自身免疫性疾病患者未來(lái)更可能患癡呆？

2017-03-27 來(lái)源：醫(yī)脈通神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：1998年4月1日至2012年3月31日之間，該研究針對(duì)25種常見(jiàn)的慢性自身免疫性疾病納入了超過(guò)180萬(wàn)自身免疫性疾病住院患者，以及700多萬(wàn)其他疾病患者作為對(duì)照。

　　一項(xiàng)發(fā)表于《JournalofEpidemiology&CommunityHealth》的流行病學(xué)研究表明，自身免疫性疾病與癡呆（包括阿爾茨海默病[AD]）相關(guān)。

　　1998年4月1日至2012年3月31日之間，該研究針對(duì)25種常見(jiàn)的慢性自身免疫性疾病納入了超過(guò)180萬(wàn)自身免疫性疾病住院患者，以及700多萬(wàn)其他疾病患者作為對(duì)照。

　　這25種疾病中，18種與癡呆顯著相關(guān)（p<0.05），包括多發(fā)性硬化、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。甲狀腺功能減退并發(fā)黏液性水腫的患者日后罹患癡呆者最多（48146例），其中又以老年女性患者居多?？偟膩?lái)說(shuō)，自身免疫性疾病患者罹患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)較其他患者高20%。另外，自身免疫性疾病患者通常不會(huì)在入院后短期內(nèi)就患癡呆，其時(shí)間間隔在5年以上。

　　該研究提示，在面對(duì)多發(fā)性硬化癥、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退、1型糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）以及其他自身免疫性疾病患者時(shí)，需考慮到他們將來(lái)患癡呆（包括阿爾茨海默癥）的風(fēng)險(xiǎn)。

　　更易患血管性癡呆

　　相比于AD，自身免疫性疾病患者患血管性癡呆的人更多，這可能是由于自身免疫性疾病更有可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。并且，非甾體抗炎藥（NSAIDs）可預(yù)防AD，所以類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若規(guī)律服用NSAIDs，患AD的風(fēng)險(xiǎn)則可大大降低。

　　男性風(fēng)險(xiǎn)更高

　　研究表明，雖然患自身免疫性疾病的女性更多，但男性患者將來(lái)發(fā)生癡呆的可能性更大。

　　存疑

　　該研究的樣本均為入院患者，其普遍病情較嚴(yán)重。另外，對(duì)于自身免疫性疾病患者將來(lái)更易患AD還是血管性癡呆，該研究數(shù)據(jù)尚不足。然而，現(xiàn)有數(shù)據(jù)仍然可以為臨床提供一些思路，如評(píng)估患者個(gè)人情況，提前預(yù)防或延緩癡呆的發(fā)病。

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輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。

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適用于良性記憶障礙，提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對(duì)癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。

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活血化痰，補(bǔ)腎益智。適用于老年期血管性癡呆輕癥之髓海不足兼痰瘀阻絡(luò)證。癥見(jiàn)近事善忘，呆鈍少言，頭暈耳鳴，肢體麻木不遂等。對(duì)老年癡呆、腦萎縮、兒童腦病、帕金森、中風(fēng)后遺癥及腦外傷后遺癥等腦病具有較好療效

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1.用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退； 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病； 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）； 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病； 5.腫瘤的輔助治療。

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