來自猶他大學(xué)KalaniL.Raphael和同事最新研究發(fā)現(xiàn),尿氨排泄量最低的慢性腎臟?。–KD)患者死亡或透析風(fēng)險比尿氨排泄量最高者高46%。研究結(jié)果于4月6日在線發(fā)表在《美國腎臟病學(xué)會雜志》(JournaloftheAmericanSocietyofNephrolog)。
研究人員對參與“非裔美國腎臟疾病和高血壓研究”的1044例患者進(jìn)行分析,探討尿氨排泄量是否與CKD患者遠(yuǎn)期臨床終點獨(dú)立相關(guān)。次要終點:24小時尿氨排泄量是否與無基礎(chǔ)酸中毒CKD患者酸中毒、臨床不良結(jié)局相關(guān)。
主要結(jié)果
校正人口統(tǒng)計學(xué)特征、腎小球濾過率、蛋白尿、凈內(nèi)源性產(chǎn)酸、體重指數(shù)、血鉀和血清總CO2后,尿氨排泄量最低三分位數(shù)患者的死亡和終末期腎病風(fēng)險比尿氨排泄量最高三分位數(shù)患者高46%(風(fēng)險比[HR]:1.46;95%置信區(qū)間[CI]:1.13-1.87)。
校正其他潛在混雜因素(包括吸煙狀況、收縮壓、心臟病、腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑和利尿劑使用情況)后,相關(guān)性亦相同(HR:1.50;95%CI:1.16-1.95)。
校正人口統(tǒng)計學(xué)特征、腎小球濾過率、蛋白尿、凈內(nèi)源性產(chǎn)酸、體重指數(shù)、血鉀和血清總CO2后,尿氨排泄量中三分位數(shù)患者相較于最高三分位數(shù)患者的死亡或終末期腎病HR1.14(95%CI:0.89-1.46)。
無基礎(chǔ)酸中毒患者,尿氨排泄量<20mEq/d的患者死亡和終末期腎病風(fēng)險也高于尿氨排泄量≥20mEq/d的患者(HR:1.36;95%CI:1.09-1.71)。
尿氨排泄量最低三分位數(shù)患者酸中毒風(fēng)險高于尿氨排泄量最高三分位數(shù)患者(校正后比值比:2.56;95%CI:1.04-6.27)。
研究者稱,“尿氨排泄量對維持正??侰O2具有重要意義,尿氨排泄量減少與CKD患者代謝性酸中毒相關(guān)。該研究結(jié)果表明,低尿氨排泄量是高血壓CKD患者酸中毒、腎臟預(yù)后不良、生存預(yù)后的危險因素,且獨(dú)立于總CO2和酸堿平衡營養(yǎng)狀態(tài)因素。尿氨排泄量預(yù)測患者預(yù)后的有效性高于總CO2。低尿氨排泄是酸堿失衡的早期指標(biāo),有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒,預(yù)測CKD進(jìn)展和死亡風(fēng)險,且獨(dú)立于血清碳酸氫鹽濃度。”
1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價: ¥51.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價: ¥51.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水,減少細(xì)胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。
健客價: ¥3.5開竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動癥見上述癥候者。
健客價: ¥43補(bǔ)氣血,養(yǎng)心腎,健腦安神。用于心腎不交所致健忘失眠,頭暈心悸,身倦無力,體虛自汗;神經(jīng)衰弱見上述證候者。
健客價: ¥28具備補(bǔ)心腎,效滋陰降火,潛阻退虛熱等功效。
健客價: ¥176預(yù)解痘毒、痘瘡黑陷(乃心熱血凝所致)、鋟風(fēng)目淚(乃心腎虛熱所致)。
健客價: ¥525開竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述癥候者。
健客價: ¥43開竅益智,調(diào)補(bǔ)心腎,滋養(yǎng)安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動,少語,煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動癥見上述證候者。
健客價: ¥36清心降火,交通心腎,用于心腎不交所致的失眠多夢,心悸不寧。
健客價: ¥38溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥12補(bǔ)益心腎,益智安神。用于心腎不交所致的失眠健忘,頭暈耳鳴,神疲體倦。
健客價: ¥98消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥37用于治療高血壓病。
健客價: ¥241、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥579補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥69特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價: ¥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價: ¥428補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥198補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥49治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥35補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價: ¥22