妊娠期補鈣這么重要？！專家說，補鈣還能預防妊娠期嚴重疾?。?/h1>

2017-04-23 來源：醫(yī)學界婦產(chǎn)科頻道  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：2017年4月21日，由《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》主辦的“第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學新進展高峰論壇”在中國杭州隆重開幕。此次峰會內(nèi)容圍繞著國內(nèi)外圍產(chǎn)醫(yī)學最新進展、二胎政策背景下的醫(yī)療形勢變化等熱點問題進行了廣泛、深入的介紹與探討。

　　足夠的鈣補充可以維持妊娠母體及胎兒的骨健康；孕期補鈣在降低妊娠期代謝綜合征等疾病中更是發(fā)揮著必不可缺的作用。

　　2017年4月21日，由《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》主辦的“第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學新進展高峰論壇”在中國杭州隆重開幕。此次峰會內(nèi)容圍繞著國內(nèi)外圍產(chǎn)醫(yī)學最新進展、二胎政策背景下的醫(yī)療形勢變化等熱點問題進行了廣泛、深入的介紹與探討。當天上午，來自四川大學華西二院的劉興會教授就“妊娠期鈣營養(yǎng)的重要性及其與疾病的關系”做了專題演講，大會主席楊慧霞教授同時作為這一環(huán)節(jié)的主持人也參與到該議題的討論中。“鈣是妊娠健康的重要保障”，兩位專家皆對這一觀點予以強調(diào)，并建議孕產(chǎn)婦及乳母選擇優(yōu)質(zhì)的鈣補充劑。

　　鈣——孕產(chǎn)婦的“必備營養(yǎng)”

　　與正常人體內(nèi)的鈣平衡相比，處于妊娠期及哺乳期的母體鈣平衡會有所變化：鈣轉(zhuǎn)運加強，體內(nèi)鈣需求量顯著增加。“統(tǒng)計顯示，孕早期母體給胎兒輸鈣量平均為25mg/d，孕中期達到150mg/d，孕晚期已經(jīng)高達350mg/d，在整個孕期，母體需要為胎兒輸送總量為49.7g的鈣營養(yǎng)。”“這組數(shù)據(jù)值得我們關注”，劉興會教授進一步補充說明，“哺乳期間母體每天通過乳汁可向嬰兒提供300mg的鈣，完全哺乳六個月產(chǎn)婦為嬰兒提供的鈣總量就有50.4g。整個孕期和哺乳期，嬰兒需從母體獲取大量的鈣營養(yǎng)，占母體自身總鈣量的7.5%，相當于母體中一根股骨中的鈣含量。換言之，幾乎所有的孕婦在分娩后都會面臨自身缺鈣的問題。”

　　在整個孕產(chǎn)期，中國營養(yǎng)學會推薦，孕產(chǎn)婦每日鈣攝入量應為孕早期800mg，孕中期、孕晚期和哺乳期均需達到1000mg，但根據(jù)我國第四次全國營養(yǎng)普查結(jié)果顯示：中國孕婦日均膳食實際鈣攝入量僅有375mg，攝入量明顯不足。“從孕早期開始，妊娠期母體就擁有著巨大的鈣缺口。鈣營養(yǎng)對孕產(chǎn)婦和嬰兒具有重要的意義，妊娠期孕產(chǎn)婦急需補充足夠的鈣營養(yǎng)。”劉興會教授對此強調(diào)。

　　鈣——妊娠健康的重要保障

　　孕產(chǎn)婦在妊娠期間可能面臨著一系列并發(fā)癥，比較常見的有妊娠高血壓、由妊娠高血壓發(fā)展而來的子癇前期以及妊娠期糖尿病等。

　　妊娠期高血壓除了會引起母體產(chǎn)生糖脂代謝異常、并發(fā)冠心病等不良反應，發(fā)展為子癇前期時孕婦還可出現(xiàn)抽搐、痙攣甚至昏迷，進而對胎兒造成重大影響。妊娠期高血壓疾病危害極大，作為孕產(chǎn)婦死亡的“兇手”之一，在亞洲的致死率達到9.1%，在中國更是高達10%-20%。

　　多項試驗針對妊娠期高血壓的高發(fā)原因做了研究，劉興會教授一一羅列，“發(fā)表在HypertensPregnancy上的一項前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，母體鈣攝入不足是妊娠期高血壓發(fā)生的一個重要因素；蘇丹進行的一項臨床研究顯示，妊娠高血壓孕婦血鈣濃度顯著低于正常人群。”此外，《妊娠期高血壓疾病診斷、評估與治療指南》中明確建議低鈣攝入量的低危孕婦和高危孕婦每天至少補充1000mg元素鈣以預防子癇前期及其并發(fā)癥的發(fā)生。世界衛(wèi)生組織（WHO）、歐洲心臟病協(xié)會（ESC）、美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會（ACOG）等各大國際權(quán)威機構(gòu)一致推薦，孕婦足量補鈣能夠有效預防妊娠期高血壓及子癇前期發(fā)生風險。“不僅如此，孕期補鈣同樣對子代也具有重大意義”，劉興會教授以一項納入13項高質(zhì)量研究的薈萃分析解釋道，“孕期補鈣可顯著降低子代高血壓的發(fā)生率。”

　　妊娠期糖尿病是指母體在孕期出現(xiàn)的高血糖癥狀，近10年來我國孕產(chǎn)婦妊娠期糖尿病發(fā)生率逐漸升高。美國糖尿病學會（ADA）在2011年對妊娠期糖尿病的診斷標準做了新的規(guī)定，孕婦可在妊娠24-28周進行75g葡萄糖耐量試驗（OGTT），檢測空腹血糖及1h、2h血糖值以查看血糖是否存在異常。

　　妊娠糖尿病孕婦同樣面臨著先兆子癇發(fā)生率升高和骨密度顯著降低的風險，研究顯示，妊娠糖尿病患者后代的脛骨超聲速率也顯著低于無糖尿病者后代。“其實，科學界已對鈣缺乏所導致胰島素抵抗的發(fā)生機制做了詳細的闡述：鈣通過調(diào)節(jié)胰島素的敏感性，刺激胰島素受體表達，增強胰島素對葡萄糖的轉(zhuǎn)運反應，可對胰島素介導的細胞內(nèi)活動起重要作用。骨骼肌、脂肪組織等胰島素靶組織中細胞內(nèi)鈣離子濃度的變化會損害胰島素的信號轉(zhuǎn)導過程，導致外周胰島素抵抗，進而引起妊娠期糖尿病的發(fā)生。”劉興會教授說。

　　“我們該如何應對這些疾病的高發(fā)？”美國科羅拉州妊娠糖尿病營養(yǎng)指南給出了相應對策：應保證妊娠糖尿病患者的鈣攝入，其中牛奶是很好的鈣來源，如果牛奶或奶制品的攝入無法保證，應考慮在飲食中加入額外的鈣補充制劑。劉興會教授特別強調(diào)，孕產(chǎn)期額外的鈣劑補充必須選擇安全、足量、好吸收的優(yōu)質(zhì)鈣。以臨床常用的“迪巧”為例，其以精制碳酸鈣為鈣源，每片含300mg元素鈣，且輔以微球化的維生素D3100IU幫助吸收，每天2-3片即可滿足需求，可作為孕產(chǎn)婦及乳母鈣補充劑的優(yōu)質(zhì)選擇。