ⅣB期宮頸癌患者行全盆腔放療有用嗎？

2017-03-24 來源：醫(yī)脈通腫瘤科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：考慮到患者的高腫瘤負(fù)荷和并發(fā)癥，聯(lián)合全盆腔照射（WPR）可能改善患者預(yù)后。2017NCCN指南中推薦，在可以耐受行局部患者的患者來說，個(gè)體化的放療+化療也是一種選擇。

　　部分宮頸癌患者較為不幸，在發(fā)現(xiàn)時(shí)已為ⅣB期。她們的5年生存率僅為15%左右。

　　對(duì)這些患者的診治方案各異。以鉑類、紫杉類為基礎(chǔ)的化學(xué)治療聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗是治療的主流。

　　考慮到患者的高腫瘤負(fù)荷和并發(fā)癥，聯(lián)合全盆腔照射（WPR）可能改善患者預(yù)后。2017NCCN指南中推薦，在可以耐受行局部患者的患者來說，個(gè)體化的放療+化療也是一種選擇。

　　聯(lián)合WPR的原因是認(rèn)為其能緩解臨床癥狀，控制局部腫瘤進(jìn)展的目的。但是其有效性證據(jù)不足。

　　來自美國(guó)的研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)回顧性分析，對(duì)比WPR聯(lián)合化療與單一化療治療ⅣB期宮頸癌的生存數(shù)據(jù)及并發(fā)癥發(fā)生率,研究者在美國(guó)第48屆婦科腫瘤年會(huì)上報(bào)告了結(jié)果。

　　主要內(nèi)容

　　收集2005-2015年間多個(gè)中心的ⅣB期宮頸癌數(shù)據(jù)。記錄患者的人群、腫瘤學(xué)和治療特點(diǎn)等描述資料及總生存期（OS）、安全性等數(shù)據(jù)。

　　應(yīng)用K-M法分析患者的生存數(shù)據(jù)。

　　主要結(jié)果

　　共127名患者滿足了入組標(biāo)準(zhǔn)。中位生存期為54歲，36%為高加索人。35%西班牙人，16%為黑人。

　　73%患者為鱗癌，95%患者為2-3度。22%患者在確診時(shí)住院治療。

　　35%接受WPR聯(lián)合化療，65%只接受化療。聯(lián)合組與化療組相比OS明顯提升（22vs10月，HR=0.30）。

　　尿道梗阻、陰道出血、盆腔感染、盆腔疼痛和瘺的發(fā)生概率在2組之間無顯著差距。

　　小結(jié)

　　在ⅣB期宮頸癌患者的并發(fā)癥直接與盆腔中的疾病相關(guān)。該研究表明，全盆腔放療聯(lián)合化療較單一化療提升了12個(gè)月的總生存期。

　　并且，結(jié)果是在聯(lián)合全盆腔放療組應(yīng)用貝伐單抗的應(yīng)用率要少于單一化療組的情況下得出的。

　　但是，研究者稱，該研究是有局限性的。第一其樣本量，并且為回顧性試驗(yàn)。這可能導(dǎo)致患者的選擇偏倚?；煼桨敢膊槐M相同，統(tǒng)一性不強(qiáng)。

　　尚需要進(jìn)一步的前瞻試驗(yàn)來證實(shí)該研究的發(fā)現(xiàn)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

癥瘕痞塊，瘀血經(jīng)閉，食積脹痛；早期宮頸癌。

健客價(jià)：￥14

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥55.5

健客價(jià)：￥125

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥30

抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥78

健客價(jià)：￥56

抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥86

消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥59.9

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、

健客價(jià)：￥119.8

健客價(jià)：￥86.7

健客價(jià)：￥45

1．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

健客價(jià)：￥119.9

消癌平口服液是一種藥，用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥60.5

1、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。

健客價(jià)：￥52

本品為抗菌洗劑。其稀釋液對(duì)大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌殺滅率分別為99．96％、99．98％、99．94％。用于病毒(如導(dǎo)致宮頸糜爛及宮頸癌的HPV等)，細(xì)菌、淋球菌、真菌、滴蟲等病原體引起的各種炎癥的清洗、消毒。本品也可用于經(jīng)期、產(chǎn)后、游泳前后的清潔、消毒與日常保健。清涼、止癢、去異味。男女皆可使用。

健客價(jià)：￥25