在各種意外中,藥物過敏絕對是讓醫(yī)生心驚肉跳的噩夢級存在。
俗話說常在河邊走,哪有不濕鞋?臨床工作中各種醫(yī)療意外總是不期而至,在各種意外中,藥物過敏絕對是讓醫(yī)生心驚肉跳的噩夢級存在。
試想一下,剛剛還是治病救人的好伙伴,下一秒突然變身致命殺手,意外來得猝不及防,對病人的生命造成極大威脅,也給醫(yī)院帶來巨大糾紛。最近熱播的《外科風云》中,張淑梅護士就因為病人突發(fā)藥物過敏反應(yīng)死亡,而導(dǎo)致家破人亡,釀成人倫慘劇。
搶救過敏反應(yīng)也成為每個醫(yī)護人員的必修課。沒想到前幾天,作為醫(yī)生的我,也經(jīng)歷了一次藥物過敏反應(yīng),成為了搶救對象。
幾天前,在一次大汗淋漓的運動后,貪圖乘涼,第二天開始出現(xiàn)頻繁咳嗽、發(fā)熱癥狀,連續(xù)吃了兩天藥,仍持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、四肢酸軟,考慮為呼吸道感染。當天在科室值班,病人比較少,決定給自己輸液,自己開了處方,頭孢他啶4g加100ml鹽水,某中成藥注射液20ml加糖水250ml靜滴(應(yīng)該是病毒感染,屬于藥物濫用,尤其是輸注中成藥注射液)。輸注頭孢前,護士要給我做皮試,自恃在醫(yī)院中輸液,以前又從來沒有藥物過敏史,不想多扎一針,于是就抱著僥幸心理,讓護士不皮試直接輸液。
沒有皮試,就在辦公室輸液觀察,頭孢快要滴完,無事,接著換上醒腦靜,護士笑著說:“我給你拿到值班室,躺在床上輸液吧,舒服些”。我笑笑說:“不用,值班室就我一個人躺著多寂寞,在這輸液還能和你們聊聊天。”
話音剛落,突然感覺胸前像被人猛擊一拳,一陣刺痛,心臟要跳出胸膛的感覺,繼而感覺被人掐住了咽喉一般喘不過氣,咽喉部一陣灼熱,對面的護士驚呼,“李醫(yī)生,你的臉怎么紫了?”我心中一驚,難道自己中了大獎,遇到了傳說中的遲發(fā)性過敏反應(yīng)?心中不禁奔騰過千萬只草泥馬!
說時遲,那時快,我立即艱難的嘶吼著對護士下了口頭醫(yī)囑,“地米、鈣,快給我地米、鈣,我過敏了。”一名護士立即跑去推來急救車,為我靜推了5mg地米和糖鈣,更換了輸液管和液體,鹽水加5mg地米靜滴,抽好腎上腺素備用,另一名護士拿來氧氣袋和面罩,我把頭埋在面罩里,使勁的吸,恨不得一下子把袋中的氧氣全部吸進肺里。
這時辦公室門外傳來一陣急促的腳步聲,求援的護士帶著隔壁科室張醫(yī)生來到,我眼巴巴的看著張醫(yī)生,覺得平日里瘦小的張醫(yī)生從未如今日般高大,宛若全身布滿了圣光的天使一般,我知道自己活過來了!
張醫(yī)生先是詢問了護士相關(guān)的事宜,而后幫我測量了血壓、呼吸、心率等生命指征,由于前期處理得力,一切都還好,又守了我一會,看我在逐漸好轉(zhuǎn),和護士交代了一下注意事項,留下聯(lián)系方式后,就回科室繼續(xù)工作了。
現(xiàn)在每每想起這件事情,都有種死里逃生的感覺,如果當初一個人躺在值班室輸液,無人發(fā)現(xiàn),如果搶救不及時,如果……細思極恐!萬一當時搶救無效,大家談起這件事,可能會說:那個醫(yī)生自己給自己輸液,還出現(xiàn)過敏,自己把自己治死了,途成茶余飯后的笑談。
回想前兩年,在另外一家醫(yī)院,一名護士在外自行購買頭孢曲松,一個人在值班室輸液,不幸發(fā)生過敏反應(yīng),等到同事發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的過敏性休克、呼吸心跳驟停,雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救,在昏迷七十余天后,仍不幸去世,醫(yī)院也為此賠付了一大筆錢。
戰(zhàn)友們,不要因為我們每天做的事瑣碎,而忽略了醫(yī)療程序,對自己對熟人也不要心存僥幸,即使你以前從不過敏,也不能保證這次不會過敏;即使在醫(yī)院,也千萬不要一個人輸液,一旦有不適立即求救,意外往往發(fā)生在最細微、最常見、最看似平常的地方,且行且珍惜,望共勉!