今年4月11日是第20個世界帕金森日,主題是“關注帕金森,攜手健康行”,通過規(guī)范的綜合治療,顯著改善病人的生活質量。帕金森?。≒D)是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病,在我國65歲以上人群的患病率為1700/10萬,并隨年齡增長而升高,給家庭和社會帶來沉重的負擔。
帕金森病的危險因素有哪些?
自2006年以來,很多縱向研究對那些似乎能夠修飾帕金森病風險的環(huán)境或行為因素進行評估。本綜述描述了帕金森病的流行病學,并對過去10年有關帕金森病危險因素的研究進展進行重點介紹。
帕金森病診斷標準的更新及解讀
2015年國際運動障礙學會(MDS)推出了帕金森病臨床診斷新標準;為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對帕金森病的診斷和鑒別診斷,我們在英國UK腦庫帕金森病臨床診斷標準的基礎上,參考了MDS推出的PD診斷新標準,結合我國的實際,對我國2006年版的帕金森病診斷標準進行了更新。
重大更新:MDS帕金森病最新診斷標準深入解讀
中國帕金森病的診斷標準(2016版)(這篇文章小編似乎沒有發(fā)過微信,大家可點擊閱讀原文查看)
前驅期帕金森病是指存在運動癥狀或非運動癥狀或體征,但尚不足以診斷帕金森的時期,2015年國際運動障礙病協(xié)會(MDS)發(fā)表了前驅期PD診斷標準,基本就是用公式來算算命。
我們的腦內有兩只“小燕子”,不過對于帕金森病患者而言,這兩只“小燕子”可能會消失。如何正確抓住燕子的尾巴?一張圖手把手將教你怎樣識別燕尾征。
談談帕金森病的鑒別診斷
臨床上,經常會遇見以癡呆和帕金森綜合征為主要臨床表現的患者,這時候我們主要會想到的兩大類疾病就是路易體癡呆(DLB)和帕金森病癡呆(PDD)。目前臨床上將其鑒別診斷簡單歸納為“一年原則”,即錐體外系癥狀出現后1年之內出現癡呆,則診斷傾向于DLB,若癡呆于椎體外系癥狀1年之后才出現則診斷更傾向于PDD。
帕金森病癡呆vs路易體癡呆,還有一年之隔嗎?
帕金森病(PD)是一種常見的神經變性疾病,常表現為非對稱運動遲緩,靜止性震顫,僵硬和姿勢不穩(wěn)定癥狀。很多疾病,包括震顫、步態(tài)異常和非典型帕金森病都與PD類似,因此作出正確的診斷備受挑戰(zhàn)。
“運動遲緩、肌僵直、靜止性震顫、姿勢不穩(wěn)”是帕金森?。≒D)的四大運動癥狀。其中,“運動遲緩”是核心癥狀,若再合并出現其他三大癥狀之一,即可被認為存在“帕金森癥”表現。本文通過臨床實踐中遇到的1例“帕金森癥”疑難病例,與大家一起分享鑒別診斷思路。
關注帕金森病的非運動癥狀
帕金森病特有的運動癥狀已經得到了很好的描述,但認知障礙是最近才被人們認識到的一種特征性表現。最近的幾項相關研究從各個方面對認知障礙問題進行了廣泛探討。本文對帕金森病認知障礙的病理生理學、遺傳學和管理的最新進展進行概述。
帕金森病患者的非運動癥狀十分常見,并且可以顯著影響生活質量。在第四屆世界帕金森病大會上,有學者對常見非運動癥狀的管理措施進行了回顧,然而諸多研究結果仍處于不確定狀態(tài),治療措施的評價褒貶不一。本文針對這一問題進行了探討。
作為帕金森?。≒D)運動前期階段的臨床生物標志物,非運動癥狀標志著PD患者與健康相關的生活質量。這類癥狀不僅會大幅增加患者的醫(yī)療費用(因住院和治療需求增加),對醫(yī)護人員也是一種巨大挑戰(zhàn)。而且,與運動癥狀相比較,臨床醫(yī)生常常會忽視患者的非運動癥狀及其治療。本文主要關注與PD非運動癥狀相關的臨床問題及其仍未得到滿足的治療需求。
帕金森病的治療及用藥注意事項
雖然帕金森病沒有治愈方法,但可行的治療方法可以控制患者的運動癥狀,改善生活質量。一部分類別藥物已被批準用于早期帕金森病的單一療法,以及疾病后期的輔助治療。雖然帕金森病藥很多,但作為初始治療,90%的情況下記住下面這三類藥就足夠了。單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑、多巴胺受體激動劑、左旋多巴。
本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象(癥狀波動)。
健客價: ¥256用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥15用于治療帕金森病、癥狀性帕金森綜合癥(腦炎后、動脈硬化性或中毒性),但不包括藥物引起的帕金森綜合癥。
健客價: ¥86本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時(劑末現象或“開關”波動),需要應用本品。
健客價: ¥186用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥13-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥80用于帕金森病及帕金森綜合征。
健客價: ¥29用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥82用于帕金森病、帕金森綜合癥。
健客價: ¥55本品適用于與左旋多巴聯(lián)用,治療原發(fā)性帕金森病的癥狀和體征。
健客價: ¥278本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時(劑末現象或“開關”波動),需要應用本品。
健客價: ¥548早期帕金森病。與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。
健客價: ¥366用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價: ¥121.治療Sj?gren綜合征(口、眼、鼻干燥綜合癥)的干燥癥狀,糾正因服用某些藥品(如安定劑、 抗抑郁藥、抗帕金森病藥等)引起的藥源性及U咽區(qū)接受放射治療后引起的口干癥。2.用于膽囊炎、膽結石, 并用于伴有膽汁分泌障礙的慢性肝炎輔助治療。
健客價: ¥15.9用于內分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥112用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥10用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥6用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價: ¥11.69