肝炎病毒感染或可升高帕金森病風險

2017-03-31 來源：醫(yī)脈通肝臟科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：牛津大學衛(wèi)生保健流行病學研究室的JuliaPakpoor指出，“帕金森病發(fā)病復(fù)雜，與遺傳因素和環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用相關(guān)。

　　根據(jù)最近發(fā)表的一項研究，乙型肝炎病毒（HBV）感染和丙型肝炎病毒（HCV）感染可以顯著增加帕金森?。≒D）的風險，但潛在的相關(guān)性尚未確定。

　　牛津大學衛(wèi)生保健流行病學研究室的JuliaPakpoor指出，“帕金森病發(fā)病復(fù)雜，與遺傳因素和環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用相關(guān)。肝炎病毒本身或抗病毒治療可能起到誘發(fā)帕金森病的作用，又或者肝炎易感人群可能更容易罹患帕金森病。我們希望明確這一關(guān)系可以幫助我們更好地了解帕金森病的發(fā)展。”

　　研究人員分析了1999年至2011年間英國國家醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)集中的患者數(shù)據(jù)，進行了回顧性研究。研究隊列包括乙型肝炎患者（n=21，633），丙型肝炎患者（n=48，428），自身免疫性肝炎患者（n=6，225），慢性活動性肝炎患者（n=4，234）以及HIV感染患者（n=19，870）。此外，研究還包括一個參考隊列（n=6，132，124），此隊列的患者因各種相對輕微的疾病和外科病癥入院。使用預(yù)期和觀察到的PD病例數(shù)，研究人員計算出比值比（RR）。

　　研究結(jié)果

　　HBV感染后帕金森病的標準RR為1.76（95%CI，1.28-2.37），包括44例帕金森病患者和25例預(yù)期患者。HCV感染后帕金森氏病的標準RR為1.51（95%CI，1.18-1.9），包括73例帕金森病患者和48.5例預(yù)期患者。

　　研究結(jié)果顯示，乙型肝炎或丙型肝炎患者發(fā)生帕金森病（PD）的風險顯著增加，但自身免疫性肝炎、慢性活動性肝炎或艾滋病毒感染與帕金森?。≒D）無相關(guān)性。臨床醫(yī)生在管理存在乙型或丙型肝炎病史的患者時，應(yīng)該意識到患者的PD風險增加，如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀。”

　　Pakpoor博士及其同事描述了肝炎與PD相關(guān)聯(lián)的機制。他們指出，所有必需的丙型肝炎病毒受體都在腦微血管內(nèi)皮中表達，后者是構(gòu)成血腦屏障的主要成分。這表明病毒可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種方式。但是Pakpoor強調(diào)，當前階段，精準解讀病毒性肝炎和帕金森病之間關(guān)系的準確機制很大程度上是推測性的。

　　Pakpoor博士希望通過不同的研究設(shè)計進行后續(xù)工作，以確定觀察到的關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)，并且更廣泛地闡明帕金森病的病理生理學途徑，這也可能適用于沒有肝炎的患者。