部分宮頸癌患者較為不幸,在發(fā)現(xiàn)時(shí)已為ⅣB期。她們的5年生存率僅為15%左右。
對(duì)這些患者的診治方案各異。以鉑類、紫杉類為基礎(chǔ)的化學(xué)治療聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗是治療的主流。
考慮到患者的高腫瘤負(fù)荷和并發(fā)癥,聯(lián)合全盆腔照射(WPR)可能改善患者預(yù)后。2017NCCN指南中推薦,在可以耐受行局部患者的患者來說,個(gè)體化的放療+化療也是一種選擇。
聯(lián)合WPR的原因是認(rèn)為其能緩解臨床癥狀,控制局部腫瘤進(jìn)展的目的。但是其有效性證據(jù)不足。
來自美國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)回顧性分析,對(duì)比WPR聯(lián)合化療與單一化療治療ⅣB期宮頸癌的生存數(shù)據(jù)及并發(fā)癥發(fā)生率,研究者在美國(guó)第48屆婦科腫瘤年會(huì)上報(bào)告了結(jié)果。
主要內(nèi)容
收集2005-2015年間多個(gè)中心的ⅣB期宮頸癌數(shù)據(jù)。記錄患者的人群、腫瘤學(xué)和治療特點(diǎn)等描述資料及總生存期(OS)、安全性等數(shù)據(jù)。
應(yīng)用K-M法分析患者的生存數(shù)據(jù)。
主要結(jié)果
共127名患者滿足了入組標(biāo)準(zhǔn)。中位生存期為54歲,36%為高加索人。35%西班牙人,16%為黑人。
73%患者為鱗癌,95%患者為2-3度。22%患者在確診時(shí)住院治療。
35%接受WPR聯(lián)合化療,65%只接受化療。聯(lián)合組與化療組相比OS明顯提升(22vs10月,HR=0.30)。
尿道梗阻、陰道出血、盆腔感染、盆腔疼痛和瘺的發(fā)生概率在2組之間無顯著差距。
小結(jié)
在ⅣB期宮頸癌患者的并發(fā)癥直接與盆腔中的疾病相關(guān)。該研究表明,全盆腔放療聯(lián)合化療較單一化療提升了12個(gè)月的總生存期。
并且,結(jié)果是在聯(lián)合全盆腔放療組應(yīng)用貝伐單抗的應(yīng)用率要少于單一化療組的情況下得出的。
但是,研究者稱,該研究是有局限性的。第一其樣本量,并且為回顧性試驗(yàn)。這可能導(dǎo)致患者的選擇偏倚?;煼桨敢膊槐M相同,統(tǒng)一性不強(qiáng)。
尚需要進(jìn)一步的前瞻試驗(yàn)來證實(shí)該研究的發(fā)現(xiàn)。
癥瘕痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛;早期宮頸癌。
健客價(jià): ¥14抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥451.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.9消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52本品為抗菌洗劑。其稀釋液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌殺滅率分別為99.96%、99.98%、99.94%。用于病毒(如導(dǎo)致宮頸糜爛及宮頸癌的HPV等),細(xì)菌、淋球菌、真菌、滴蟲等病原體引起的各種炎癥的清洗、消毒。本品也可用于經(jīng)期、產(chǎn)后、游泳前后的清潔、消毒與日常保健。清涼、止癢、去異味。男女皆可使用。
健客價(jià): ¥251.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥182