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微生物轉移療法改善胃腸道問題和自閉癥癥狀

2017-04-12 來源:自閉癥醫(yī)學進展  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童的腸道菌群發(fā)生了變化。因為ASD兒童總細菌多樣性較低,研究者認為缺乏有益的腸道菌群會損害神經(jīng)系統(tǒng)的健康。

  微生物轉移療法改善胃腸道問題和自閉癥癥狀

  自閉癥譜系障礙(ASD)是一種復雜的神經(jīng)生物學疾病,影響社會交往和溝通從而導致重復和刻板的行為,狹窄的興趣和活動。由于ASD兒童常存在胃腸道問題并且與ASD的嚴重程度呈正相關,腸道菌群被認為與ASD的發(fā)生發(fā)展有關。許多研究表明,與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童的腸道菌群發(fā)生了變化。因為ASD兒童總細菌多樣性較低,研究者認為缺乏有益的腸道菌群會損害神經(jīng)系統(tǒng)的健康。有關ASD小鼠模型的研究表明,僅僅增加脆弱擬桿菌就可以改變小鼠的腸道菌群和血液代謝譜,同時改善了腸道通透性。有關ASD兒童的一項研究表明,口服不能吸收的抗生素能夠短暫的改善胃腸道和ASD癥狀。糞便菌群移植(FMT)含有大約一千個來源于腸道的細菌物種,它有助于治療復發(fā)性難辨梭菌感染,在治療慢性炎癥性疾病,如炎癥性腸道疾病和胰島素敏感性中有很好的前景。

  本文開展了開放性試驗來評估微生物轉移療法(MTT)對18名ASD患者腸道微生物組成、胃腸道問題和ASD癥狀的影響。

  實驗設計

  ASD組:研究中招募了由ADI-R診斷的18個ASD兒童(年齡在7-16歲),18個兒童都有中度到重度的胃腸道問題;總共參與18周的研究,包括10周的MTT治療和8周的隨訪觀察。

  對照組:20個年齡、性別匹配的并且沒有胃腸道問題的典型發(fā)育兒童;觀察18周,不接受治療。

  MTT治療:開始劑量分為口服或直腸兩種方式,然后口服給予較低的維持劑量7-8周。

  結果和討論

  1、胃腸道癥狀和ASD癥狀評估結果

  MTT治療后ASD兒童的胃腸道癥狀得到了明顯改善,主要改善的癥狀為腹痛、消化不良、腹瀉和便秘;有關ASD癥狀的評分也得到了改善,CARS得分在治療后降低,表明ASD的嚴重程度得到了改善;同時ASD兒童的行為問題和社會互動問題也得到了改善;

  2、MTT治療后ASD腸道菌群的改變

  研究發(fā)現(xiàn)在實驗剛開始時ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯低于典型發(fā)育兒童,在8周的MTT治療后,ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯增高并且在治療停止8周后,腸道菌群的多樣性保持較高水平,而且其多樣性與典型發(fā)育兒童不再有統(tǒng)計學差異;

  對微生物群落差異進行分析后發(fā)現(xiàn)ASD兒童在接受治療后,腸道菌群的群落與對照相比更接近于糞菌提供者;

  對菌屬的分析發(fā)現(xiàn)MTT治療后ASD兒童腸道內的雙歧桿菌增加了4倍,和典型發(fā)育兒童腸道內的含量相近;同普氏菌屬和脫硫弧菌的含量也顯著增加。

  3、MTT治療后噬菌體含量的改變

  研究發(fā)現(xiàn)噬菌體的豐度和均勻度在治療后并沒有明顯的改變,但是治療后ASD兒童的噬菌體的組成與糞便提供者更相似。

  結論

  MTT治療顯著改善了ASD兒童的胃腸道癥狀和ASD癥狀,而且在臨床癥狀得到改善的同時,糞便提供者的腸道菌群和噬菌體至少部分定植到了ASD兒童腸道內;ASD兒童腸道菌群組成向典型發(fā)育兒童腸道菌群組成改變的現(xiàn)象,與腸道菌群的改變可能參與胃腸道問題和ASD癥狀的假設相一致。

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