孕期增重不足或升高后代精神病風(fēng)險(xiǎn)

2017-04-20 來源：醫(yī)脈通精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近年來，人們逐漸開始將非情感性精神病或精神分裂癥譜系障礙視為神經(jīng)發(fā)育障礙。孕期營養(yǎng)不良，如微量營養(yǎng)素缺乏（如葉酸、維生素D、鐵）、蛋白質(zhì)缺乏、熱量缺乏等，可引發(fā)后代神經(jīng)發(fā)育異常。

　　孕期增重嚴(yán)重不足（增重＜8kg）與后代罹患非情感性精神病的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)；

　　母親孕早期輕度消瘦（17.0≤BMI＜18.5）與后代患非情感性精神病呈弱相關(guān)。

　　近年來，人們逐漸開始將非情感性精神病或精神分裂癥譜系障礙視為神經(jīng)發(fā)育障礙。孕期營養(yǎng)不良，如微量營養(yǎng)素缺乏（如葉酸、維生素D、鐵）、蛋白質(zhì)缺乏、熱量缺乏等，可引發(fā)后代神經(jīng)發(fā)育異常；此外，孕期肥胖同樣與缺乏維生素A、葉酸、維生素D、必需脂肪酸有關(guān)，也可升高后代神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

　　針對荷蘭1944-1945年饑荒及中國1959-1961年間的調(diào)查研究證明，孕期處于饑餓狀態(tài)時(shí)，后代罹患非情感性精神病或精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)翻番。多項(xiàng)研究也表明，孕期營養(yǎng)不良可增加后代發(fā)生精神病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　來自瑞典的一組研究者開展了一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的隊(duì)列研究，試圖探究孕期增重（GWG）及孕早期體重指數(shù)（BMI）與后代患非情感性精神病的風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。該研究日前在線發(fā)表于JAMAPsychiatry（影響因子14.417）。

　　研究概要

　　研究人群來自瑞典1982年1月1日至1989年12月31日之間出生的526042人，其中女性48.5%。研究隨訪至2011年12月31日，長達(dá)13年，隨訪結(jié)束時(shí)受試者的平均年齡為26歲。有2910名研究對象罹患非情感性精神?。↖CD-10編碼F20-29，ICD-9編碼295、297、298，除298A和298B），其中184人（6.32%）的母親GWG嚴(yán)重不足（BMI正常，GWG＜8kg）。

　　研究數(shù)據(jù)表明，GWG嚴(yán)重不足與后代罹患非情感性精神病的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)（HR1.32，95%CI1.13-1.54）；母親懷孕早期輕度消瘦（17.0≤BMI＜18.5）與后代患非情感性精神病呈弱相關(guān)（HR1.21，95%CI1.01-1.45）；懷孕早期BMI與后代患非情感性精神病呈弱U型相關(guān)。

　　討論

　　先前已有研究證明，多重營養(yǎng)不足可導(dǎo)致后代神經(jīng)發(fā)育不良，升高后代罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕期GWG不足時(shí)，母親不能滿足胎兒生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)供給，致使胎齡較小的胎兒生長遲緩，而胎兒過小也會增加日后罹患非情感性精神病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　GWG嚴(yán)重不足可由孕婦的一些疾病導(dǎo)致，如內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、吸收障礙、神經(jīng)性食欲缺乏、神經(jīng)性貪食、妊娠劇吐等。人們還需進(jìn)一步研究，哪些引起GWG不足的疾病更易引發(fā)后代非情感性精神病。GWG嚴(yán)重不足也可發(fā)生于對合適體重增加值缺乏認(rèn)識的健康孕婦。

　　述評

　　研究者稱，該研究的優(yōu)點(diǎn)為樣本量大，以及首次提出GWG與后代患非情感性精神病相關(guān)。BMI與GWG的測量具有高度客觀性，對非情感性精神病的診斷有較高的效度。研究局限之處在于隨訪結(jié)束時(shí)，后代的年齡在22-29歲，而非情感性精神病的高發(fā)年齡是30+歲；此外，BMI及GWG不能完全代表營養(yǎng)攝取和健康狀況。

　　公共衛(wèi)生學(xué)博士EzraSusser認(rèn)為，該研究帶來了認(rèn)知上的實(shí)質(zhì)性進(jìn)步：產(chǎn)前營養(yǎng)不良是后代罹患精神病的原因之一。預(yù)防的關(guān)鍵方法在于監(jiān)測產(chǎn)前營養(yǎng)物質(zhì)是否充足，以及改善孕期飲食模式。該研究也指明了今后的研究方向，即如何預(yù)防后代非情感性精神病及其他神經(jīng)發(fā)育障礙疾病的發(fā)生。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

增重粉增肌粉健身

健客價(jià)：￥398

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥14

1.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者補(bǔ)血補(bǔ)鐵，預(yù)防貧血 2.孕、孕期，研窮表時(shí)，準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸，能有效降低畸胎的發(fā)生率預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵，出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長斑的情況，葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補(bǔ)充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛，紅潤氣色紅潤氣色，補(bǔ)血養(yǎng)顏

健客價(jià)：￥329

本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。

健客價(jià)：￥22

健客價(jià)：￥15

本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者，也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。

健客價(jià)：￥17.5

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。

健客價(jià)：￥67

1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

健客價(jià)：￥8.5

用于滿足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求。預(yù)防孕期由于缺鐵和缺乏葉酸引起的貧血。

健客價(jià)：￥82

本品為維生素C補(bǔ)充劑。 1.治療維生素C缺乏癥。 2.提供人體免疫系統(tǒng)所需的高含量維生素C，以減少病毒性感染的持續(xù)時(shí)間和發(fā)病次數(shù)。 3.滿足人體孕期、哺乳期、手術(shù)后、抗生素治療階段，消化吸收功能紊亂者，經(jīng)常吸煙者對維生素C的額外需求。

健客價(jià)：￥24