀況良好。
崔鵬程表示,生物人工氣管移植術(shù)的研發(fā)及臨床上的成功開展,是長段氣管狹窄或缺損患者的福音。更重要的是,這種去除免疫原性的同時保留主要功能細胞活性的思路,也為其他類似組織器官的移植提供了重要借鑒。
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